Множествената склероза не е повод за песимизъм, Архив, Аргументи и Факти

Често тежко болен човек се измъчва с въпроса: "За какво правя това? Какво съм направил грешно в живота си?" Но се оказва, както казва докторът на медицинските науки, професор Игор Алексеевич ЗАВАЛИШИН, всеки от нас вече се ражда с генетично обусловена предразположеност към редица различни заболявания, които при благоприятни обстоятелства могат да се проявят.

ИГОР Алексеевич повече от дузина години се занимава с такова сериозно заболяване като множествена склероза, той е ръководител на невроинфекциозния отдел на Института по неврология на Руската академия на медицинските науки и ръководи Научно-методологичния център по множествена склероза. Нашият кореспондент помоли Игор Алексеевич да разкаже повече за тази коварна болест. Историята, противно на очакванията, не беше никак песимистична.

Когато вълните се търкалят

ЖИВЕЕ, човек живее, учи, работи, прави планове за бъдещето и изведнъж без причина. замаяност, изтръпване и изтръпване в различни части на тялото, двойно виждане, болка в очите, временно намаляване на зрителната острота, нарастваща слабост в краката. Всички симптоми наведнъж или само един. И продължава не час-два, а ден. После си тръгва и пак се връща. Какво да правя? Незабавно потърсете медицинска помощ.

Всички горепосочени отклонения в здравето могат да бъдат предвестници на множествена склероза. Тече така - на вълни: влошаване -подобрение, влошаване - подобрение. Само при 15% от пациентите заболяването веднага придобива прогресивен характер.

И засяга предимно млади хора от 20 до 40 години, които в по-голямата си част просто не са свикнали да се разболяват. И по-често жени, отколкото мъже. Приблизително 1:1,5. Младите хора, разбира се, трудно свикват с новото си състояние. Понякога лекомислено се мисли: ще мине! Отминава. Няма да мине, трябва да се отнасяте внимателно, внимателно, с вяра в успеха. И въпреки че няма да е възможно напълно да се разделим с болестта, ремисиите могат да бъдат толкова устойчиви и продължителни, че човек, поддържайки се с лекарства, може да води нормален живот и да живее дълго време.

При множествена склероза се засягат проводниците на нервната система в областите на мозъка и гръбначния мозък. Нервното влакно на тези проводници има миелинова обвивка. А болестта е, че на едно или друго място миелинът изчезва. Импулсът, предаван от нервните влакна, или не достига правилното място, или изобщо не се предава на правилното място. Оттук и всички тези нарушения в организма, за които говорихме.

Можете да забавите

ЗАЩО се случва всичко това? Какви фактори провокират заболяването? На първо място, наследствено. Но и то не е безусловно. Може да се появи, а може и да не се появи. Друг източник на заболяването е вирусна инфекция. Сега науката разглежда повече от сто вируса, за които се подозира, че могат да задействат механизма на множествената склероза.

И третият фактор е въздействието на външната среда. Кое от тях все още не е определено. Дългосрочните наблюдения обаче идентифицират зони с висок и нисък риск от заболяването. Високо е Европа, особено северна, България в северната й част. А зоната с нисък риск е южната, горещите страни. И ако, например, дете под 15 години, с предразположение къмзаболяване, когато той все още не е формирал имунни отговори, преминава от зона с висок риск в зона с нисък риск, тогава той придобива способността - все още не е ясно защо - да не боледува по същия начин, както хората, живеещи постоянно в тази зона. Ако човек направи такова преместване след 15 години, тогава рискът от заболяване остава на същото ниво, както ако не се е местил никъде.

Понастоящем множествената склероза е добре разбрана. Вече казахме, че това заболяване протича вълнообразно, особено в първите години. И тогава преобладават имунните реакции на организма. И на някакъв етап, когато заболяването прогресира, имунните реакции са по-малко характерни, а нарушенията в метаболитните процеси се увеличават. Тъй като всички тези механизми са идентифицирани, са идентифицирани много точки в тялото, върху които е препоръчително да се повлияе, за да се повлияе на естеството на хода на заболяването.

Днес вече са създадени различни имуномодулатори, които модулират интензивността на имунния процес. Това са различни интерферонови препарати: бетаферон, ребиф, авонекс, копаксон. Те са в състояние да повлияят на множествената склероза, така да се каже, в бъдеще. Ако по-рано тази болест беше неконтролируема и в медицинската среда цареше абсолютен нихилизъм по отношение на нея: човек се разболя и изчезна, сега определено може да се твърди, че горепосочените лекарства потискат както развитието, така и обострянето на болестта, активно се намесват в този повтарящ се процес "обостряне - ремисия" (който растеше и растеше с развитието на болестта), предотвратявайки обострянията, а понякога и напълно елиминирайки ядат ги. И хората се спасяват за себе си, за семейството, за бизнеса, който правят.

Не го оставяйте да върви по своя път

ТАКА, множествена склероза поради имуномодулатори и дрсъвременните лекарства се превърнаха от нелечимо в лечимо, тоест контролирано заболяване.

Но много зависи от самия пациент. Колкото по-активно отива на лечение, толкова по-добре. Сега има такъв проблем: появи се ново лекарство и пациентът се надява, вярва, че ще го излекува напълно. Но, за съжаление, това не е въпросът. Всички съществуващи досега лекарства само поддържат, стабилизират състоянието, не позволяват на процеса да продължи, но болестта остава. И ако е така, някои пациенти обикновено спират да се лекуват. Психологията на хората е такава: те искат незабавен резултат и то максимално.

Въпреки че повечето пациенти съзнателно приемат лекарства, те редовно идват на лекар за контрол, тъй като ходът на заболяването е много разнообразен. Това са нарушения на координацията, намалена зрителна острота до временна слепота, залитане, затруднено уриниране, изпразване. Тъй като склерозата се нарича множествена, всяка функция на нервната система може да бъде засегната. Комбинацията от тези симптоми зависи от предписването на лекарства. Прави се само по медицински причини, няма нормативни документи в това отношение.

Психическото състояние на пациента е много важно. Преди около 30 години познавах Оля Б., болно момиче, с течение на времето я изгубих от поглед. И тогава наскоро ме поканиха да участвам в някаква акция и добавят: от Белгия ще дойде вашата пациентка Оля Б. Тя идва. Срещаме се като семейство. И какво мислите: тя има трети съпруг, датчанин, военен. Тя е пианистка със световна слава, професор в консерваторията. Много емоционална красива жена.

Така че трябва да се борим. Живейте, без да променяте ритъма на живот, но и без да преминавате границата на умората. Не са необходими интензивни тренировки. Няма нужда да настивате, но избягвайте излагането на слънцеоблъчване, не ходете в парната баня. Нищо крайно. И бъдете внимателни. Да предположим, че пациентът не ходи добре. Не трябва да тръгваме, а да тръгваме. Трудно се изкачва по стълбите - седнете в асансьора. Създайте комфортен климат за себе си, изберете ритъма на живот. Ако прекалите, само ще стане по-лошо. И не се срамувайте от вашата, да речем, куцота или залитане.

По-ценен от всяко лекарство е контактът между лекар и пациент. Харесайте лекаря, не харесвайте - това е много важно, защото връзките са обвързани с години. На приемната ви ще дойде младо момиче, депресирано, разплакано. Ще й говориш така и така за живота, ще я прегръщаш, ще се шегуваш. Тук тя се усмихна. В такива случаи, въпреки че болестта е нелечима докрай, човек чувства, че някой има нужда от него, някой се грижи за него, мисли за него. Вече му е по-лесно.