Методология на процедурата химически пилинг (как се прави пилинг) Медицински блог на спешен лекар

Химическият пилинг се състои от няколко етапа.

Една седмица преди пилинг

5-7 дни преди процедурата химически пилинге необходимо да се изключат:

  • ретиноиди: ретиноев мехлем (изотретиноин), Retasol (изотретиноинов алкохолен разтвор), Tazorac (тазаротен), Klenzit (адапален) и Klenzit C (адапален + клиндамицин), Изотрексин (изотрети ноин + еритро мицин),
  • Скинорен (азелаинова киселина),
  • Baziron AS и Ugresol (бензоил пероксид),
  • салицилов алкохол,
  • почистващи препарати и детергенти с алфа хидрокси киселини;

  • тен,
  • посещение на солариум,
  • PUVA терапия (използва се за лечение на псориазис, името идва от лекарството Psoralen + ултравиолет А),
  • ултравиолетово облъчване,
  • лазерна терапия;

3) скрабове и ексфолиращи кремове;

4) процедури, които увреждат кожата:

  • инжекции,
  • хигиенно почистване,
  • дермабразио,
  • епилация (епилация с космени фоликули),
  • отстраняване на различни образувания по кожата.

Подготвителен етап на пилинг (предварителна подготовка)

Целна подготвителната фаза:

  • определят лечебните свойства на кожата и нейната чувствителност към пилинг агенти,
  • изтънява и изравнява роговия слой на епидермиса за равномерен достъп на киселини по време на пилинг и намалява риска от усложнения.

Подготвителният етап на пилинга се състои вдомашна употребакремове или гелове, съдържащи ниски концентрации (10-15%)алфа хидрокси киселини, пирогроздена или фитинова киселина.

Подготвителният етаппродължава:

  • 7-10 дни преди повърхностен пилинг,
  • 14-28 дни преди средни пилинги.

Преди среден TCA пилинг (с трихлороцетна киселина) за предотвратяване на постинфламаторна хиперпигментация, всички пациенти (особено с мургава кожа и IV-V фототип на кожата) се препоръчва да използват козметика със вещества, които намаляват синтеза на меланинов пигмент:

  • коджикова киселина,
  • фитинова киселина,
  • аскорбинова киселина,
  • арбутин,
  • глабридин и др.

Основният етап (процедура химически пилинг)

Техниката за пилинге дадена тук като пример, тъй като може да се различава в зависимост от показанията, вида на пилинга и характеристиките на кожата.

Киселинитесе нанасят равномерновърху кожата на лицето за 10-30 секунди с четка или памучен тампон в следната последователност:

Времето за контакт на киселината с кожата еот 30 секунди до 5 минути, продължителността му зависи от реакцията на кожата на пациента:

1)Зачервяванетона кожата е сигнал за завършване на процедурата:

  • AHA пилинг (алфа хидрокси киселини),
  • бадем,
  • фитин,
  • пируват (пирувиноградна) пилинг.

2)избелванена кожата (ефект на замръзване, от английски frost -frost) поради коагулация (сгъване) на протеини:

  • със салицилов пилинг,
  • с TCA пилинг (трихлороцетна киселина, трихлороцетна киселина).

Пилингът завършва чрез нанасяне върху кожата на специаленбуферен разтвор(неутрализатор) в случай наAHA, бадемова и пирогроздена киселина. Просто старателноизмийте кожатасъс студена вода в случай на лющенесалициловакиселина и ТСА11.

След отстраняване/неутрализиране на киселината върху кожата се нанася противовъзпалителна успокояваща маска и (или) крем.

  • Средният пилинг обикновено се извършва еднократно.
  • Повърхностен и повърхностно-среден пилинг се провеждат на всеки 7-10 дни, курсът се състои от 6-8 процедури.

Възстановителен период след пилинг (постпилинг)

След повърхностен пилинг

Възстановяването продължава до 2-4 дни. Кожата е суха, зачервена и лющеща се. През този периодпрепоръчително:

1)овлажнителипродукти (хидранти):

  • Хиалуронова киселина,
  • урея
  • NMF (англ. Natural Moisturizing Factor -естествен овлажняващ фактор),

2)емолиентипродукти (емолиенти):

  • Масло от шеа,
  • фосфолипиди,
  • фосфолипиди,
  • керамиди,
  • омега 6 мастни киселини,

3)противовъзпалителниагенти и антиоксиданти (предотвратяват образуването на свободни радикали):

  • селен,
  • цинк,
  • токоферол (витамин Е),
  • убихинон,
  • пикногенол,
  • биофлавоноиди,
  • Аргосулфан крем (сребърен сулфатиазол),
  • Зиналфат крем(съдържа мед, магнезий, цинк, сукралфат, липидно-глицеринов комплекс и др. Облекчава зачервяването и опъването на кожата. Използва се за ускоряване на заздравяването, защита от микроби, подхранване и овлажняване на кожата).

4) слънцезащитни продукти със SPF (слънцезащитен фактор) непо-малко от 30за предотвратяване на хиперпигментация (пигментни петна).

5)регенериращикремове за пациенти с тънка, чувствителна кожа:

След средна и дълбокапилинги

Възстановяването продължава поне 1-2 седмици, характеризиращо се със значително зачервяване и подуване на кожата. Могат да се развият усложнения.