Методът за дисекция на порталната система на трупа
ОПИСАНИЕ ()951370
КЪМ АВТОРСКО СВИДЕТЕЛСТВО
Република (6л) Доп. изд. Said-vu (22) Заявен на 21.01.81 (2!) 3240758/28-13 с приложение на заявление M (23) Приоритет (5!) M. кл.
СССР АД за изобретения и открития
Н. И. Кулиш и Г. В. Узун (7)
Донецки медицински институт. M. (54) МЕТОД ЗА ПОДГОТОВКА НА ПОРТАЛ
Изобретението се отнася до медицината, а именно до патологичната анатомия, и може да се използва за отваряне на трупа на човек и животни, по-специално при патологията на порталната система.
Известен метод за подготовка на портала
5 трупни системи чрез отваряне на коремната кухина, дисекция на перитонеума и отделяне на коремните органи (1) След отстраняване на вътрешностите навън органният комплекс се поставя вентрално (предна повърхност) към гела за изследване, пръст се вкарва през 4ararnen
Er; rro "сочен (% 4i sch") "отпред (вентрално), дисектирайте хепато-дуоденалния лигамент, докато се разреже предната стена на порталната вена, раздалечете собствената чернодробна артерия и хепатикохоледоха, вкарайте клон на ножица в лумена на ствола на порталната вена и отворете произхода, клоните, обезпеченията по пътя на съставните му корени.
Недостатъкът на известния метод е, че се разрушават всички колатерали между коремните органи и гръбначния стълб и се затруднява идентифицирането на порто-кавалните анастомози.
Целта на изобретението е пълното запазване на порто-кавалните анастомози.
Тази цел се постига с факта, че при прилагането на метода за дисекция на порталната система на труп чрез отваряне на коремната кухина, дисекция на перитонеума и отделяне на органите на коремната кухина, отличителна черта е, че достъпът до порталната система се осъществява чрез разрязванепариетални скоби по страничната стена на корема и проникване в слоя между задната повърхност.
textus syaEMomv gihor6t !loibat1v и ojaCia endoab8owieat)s, след това ексфолирайте органите на мозъчната кухина заедно с органите на перитонеалното пространство r до телата на прешлените, отстранете телата на прешлените, извлечете органокомплекса с гръбначния мозък и неговите мембрани.
Методът се изпълнява по следния начин.
След секционен лапаротомичен разрез се извършва изследване на порталната система 1 и BIO (в естественото положение на органите). След това дисектирайте периеталната седалищна част от страната на седалищната кухина по протежение на средната мускулна линия.
В същото време той едновременно дисектира ретроперитонеалната фасция, мастния слой на ретроперитонеалното пространство и, достигайки C1a e daabdOVeinaeiS в този слой, Ip изкормва органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство в един органокомплекс. Отлепването се извършва до страничната повърхност на гръбначния стълб. Телата на прешлените се отстраняват в един или няколко блока чрез пресичане на дъгите от двете страни. Тялото на прешлените се отстранява, като се запазват нечифтните и полунечифтните вени, възходящите лумбални вени и техния произход. Гръбначният мозък е висцериран с gp предната повърхност на твърдата мозъчна обвивка, в която са разположени надлъжните предни вени на гръбначния стълб, които са основните съдове във функционирането на дорзалния портокавален път. Намира се извлеченият пълен органокомплекс. задната повърхност към изследователя, откъдето се извършва изследването на страничните пътища на гръбначния стълб, връзката на вените на гръбначния стълб по протежение на междупрешленните вени с несдвоените и полу-несдвоените вени, с вените на бъбреците и надбъбречните жлези, след това дисектирайте и изследвайте ствола на порталната вена, нейните корени, например далак, нощна, горна мезентериална, долна
E5 мезентериална вена, допълнителни стволовепортална вена в хепато-дванадесетия лигамент.
При използването на предложения метод се осигуряват целостта и нормалните топографски и анатомични взаимоотношения на органите след евисцерации в ретроперитонеалното пространство; всички колатерали между корените на порталната вена, ствола и клоните могат да се използват за ангиография
70 4 на долната празна вена, достъпът до инспекцията на вените на мембраните на гръбначния мозък не се отваря отделно. и във връзка с обезпеченията през вените в междупрешленния отвор, с вените на сакровенозния плексус, възходящите лумбални вени, нечифтните и полу-чифтните вени в задния медиастинум, за първи път бяха надеждно диагностицирани разширените вени на предната повърхност на твърдата повърхност. менинги, през които порталната кръв с непреработени продукти на абсорбция в черния дроб директно навлиза във вените (синусите) на гръбначния и главния мозък. Това засяга състава на гръбначно-мозъчната течност и е един от етиологичните моменти на THH порталния енцефаг.
Методът за подготовка на портала - система на труп чрез отваряне на коремната кухина, дисекция на перитонеума и отделяне на коремните органи, от разликата и h и yu sh и yv - с факта, че за да се запазят напълно порто-кавалните анастомози, достъпът
1 към порталната система се дренира чрез разрязване на париеталния перитонеум по протежение на страничната стена на корема и проникване в слоя между задната повърхност на ex106
CEIog, savv ge gore11oieaa1v и 1s s1a
8880abdovnkII051s, след това ексфолирайте коремните органи заедно с органите на ретроперитонеалното пространство gn на гръбначните тела, отстранете гръбначните гелове, отстранете органокомплекса с гръбначния мозък и неговите мембрани.
Източници на информация, взети предвид при проверката
1. Медведев I. I. Основипатологична техника. Ръководство за дисекторите на болниците и за студентите от медицинските институти, "Медицина", М., 1969, стр. 62-64.
Съставител Т. Журавкина
Редактор Ц. Воловик Tehred M, Tener orrekgor
Заповед 5956/59 Тираж 472 Абонамент
VIIIPI Държавен комитет за изобретения и открития на СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Клон ПЧП "Патент", r, Ужгород, ул. Дизайн, 4