Монтаж на металокерамична коронка, грижи и препоръки
Металокерамичните коронки днес са най-добрият вариант за протезиране. Дизайнът представлява масивна метална лята рамка, облицована с естетична керамична маса. Короните са лесен и ефективен начин за възстановяване на загубената функция и естетика на зъбите.
Предимства и недостатъци
Предимствата на дизайна включват:
- Лесен и безопасен процес на протезиране;
- Използването само на хипоалергенни и биосъвместими материали;
- Ефективно възстановяване на дъвкателната функция;
- Високи естетически показатели на короните;
- Дълъг експлоатационен живот;
- Висока якост;
- Устойчивост на дъвкателни натоварвания;
- Защита на зъба от по-нататъшно увреждане;
- Изкуствените зъби не се различават от естествените;
- Широка палитра от цветове за избор на желания нюанс;
- Равномерно разпределение на дъвкателния натиск;
- Силна фиксация;
- Липса на специални грижи;
- Достъпни разходи за дизайн.
Недостатъците на керамичните корони включват:
- Риск от отчупване на керамика или структурна повреда;
- Необходимостта от подготовка на зъба, което включва отстраняване на нервите и значително смилане на зъба;
- При липса на депулпация на зъбите възникват усложнения под формата на пулпит;
- Рискът от алергия към метална рамка или керамика;
- Изтриване на противоположни зъби;
- Прозиране на металната рамка изпод венците, особено в областта на предните зъби.
Конструкциите се състоят от рамка с дебелина 0,3-0,5 мм и керамичен слой 1,2-2 мм. Короните имат няколко вида в зависимост от материала на рамката:
- Базиранметал и неговите сплави. Такива корони са най-често срещаните и достъпни;
- На базата на кобалт-хром и никел. Сплавите са разработени специално за използване в ортопедичната стоматология;
- На базата на благородни метали (злато) - това са най-скъпите дизайни. Техните предимства са повишена естетика, възможност за използване във фронталната област на челюстта и липса на алергични реакции.
Стъпки на производство
Лечението може да бъде разделено на два големи етапа: терапевтичен и ортопедичен. На терапевтичния етап се санират органите на устната кухина и се подготвят необходимите зъби. Санирането включва лечение на кариес, пулпит, периодонтит, некариозни лезии на зъбите, както и заболявания на венците: гингивит, пародонтит и стоматит.
Подготовката на зъбите се състои в отстраняване на нерв (депулпация). Като начало се прави рентгенова снимка, за да се увери, че няма възпалителен процес на корена на зъба. При наличие на възпаление лекарят използва малко по-различна тактика на лечение, за да елиминира патогенния фокус. При депулпиране на зъба зъболекарят извършва анестезия, отстраняване на нерва, почистване на кореновите канали с инструменти и антисептици и запълване на каналите. Лечението завършва с перманентни пломби от фотополимерни материали.
Преглед (Анна, 38 години): "След лечението на каналите на страничния зъб, зъбът беше силно повреден и реших да инсталирам изкуствена корона. След внимателен подбор се спрях на керамично-метални корони и не съжалявам за избора си. Короната не се различава от естествените зъби, не изисква специални грижи. Зъболекарят даде гаранция за 1 година, но обеща, че короната ще продължи повече повече от 5 години."
На ортопедичния етап на лечение се извършва смилане на твърди зъбни тъканиДебелина от всички страни 1,5-2 мм. След обточването се получава малко пънче от зъба, от което лекарят взема отпечатъци със специален материал. На този етап се избират анатомичната форма на зъбите и цвета им с помощта на скалата Vita.
За периода на изработката на коронките (7-10 работни дни) върху стругованите зъби се поставят временни временни коронки за запазване естетиката и целостта на зъбите. След изработката на конструкцията се извършва процедурата по фиксиране на готовите металокерамични корони.
При липса на зъбна корона, допълнителен етап от лечението е производството на раздела за пън. Инкрустацията е метален прът, който се състои от коренна част и коронна част. Кореновата част се фиксира в канала на зъба, а кореновата част прилича на пънче, върху което ще се фиксира коронката. Лабораторните етапи на производство на корони включват:
- Отливане на гипсов модел на зъб;
- Изработка на временни корони;
- Изработка на лята метална рамка;
- Облицовка на рамката с керамична маса;
- Изпичане на керамика при висока температура за придаване на необходимите свойства;
- Шлайфане и полиране на готовата конструкция.
Инсталация (преди и след)
След производството на продукта, зъботехникът изпраща работата в клиниката за по-нататъшно инсталиране. Зъболекарят проверява короните за изправност, липса на дефекти и пристъпва към монтаж в устната кухина. За да направите това, зъбите и короните се третират с антисептици, приготвя се специално лепило и продуктът се фиксира върху него.
Понякога се извършва временна фиксация и след това се използват постоянни материали. Този етап се използва за проверка на короната в захапката, така че дизайнът да не пречи на хранене или говорене. След инсталиране на металокерамични корони лекарят дава препоръкиза правилната грижа, правилата за работа и необходимостта от профилактични прегледи.
Препарация за металокерамична коронка
Един от най-важните етапи на успешното лечение е подготовката на зъба за коронка. Фиксирането и стабилизирането на конструкцията, естетичният вид и експлоатационният живот ще зависят от начина на струговане на зъба. За да се оформи правилно зъбното пънче, е необходимо да се отстранят твърдите тъкани с 1,5-2 mm (0,4-0,6 за метална рамка и 0,8-1,3 за керамична облицовка).
Отстраняването на голям слой тъкан е болезнено и може да провокира развитието на възпаление на нерва, поради което се препоръчва депулпация. Подготовката се извършва с борер с необходимата форма и накрайник с водно охлаждане. Подготвителни стъпки за металокерамична корона:
- Създаване на жлебове с необходимата дебелина за контрол на отстраняването на твърдите тъкани;
- Изпиляване на вестибуларната и оралната страна на зъба;
- Подготовка на дъвкателната повърхност или режещия ръб;
- Обръщане на контактната повърхност от двете страни;
- Инсталиране на ретракционна нишка и избутване на венците;
- Оформяне на кръгъл перваз за здраво фиксиране на бъдещата структура и правилното разпределение на дъвкателния натиск;
- Окончателна обработка на зъбното пънче.
Грижа за металокерамични зъбни коронки
Хигиенните грижи за металокерамичните корони включват редовно четкане сутрин и вечер. По време на хигиената е необходимо да се извършват метещи движения от венеца до режещия ръб. В този случай трябва да се обърне внимание на зоната на прехода на короната към венеца. Твърдостта на косъмчетата на четката може да бъде избрана така, че да е удобна за естествените зъби. Също така не се препоръчва използването на четката повече от три месеца.
Задължително е използването на конец за зъби за почистване на междузъбните пространства. Остатъците от храна между зъбите провокират дециментация на короните и възникване на кариозен процес. За да предотвратите усложнения, е необходимо да използвате конец всеки ден след миене на зъбите, процедурата се препоръчва да се извършва преди лягане.
При необходимост се препоръчва използването на зъбни четки за почистване на пространството между зъбите. На всеки шест месеца трябва да посещавате лекар за инспекция на структурите, лечение на заболявания и професионално почистване на зъбите. При заболявания на пародонталните тъкани е необходимо да се проведе лечение, тъй като хроничното възпаление на венците намалява качеството и експлоатационния живот на короните.
Живот
Срокът на експлоатация на металокерамичните корони е 6-10 години, но лекарите дават гаранция за 1-2 години. Срокът на експлоатация на конструкциите зависи от следните фактори:
- Качеството на терапевтичния етап на лечението. Честа причина за отстраняване на короната е възпаление и болка в горната част на зъба. Такива ситуации възникват при некачествено лечение на коренови канали и намаляване на човешкия имунитет;
- Правилна подготовка на твърдите тъкани. Ако зъбът не е правилно завъртян, короната няма да бъде добре фиксирана и постоянно ще пада от пънчето;
- Професионализъм на зъботехника;
- Качество на стоматологичните материали;
- Хигиенна грижа за устната кухина;
- натиск при дъвчене. Прекомерният натиск (отваряне на бутилки, гайки) може да доведе до структурна повреда.
Колко струва една коронка за зъб
Цената на металокерамичните корони зависи от много фактори:
- Местоположение и престиж на клиниката;
- Ценова политика на денталната медицина;
- Изборът на материали;
- Опит на лекар и зъботехник;
- време за производство;
- Качеството на керамичната маса;
- Наличието на временни корони;
- Наличието на етапа на терапевтична подготовка на зъба.
Корона, изработена от материали на местни производители, ще струва 4-5 хиляди рубли. При използване на висококачествена немска керамика цената ще бъде около 6-8 хиляди рубли. При използване на сплав от благороден метал за рамката, цената на короната ще бъде 15-50 хиляди рубли. При производството на временни корони цената на конструкцията ще се увеличи с около хиляда рубли.
Въпрос отговор
Възможно ли е да се направи ЯМР с металокерамични коронки
Преди това беше невъзможно да се провеждат изследвания с магнитно-резонансен томограф при наличие на метални включвания в устната кухина, включително металокерамични корони. При наличие на метални елементи резултатите от изследването са изкривени и изследването не е ефективно. Съвременните технологии позволяват прегледи при наличие на корони, щифтове, брекети, пластини и други елементи. Нови томографи, оборудвани със специални функции, които позволяват прегледи на почти всеки. Преди MRI трябва да предупредите лекаря за здравословното състояние и наличието на корони.
Може ли да се избелват корони?
С течение на времето короните могат леко да потъмнеят, да се наситят с пигменти от устната кухина и мнозина се интересуват от въпроса: възможно ли е избелване? Избелващите продукти са предназначени да повлияят на емайла, така че използването им върху керамика ще бъде неефективно. За да не променят цвета си дизайните, трябва редовно да извършвате хигиенни процедури, да посещавате лекар за професионално почистване. Ако е необходимо, може да се извърши процедура за полиране, при която се елиминират следи от тъмна плака.и зъбен камък.
Отзиви (Евгений, 45 години): "Поставиха ми голяма протеза от металокерамични корони на горната челюст. Короните бяха поставени на предните и страничните зъби. Много съм доволен от резултата от лечението, зъбите изглеждат красиви и сега мога да се храня пълноценно. Веднага след монтажа имаше лек дискомфорт в устата, но след няколко дни свикнах и дис. комфортът изчезна."
Кои корони са по-добри металокерамични или циркониеви
Циркониевите корони са ортопедични конструкции, които се изработват от циркониев диоксид. В сравнение с металокерамиката, те се изработват без метална рамка, което има много предимства. Висококачественият материал осигурява висока естетика, здравина, надеждност, издръжливост.
Няма прозрачност на метала в цервикалната област и е изключена появата на алергични реакции. Може да се заключи, че циркониевите корони са много по-добри от металокерамичните. Единственият недостатък на продуктите е високата цена.
Парче от металокерамична корона се отчупи: какво да правя
Много често срещано усложнение при лечението на металокерамични корони е появата на стружки и счупване на керамиката. Парче материал може да се отчупи при прекомерен дъвкателен натиск върху изкуствен зъб, с използване на ядки, бисквити и др. Ако възникне усложнение, е необходимо да се свържете с лекуващия лекар-ортопед и да отстраните дефекта.
Ако е възникнала такава ситуация и гаранцията е валидна за короната, тогава зъболекарят трябва да смени конструкцията. Ако гаранционният срок е изтекъл, керамиката може да бъде ремонтирана. Ремонтът на продукта е подобен на настройката на уплътнението. Необходимата зона се почиства, нанасят се специални гелове и се запълва с материал, подобен накомпозиция с керамика.
Как да почистите металокерамична коронка
Препоръчват се твърди четки за зъби и абразивни пасти за зъби за почистване на порцеланови сплавени с метал коронки. Ако в устната кухина има няколко единици структури, твърдите хигиенни продукти трябва да се редуват с обикновена четка (средна или мека), за да не се наранят венците.
Ако по-голямата част от изкуствените зъби са в устната кухина, тогава може да се използва само четка с твърд косъм. Ако възникнат усложнения, трябва да се свържете със специалист и да изберете индивидуални хигиенни продукти. За да почистите правилно короните, трябва да посещавате лекар на всеки шест месеца и да извършвате професионално почистване с помощта на ултразвук или апарат с въздушен поток. Можете също така да извършите полиране и шлайфане на конструкции в лекарския кабинет.