Метод за лечение на вибрационна болест
Собственици на патент RU 2290221:
Изобретението се отнася до възстановителната медицина, физиотерапията и лечението на професионални заболявания, по-специално до лечението на вибрационна болест. Извършете многоканална електрическа стимулация на областта на звездните възли, ръцете. Допълнително се извършва електрическа стимулация на предната коремна стена, трапецовидния мускул в горната част на гръдния кош на гръбначния стълб, ръцете в рамото, областта на предмишницата. В същото време се въздейства първо наведнъж областта на предната коремна стена и трапецовидния мускул в горната част на гръдния кош, а след това последователно в областта на рамото, предмишницата, ръката, по 2 s за всяко поле. В същото време, през последните 3 минути от процедурата, областта на звездните възли се въздейства едновременно в непрекъснат режим. Общото време на експозиция е 10-20 минути. Общият курс е 8-10 процедури. Методът позволява да се подобри състоянието на нервно-мускулния апарат и микроциркулацията, което допринася за по-голяма ефективност на лечението. В резултат на това прогресията на патологията се забавя и качеството на живот на пациентите с вибрационна болест се подобрява.
Изобретението се отнася до медицината, по-специално до възстановителната медицина, физиотерапията и лечението на професионални заболявания и се отнася до метод за лечение на пациенти с вибрационна болест, включително синдром на Рейно.
Същността на изобретението се състои в комплексното въздействие (медикаментозно лечение, масаж, тренировъчна терапия) върху мускулите и нервите на тялото и крайниците, както и лимфния дренаж на тези области с помощта на нискочестотен импулсен електрически ток.
Известен метод за лечение на вибрационна болест, включващ въздействието на кални апликации върху рефлексната зона на шийката на матката и яката и дисталните горни крайници.Освен това, допълнително и едновременно действат синусоидално модулирани изправени токове, 1 и 111 видове работа по 7 минути, с честота 100 Hz и дълбочина на модулация 50-75% (Патент България No 2104060, IPC A 61 N 1/18, публ. 1998 г.).
Най-близкият е метод за лечение на вибрационна болест с помощта на диадинамична терапия в областта на звездните възли и четки. В областта на звездните възли се използва двутактов непрекъснат ток за 3 минути до максималната толерирана интензивност, след това на ръцете - кратък период от 2 минути до максималната толерантност. Общото време не надвишава 10-12 минути, курсът се състои от 5-6 процедури, извършвани през ден (M.V. Rataev, E.V. Molchanov, Z.S. Schwartz. Физиотерапевтично предписание, изд. 2-ро, Т., Медицина, 1967, S. 230).
Недостатъкът на метода е и възможността за нараняване на кожата поради продукти на електролиза. Освен това, при вибрационна болест, освен ръцете, в патологичния процес участват и други системи на тялото, което изисква известна корекция на тези нарушения. Но въздействието върху пациентите с вибрационна болест трябва да е щадящо и в същото време терапията да има ефект върху вътрешните органи.
Избягването на тези недостатъци беше част от задачата на предложения метод, чрез елиминиране на причините, които причиняват електрохимични изгаряния, както и излагане на голям брой мускули, нерви и вътрешни органи. В същото време този ефект беше щадящ, тъй като се извършваше последователно на всяко поле. В сравнение с прототипа успяхме да създадем техника, при която рефлексогенната зона и крайниците могат да бъдат повлияни от същия физически фактор с висока ефективност. Високата ефективност на предложения метод впо отношение на ефекта върху нервно-мускулната проводимост при пациентите, в резултат на което те нормализират кръвообращението в зоната на въздействие и възстановяват двигателната активност, което значително подобрява резултатите от лечението.
За да направите това, в метод за лечение на вибрационна болест, включително многоканална електрическа стимулация на звездните възли, ръцете, се предлага допълнително да се извърши електрическа стимулация на предната коремна стена, трапецовидния мускул в горната част на гръдния кош, на ръцете в рамото, предмишницата, като първо се действа едновременно върху предната коремна стена и трапецовидния мускул в горната част на гръдния кош. ic гръбначния стълб, а след това последователно върху рамото, предмишниците, ръцете, 2 s за всяко поле, докато през последните 3 минути от процедурата едновременно действайте върху областта на звездните възли в непрекъснат режим, общото време на експозиция е 10-20 минути, за общ курс от 8-10 процедури.
За да изпълните техниката, можете да използвате всеки електрически стимулатор. За практическа работа микропроцесорният многоканален електрически стимулатор "Miomodel" се оказа най-ефективен.
Методът се осъществява по следния начин.
Електроди (физиотерапия с тъкани, в зависимост от размера на зоната на въздействие, от 16 × 2 cm до 4 × 2 cm) се прилагат перпендикулярно на хода на мускулните влакна в областта на задната повърхност на двете ръце - върху трицепсния (или двуглавия) мускул на рамото, върху предмишницата в областта на общия екстензор (или флексор) на ръката, върху междукостните мускули в областта на ръката (или палмарна повърхност), в проекцията на звездния възел - един насложен електрод падна между краката на стерноклеидомастоидния мускул, вторият електрод беше 2 cm по-висок. В областта на трапецовидния мускул и в горната част на гръдния кошелектроди бяха поставени на гръбначния стълб и електроди бяха поставени на предната коремна стена.
Електродите бяха свързани съответно към каналите на апарата Myomodel (1-10). Каналите работят в режим на последователна стимулация за 2 s на всяко поле в посочените области. Този цикъл на експозиция се повтаря няколко пъти в една процедура. През последните 3 минути от процедурата беше свързано непрекъснато излагане на областта на звездните възли.
Многоканалната електростимулация се извършва с нискочестотен импулсен ток с биполярна асиметрична форма на импулса. Силата на тока под всяка двойка електроди се регулира според индивидуалните усещания на пациента: от лека вибрация в началото на курса на лечение до лека мускулна контракция под електродите в края на курса (от 0,1 до 30 mA). Процедурите бяха освободени от 10 минути на първите две или три процедури, с последващо увеличаване на 20 минути, ежедневно или през ден. Курсът на лечение варира от 8 до 10 процедури в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.
Всички пациенти (29 души) са били в болница, в Клиниката по медико-трудова експертиза и професионални болести, лечението е започнало след края на прегледа.
Лечението се контролира чрез клинични и лабораторни методи на изследване, включително електрокардиография, рентгенография, реография, невромускулна диагностика, изследване на микроциркулацията и други методи.
Клиничните и функционални методи на изследване показват подобрение на състоянието на пациентите след нашето комплексно лечение (85% от случаите): субективното състояние на пациентите се подобрява, оплакванията от болки в крайниците и спазми в тях намаляват, нощният сън и състоянието на психо-емоционалната сфера се подобряват, микроциркулацията в засегнатите мускули се нормализира иефективността на невромускулната диагностика също се подобрява. Пациентите понасят добре лечението, няма обостряния на съпътстващи заболявания.
Пациент К., 1956 г., с диагноза вибрационна болест II стадий, полиневропатия, артроза на ставите на ръцете. Оплаквания от болки в ръцете и шията и раменния пояс, влошаващи се при движение, понякога крампи в ръцете, изтръпване и избелване на 2-4 пръста, втрисане и парестезия на ръцете. Слабост и загуба на предмети от ръцете, умора, главоболие, понякога замаяност, лош сън, потиснато настроение. Обективно изследване: мраморност на кожата, овлажняване на ръцете и цианоза на пръстите. Положителен симптом на бяло петно, намаляване на болката и вибрационната чувствителност, хипоестезия на средната и долната трета на предмишницата в областта на ръката, положителен студен тест за 30 минути, нарушена нервно-мускулна проводимост, влошена микроциркулация, ангиоспастичен тип церебрална циркулация. На ЕКГ - синусова аритмия, тахикардия. На рентгенови снимки на ръцете - остеопороза, рацемозно просветление, артроза на интерфалангеалните стави.
Пациентът получи курс на лечение по горния метод (едновременно проведена лекарствена терапия и тренировъчна терапия).
Курсът на лечение се състои от 10 процедури, които се провеждат ежедневно по 10 минути при първите 2 процедури, а след това по 20 минути при следващите. Силата на тока се регулира от усещане за лека вибрация в пациента под електродите до лека мускулна контракция в 3-10 процедури (от 0,1 до 30 mA).
По време на динамичен преглед състоянието на пациента се подобри, болката намаля, спазмите в ръцете станаха по-редки, студеният тест беше намален до 15 минути, общото състояние на пациента се подобри. Пациентът е изписан от болницата с препоръка да се повтори след два месеца.курс на лечение.
Предимството на предложения метод е да подобри състоянието на нервно-мускулния апарат и микроциркулацията както в патологичния фокус при пациенти с вибрационна болест, така и да подобри функцията на вътрешните органи, което допринася за по-голяма ефективност на лечението. В резултат на това прогресията на патологията се забавя и качеството на живот на пациентите с вибрационна болест се подобрява.
В зависимост от състоянието на пациента може да се продължи втори курс на лечение амбулаторно, което намалява продължителността на престоя на пациента в болницата. Методът на лечение може да се провежда във всяко физиотерапевтично отделение (кабинет) от медицинска сестра и не изисква допълнително обучение.
Метод за лечение на вибрационна болест, включващ многоканална електрическа стимулация на областта на звездните възли на ръцете, характеризиращ се с това, че допълнителна електрическа стимулация на областта на предната коремна стена, трапецовидния мускул в горната част на гръдния кош на гръбначния стълб, ръцете в рамото, предмишницата, като първо се въздейства едновременно върху областта на предната коремна стена и трапецовидния мускул в горната част. устния гръбначен стълб, а след това последователно на рамото, предмишницата, ki ръцете, 2 s за всяко поле, докато през последните 3 минути от процедурата едновременно се въздейства върху зоната на звездните възли в непрекъснат режим, общото време на експозиция е 10-20 минути, за общ курс от 8-10 процедури.