Мигрантите боледуват за наша сметка
Наскоро нашето издание писа за инфекциозни заболявания сред мигрантите в България и че те не представляват сериозен проблем. Но в същото време се оказа, че наличието на незаразни заболявания при тях е много по-важно - тяхното лечение натоварва значително касата на ЦЗО и българската медицина като цяло. Възможно ли е да се реши проблемът, без да се нарушават принципите на хуманизма и в същото време без да се жертва икономическата целесъобразност?
Лариса Попович, директор на Института по икономика на здравеопазването към Висшето училище по икономика, припомни този проблем в интервю за Pravda.Ru. Тя отбеляза, че освен инфекциозните заболявания, които се контролират добре в България, има и други. "Хората идват тук с много тежки, усложнени форми на незаразни заболявания. И използват ресурсите на българското здравеопазване, повишават структурата на смъртността и доста сериозно натоварват здравната система. Тази ситуация ми се струва още по-сложна", каза тя.
Ето само някои от най-показателните данни за тежестта на чужденците върху българската медицина, дадени в доклада на Института за национална стратегия „в Московска област около 50 процента от клиентите на линейките са мигранти“. Струва си да се помни, че извикването на обикновена линейка струва на бюджета повече от пет хиляди рубли. Всъщност такава популярност на "линейката" сред посетителите се дължи не толкова на честотата на появата на наистина животозастрашаващи заболявания сред тях, а на факта, че автомобилите с червен кръст са длъжни да оказват помощ на всички без изключение. Докато обикновените медицински институции, като правило, са само за тези, които имат полици за задължителна медицинска застраховка, и далеч не всички мигранти имат такива.
Въпреки това много чужденцидългосрочно пребиваващи в Руската федерация, рано или късно получават пълноправно българско гражданство за себе си. Според данните, посочени в заплатата по отношение на вече бившия ръководител на Федералната миграционна служба на България Константин Ромодановски, от 2002 до 2013 г. 2,5 милиона граждани на ОНД са придобили българско гражданство. И за тях (както и за останалите легални мигранти) вече се отварят в пълна степен възможностите да използват всички предимства на българската медицина.
Уви, самите тези обезщетения струват много за бюджета на CHI. Цената за обаждане на линейка вече беше спомената по-горе, цената на един ден лечение в болница рядко е по-евтина от една или две хиляди рубли. И изчислението на лечението на много заболявания е числа с много голям брой нули.
Така например, според експерти, "когато става въпрос за лечение на псориазис (не фатално за пациента, но неприятно и нелечимо кожно заболяване) с умерена или тежка тежест, само лекарствата струват милион рубли. И 100% излекуване далеч не е гарантирано във всички случаи. По правило се изискват повторни курсове. Държавата има възможност да осигури лечение с такива лекарства безплатно. "
И когато става въпрос за сложни операции за отстраняване на злокачествени тумори, многомесечна химиотерапия, стентиране или коронарен байпас за коронарна болест на сърцето - там също говорим за стотици хиляди рубли поне.
Междувременно вноските на осигурено лице във фонда CHI са средно 8-20 хиляди рубли годишно. Тоест, възможно е да се плаща за лечение на тежко болни пациенти само поради факта, че младите хора рядко използват услугите на лекарите. Ясно е, че ако тежките или хроничните пациенти се увеличават, достъпността за тях не е каквависокотехнологична, но дори и само болничната помощ ще намалее.
Уви, няма реални „защитни бариери” от страна на българското миграционно законодателство, които да предотвратят тази тенденция. Медицинският преглед всъщност е предназначен да отстранява само сериозни инфекциозни заболявания - ХИВ, проказа, туберкулоза - и наркомания.
В същото време човек със злокачествен тумор или просто тежка ангина пекторис има същите шансове да получи разрешение за престой в България като здрав човек. И влиянието им върху икономиката ще бъде различно. Проблемът се задълбочава от възможността за „събиране на семейството“.
Какво може да е решението на този проблем? Най-лесният вариант, разбира се, не е да преоткривате колелото, а да използвате наличния опит на местния и чуждестранния бизнес. Те много не са склонни да наемат служители над 40-45 години. Така че определена „възрастова граница“ за мигрантите може би няма да навреди.
Проблемът обаче можеше да се помогне по един по-хуманен начин, широко използван в практиката на западните медицински застрахователни компании. Това е само с държавна медицинска застраховка "здравословен плаща за болния". И в частните структури приносът на 20-годишно момче може да бъде чисто символичен, докато за „хроника“ с „букет“ от болести – астрономически. Ето защо, между другото, в Съединените щати много сериозно болни медицински осигуровки нямат или плащат за нея сума, сравнима с цената на лечението.