Методология за изследване на функцията на външното дишане, История на развитието на метода - Изследване на функцията
Спирометрията, спирографията и пневмотахометрията са най-често използваните методи за изследване на вентилационната функция на белите дробове. [3]
Спирометрията е инструментален метод за измерване на белодробни обеми, спирографията е графичен запис на техните промени във времето. Методът се основава на оценката на параметрите на издишания въздух, което ви позволява бързо и обективно да оцените здравето на белите дробове и бронхите.
Най-често използваният инструмент за измерване на дихателните обеми е записващият спирометър. Той може да измерва всички белодробни обеми и капацитети, които могат да бъдат определени чрез измерване на количеството издишан газ при даден набор от условия или за определен интервал от време. [2]
Обикновено на изхода на спирометъра се получава спирограма (фиг. 2) - запис, който се чете отдясно наляво. В допълнение към спирограмата има и други видове изходни сигнали, включително цифрово отчитане.
Ориз. 2.Спирограма
Изследването се извършва бързо и безболезнено. На носа на пациента се поставя клипс, а в устната кухина се вкарва спирометър със специален мундщук, от който дихателната тръба отива към анализатора. От субекта се иска да поеме възможно най-дълбокия дъх, за да запълни напълно обема на белите дробове, последвано от бързо издишване. След това, в момента, посочен от специалиста, ще е необходимо да се направи дълбоко принудително вдишване и издишване няколко пъти. [3]
История на развитието на метода
Преди навлизането на дигиталните технологии дълго време са били масово използвани механични спирометри, най-често водни. [5] При тях издишаният въздух е постъпвал в цилиндър, поставен в съд с вода (фиг. 3).
Фиг.3.Схема на водатаспирометър (a) и неговите сигнали (b и c): 1-входна линия; 2-вода; 3-цилиндричен резервоар с двойна стена; 4 резба; 5.6-ролки; 7-преобразуватели на ъглови премествания на ролката; 6.8-самозаписващ волтметър или цифрово устройство за обработка и изобразяване на информация; 9-барабан с диаграмна хартия; 10-скоба; 11-клапанен възел; 12,14 клапани; 13-филтър; 15-мастило с химикал; 16-противотежест; 17-камбана; 18-изходна линия
Ориз. 4.Спирометър Hutchison
А. Солтер през 1866 г. добавя кимограф към спирометъра, т.е. устройство, което графично записва физиологичните процеси, което прави възможно по-бързата оценка на получените данни. При издишване цилиндърът се движеше нагоре и записващо устройство, свързано с него, оставяше върху движещата се хартия графика на обема спрямо времето. Т.Г. Броуди през 1902 г. е първият, който разработва сух спирометър с преобразувател на въздушния поток (сух клин); неговият предшественик е A. Fleisch, чийто спирометър се използва доскоро, т.е. В резултат на това в продължение на много години се използват спиромери с доста проста система, т.е. измерване на белодробния обем чрез затворена верига, в която дишането се извършва в затворен обем. [6] Промяната в белодробния обем се записва чрез промяна на обема на цилиндър, свързан с калибриран въртящ се барабан. Изследването на такива устройства отнема много време и изисква ръчно изчисляване на параметрите. [2]