Мометазон цена, инструкции, спрей, приложение, аналози, крем, прегледи
Фармакодинамика
Мометазон фуроат (9,21-дихлоро-11β-хидрокси-16α-метил-3,20-диоксопрегна-1,4-диен-17-ил фуран-2-карбоксилат) е синтетичен GCS, който има противовъзпалителен ефект. Подобно на други кортикостероиди, предназначени за локално приложение, мометазон фуроат има антипруритичен, антиексудативен и вазоконстриктивен ефект. По принцип механизмът на противовъзпалителното действие на кортикостероидите при локално приложение не е ясен. Смята се, че кортикостероидите индуцират освобождаването на протеини, които инхибират фосфолипаза А2 и са известни като липокортини. Тези протеини контролират биосинтезата на такива мощни възпалителни медиатори като простагландини и левкотриени чрез инхибиране на освобождаването на техния общ прекурсор, арахидонова киселина.
Фармакокинетика
Степента на проникване на мометазонов фуроат през кожата зависи от различни фактори, включително състава на лекарството и целостта на епидермалната бариера. Проучвания, проведени при доброволци, показват, че приблизително 0,4% от дозата мометазон фуроат, приложена върху непокътната кожа (без оклузивна превръзка) под формата на 0,1% маз или крем, се открива в кръвоносната система след 8 часа.Възпалителни процеси и други кожни лезии могат да доведат до повишено проникване на лекарството през кожата.
Възпалителни явления и сърбеж при дерматози, податливи на терапия с GCS; състояния, придружени от хиперкератоза (атопичен и себореен дерматит, псориазис, хронична екзема) при възрастни и деца над 2 години.
Приложение
Тънък слой мехлем или крем се нанася върху засегнатите участъци от кожата 1 път на ден. Дозираната форма на мометазонов фуроат, схемата и продължителността на лечението се определят индивидуално.
Противопоказания
Свръхчувствителност към някой от компонентителекарство, възраст до 2 години.
Странични ефекти
При кожни приложения на лекарството много рядко могат да се появят следните локални реакции: парене, сърбеж, атрофия на кожата, поява на розацея. При локално приложение на различни GCS рядко могат да се появят следните нежелани реакции (в низходящ ред на честотата на поява): дразнене и сухота на кожата, фоликулит, хипертрихоза, акне, хипопигментация, периорален дерматит, алергичен контактен дерматит, вторична инфекция, стрии и бодлива топлина. Вероятността от тези нежелани събития се увеличава с използването на оклузивни превръзки.
специални инструкции
Кремът и мехлемът не са предназначени за употреба в офталмологията. Не позволявайте на лекарството да попадне в очите.
В резултат на системна абсорбция при локално приложение на различни кортикостероиди може да възникне обратимо потискане на функцията на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система, както и симптоми на глюкокортикостероидна недостатъчност след спиране на лекарството. Пациентите в резултат на системна абсорбция на GCS при локално приложение могат също да развият синдром на Кушинг, хипергликемия и глюкозурия.
Пациентите, получаващи кортикостероиди за локално приложение върху големи участъци от кожата или използващи оклузивни превръзки, трябва периодично да се изследват за навременно откриване на признаци на потискане на функцията на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система. За тази цел е показано провеждане на тест с ACTH стимулация, за измерване на сутрешното съдържание на кортизол в плазмата и в среди, различни от урина. Ако се установи инхибиране на тази система, интервалът между прилагането на лекарството трябва да се увеличи или да се използва по-малко активен GCS, или лекарството трябва да се преустанови. Възстановяване на функцията на хипоталамо-хипофизатанадбъбречната система обикновено се появява скоро след премахването на местните кортикостероиди. Понякога могат да се появят признаци и симптоми на глюкокортикостероидна недостатъчност, което изисква допълнителна употреба на системни кортикостероиди. Лекарството не трябва да се прилага върху лицето, както и в областта на аксиларните и ингвиналните гънки.
Ако се появи дразнене, мометазонов фуроат трябва да се преустанови и да се назначи подходящо лечение. Алергичният контактен дерматит с кортикостероиди обикновено се диагностицира въз основа на неуспех на лечението, а не на клинични симптоми на обостряне, както се прави при локално приложение на лекарства, които не съдържат кортикостероиди. Това наблюдение трябва да бъде подкрепено от кожен тест.
В случай на съпътстваща кожна инфекция трябва да се използва подходящ противогъбичен или антибактериален агент. Ако за кратко време не е възможно да се постигне положителна динамика, употребата на мометазон трябва да бъде спряна, докато инфекцията бъде напълно елиминирана.
Ако в рамките на 2 седмици след началото на лечението не настъпи подобрение, е необходимо да се изясни диагнозата.
При деца на възраст над 2 години лекарството се използва само под лекарско наблюдение. Поради факта, че при децата съотношението на повърхностната площ и телесното тегло е по-голямо, отколкото при възрастните, децата са изложени на по-голям риск от инхибиране на функцията на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система и появата на синдром на Кушинг при употребата на всякакви локални кортикостероиди, което се увеличава, когато кортикостероидите се прилагат върху площ от повече от 20% от повърхността на тялото. По същата причина рискът от надбъбречна недостатъчност при прекратяване на лечението с локални кортикостероиди при деца е по-висок. При лечение с локални кортикостероиди при деца атрофичните промени настъпват по-лесно.кожата до появата на атрофични ивици.
Мометазон не трябва да се използва за лечение на дерматит от пелени.
Кремът и мехлемът не се препоръчват да се използват под оклузивни превръзки, както и да се прилагат върху области, покрити с пелени или водоустойчиви шорти, тъй като в този случай кремът ще бъде под оклузивна превръзка.
Крем и мехлем Mometasone се използва при бременни жени само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Няма данни за отрицателното въздействие на лекарството върху способността за шофиране и работа с механизми.
Взаимодействия
Все още не са описани взаимодействия с други лекарства. Според химичните свойства на мометазонов фуроат е несъвместим с алкали.
Предозиране
Системната абсорбция от локален мометазонов фуроат крем или мехлем може да доведе до системни ефекти. Лечението е симптоматично.