Миксома на сърцето симптоми, операция и прегледи

Миксомата на сърцето се отнася до неоплазми с доброкачествен курс. По друг начин се нарича кухина. Това се дължи на факта, че туморът расте вътре в камерите на сърцето. Неоплазмите на сърцето често са придружени от нехарактерна клинична картина. Следователно диагнозата обикновено не се извършва навреме.

Общи представителства

Миксома на сърцето е формация под формата на полип. Тоест малка туберкула на крака. Ако вземете биопсия, тогава микроскопското разделение се проявява, както следва:

туморът е безцветен, с желеобразна консистенция. Основата му е широка и къса. Поради това той е много плътно споен със сърдечния мускул;
в този случай туморът изглежда като топка. Стъблото е тънко и тясно. Поради тази причина той не прилепва добре към камерата на сърцето.

Размерите винаги варират. Може да бъде с диаметър до 2 см, но понякога размерът достига 10 см. От предсърдната преграда расте тумор. Ако диаметърът на тумора е твърде голям, тогава той може да прерасне в близките съдове. Например в здрава куха вена или в аортата. В този случай клиничната картина ще бъде изразена.

В случай на късно откриване, туморът започва процеса на калцификация. Тоест в него се отлагат калциеви соли. Така външно тя става подобна на „буца сол“. Става плътен и неравен. Ако туморът се появи не толкова отдавна, тогава повърхността му е гладка и консистенцията е еластична. Неоплазмата може да се храни от капилярите на сърцето.

Клинични проявления

Симптомите се състоят от няколко синдрома:

общи прояви;
емболия;
обструктивен синдром.

При повечето пациенти се наблюдават общи прояви. Товасвързани с реакцията на организма към тумора. Често има загуба на тегло. Освен това е типично следното:

анемия;
слабост и треска;
промени в общия кръвен тест.

Загубата на тегло се дължи на факта, че процесът на образуване на тумори засяга човешкия метаболизъм. По-скоро го ускорява. Друга причина са туморните цитокини. Те са вградени в метаболизма на мазнините и протеините. Те засягат и центъра на глада в продълговатия мозък. Всички тези процеси водят до загуба на тегло.

Анемията е друг симптом на тумор. Развива се и поради ефектите на цитокините. Нивото на насищане на червените кръвни клетки с кислород намалява. Слабостта и треската са резултат от анемия. Тези симптоми може да не се присъединят веднага след първите.

Промяната в общия кръвен тест е придружена от повишаване на ESR и нарушение на състава на бялата фракция. ESR е показател, който показва скоростта, с която червените кръвни клетки се утаяват. Това е нормална реакция на човешкото тяло.

Съответно, когато се появи тумор, процесите, които протичат нормално, се променят или ускоряват. Какво означава увеличението на ESR? Промяната в протеиновия състав се нарича диспротеинемия.

По принцип това състояние възниква поради глобулиновата фракция, а именно хамоглобулините. Това са протеини, които се синтезират в отговор на всякакви промени в тялото. Следователно този процес е придружен от диспротеинемия, дължаща се на хипергамообулинемия.

Емболичен синдром

Този симптом се характеризира с разпространението на туморни фрагменти през кръвния поток. Това се случва, когато неоплазмата расте в съдовата система. Миксомът на лявото предсърдие често се разпространява в системното кръвообращение.

Това есъдове на целия стомашно-чревен тракт, мозъка, горните и долните крайници. Туморният фрагмент лети през кръвния поток през артериите и вените до микроваскулатурата. Когато диаметърът на ембола надвиши този на съда, той засяда. В този случай говорим за метастази.

Емболизацията на церебралните артерии води до загуба на съзнание. Запушването на съдовете на ретината води до намаляване на зрителната острота.

Миксомата на дясното предсърдие може да причини блокиране на белодробната циркулация. Тук страда системата на белодробната артерия и вена. Съответно, той е отговорен за кръвоснабдяването на белите дробове.

Блокирането на този басейн води до белодробна хипертония. Поради това налягането в дясното предсърдие се повишава. Това води до отваряне на овалния прозорец и възникване на емболия. Тази ситуация е парадоксална по своята същност. Запушването води до нова емболия.

обструктивен синдром

Тъй като туморът се намира в кухината на сърцето, неговият растеж ще доведе до стесняване на отвора между предсърдието и вентрикула. Поради това се появява белодробна хипертония, а след това се появява артериална хипертония. Развива се синдром на изхвърляне на малко кръв от сърцето. Съответно притока на кръв към органите се влошава.

Има апнея (задух) и апнея, преминаваща в ортопнея. Тоест задухът се увеличава в изправено положение. Освен това е характерно наличието на кашлица, сърцебиене и оток на долните крайници.

Важно е да запомните, че промяната в интензивността на задуха в легнало положение също показва патология на сърцето. Ето защо в този случай си струва да се свържете с кардиолог.

паранеопластичен синдром

Всички пациенти с неоплазми имат паранеопластичен синдром. Характерно за него е:

намаляване на нивото на хемоглобина;
повишаване на ESR.
увеличаване на броя на левкоцитите;
диспротеинемия;
c-реактивен протеин над нормата.

В допълнение към лабораторните промени, този синдром се характеризира и с промяна в общото състояние на пациента. А именно рязко намаляване на телесното тегло, появата на болка в ставите и в областта на сърцето.

Рискова група

исхемична болест на сърцето;
артериална хипертония;
ревматоиден артрит;
възпаление на мембраните на сърцето;
тромботична болест.

Този списък е условен. Тоест, изброените заболявания най-често се откриват при хора с тумор в сърцето.

Диагностика

При постъпване в болница или при лекар пациентите се оплакват от следните симптоми:

недостиг на въздух дори в покой;
болка в областта на сърцето;
кардиопалмус;
брадикардия;
световъртеж;
загуба на съзнание.

Повечето пациенти имат висока температура за дълъг период от време.

Откриването на тумора е основният момент в диагностиката и навременното лечение.

При поява на горните симптоми трябва да потърсите помощ от специалист. Лекарят на рецепцията провежда общ и преглед по региони. Аускултацията на сърцето разкрива:

стеноза на митралната клапа;
разцепване на 1-ви тон и подчертаване на втория му компонент върху аортата;
слушане на допълнителен тон в началото на диастола.

Всички тези аускултаторни признаци се основават на растежа на тумора в камерите на сърцето.

Друг метод за диагностика е ехокардиографията. Тя се основава на изследването на кухините на сърцето. Тоест лекарят с ултразвукова сондапровежда в проекцията на сърцето върху гръдната стена. Ако на екрана на монитора има тумор, можете да вземете предвид размера, формата, местоположението. Всички тези резултати са необходими за отстраняване на миксома чрез операция.

Ефективен диагностичен метод е перкутанната коронарография. Благодарение на нея лекарят вижда ясно тумора в сърдечната камера. Оценява неговия размер, контур, структура, взема биопсия за диференциране на туморни клетки.

Компютърната томография и ЯМР се използват за откриване на неоплазми. MRI ви позволява да изучавате структурата, размера.

Терапевтични мерки

С диагноза миксома на сърцето всички пациенти се нуждаят от операция. Консервативната терапия се използва като подготовка преди отстраняването. Например съпътстващите заболявания на сърцето, белите дробове не позволяват намеса в този момент. В този случай се предписва подходящо лечение, за да се сведат до минимум възможните усложнения.

Тактиката на операцията се определя от размера, локализацията, подвижността и участието на сърдечните клапи в патологичния процес.

Преди процедурата за отстраняване на тумора пациентът е свързан към апарат сърце-бял дроб. Ако туморът е разположен в дясното предсърдие, той се отстранява чрез дясна атриотомия. В случай, че е в дясната камера, се използва надлъжна вентрикулотомия. Ако е локализиран в лявото предсърдие, туморът се ликвидира чрез лява атриотомия.

За да се предотврати развитието на нови предсърдни миксоми, целият тумор се изрязва с основата и тъканите, разположени отдолу. Това е един блок. Това намалява риска от рецидив. Ако има дефекти в дупката между атриума и вентрикулите, те се зашиват. Ако дефектът е по-голям, тогава той се затваря с тъканно ламбоперикард.

Отстраняването на миксома в 5% от случаите е придружено от леки усложнения. Те включват:

нарушение на ритъма;
пневмония;
разширяване на раната;
присъединяване на вторична инфекция.

Списъкът на усложненията е в низходящ ред. В други случаи след отстраняването на миксома не се появяват усложнения. След операцията пациентите изчезнаха следните симптоми:

недостиг на въздух не е настъпил по време на физическа активност, обичайна за пациента;
нарушение в работата на сърцето;
световъртеж;
болка в областта на сърцето или по аортата.

Освен това имаше възстановяване на всички параметри на кръвообращението. Тоест пулсът, кръвното налягане се нормализираха. Размерите на кухините на сърцето се върнаха в нормалната си позиция. Показателите на лабораторните изследвания са нормализирани.

При лечението на тумор на сърцето е важно да се извърши навременна оперативна интервенция. В случай на поява на характерни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с кардиолог.

Продължителният отказ от медицинска помощ е изпълнен с неблагоприятен ход на патологията. Съществува риск от внезапна смърт, запушване на големи съдове, обструктивен синдром. Ето защо е много важно да се диагностицира болестта навреме.

Михаил Иванович, 40 години, Москва. „Преди шест месеца ми беше поставена тази ужасяваща диагноза. Туморът е отстранен в болницата. След това започнах да се чувствам много по-добре. Всички симптоми са изчезнали. Дишането стана свободно, започнах да спортувам. Животът стана по-ярък без тази болест. Не се страхувайте от операция."

Олга Николаевна, 45 години, Сургут. „Първо имах усещане за недостиг на въздух. Не можах да станаНа стълбите. Болката в гърдите почти винаги ме притесняваше. Беше напълно непоносимо и се обърнах към кардиолог.

Приеха ме в хирургичния център. Отстранена е сърдечна маса. Много се притеснявах от този метод на лечение. И се оказа, че напразно. В рамките на една седмица се възстанових напълно и ми беше позволено да се прибера вкъщи. Всички симптоми изчезнаха. Живея и се радвам на живота."

Анастасия Петровна, 30 години, Красноярск. „Никога не трябва да се тревожите за хирургично отстраняване. Операцията ми мина успешно. Нямаше никакви усложнения. Сега се чувствам страхотно."