Морален мазохизъм
Моралният мазохизъм включва основана на вина несъзнавана нужда от наказание, която допринася за формирането на невротични симптоми или несъзнателно самопровокирано страдание от злополуки, финансови загуби, лоши взаимоотношения, провали или срам. С тази форма се губи видимата връзка със сексуалния обект, но Фройд твърди, че мястото на садистичния обект тук е заето от Суперегото и да бъдеш наказан е еквивалент на бит от бащата, което означава, че отразява желанието за пасивна женска сексуална връзка с него. Изразеният морален мазохизъм води до тежка резистентност към лечението, тъй като нежеланието на пациента да се откаже от невротичното страдание може да доведе до отрицателна терапевтична реакция.
Моралният мазохизъм е основното свойство на мазохистичния характер или поведенческия мазохизъм, въпреки че последният обикновено включва също депресивни настроения и склонност да се оплаква от позицията си на жертва на съдбата и недоброжелатели. Патогенезата на тези форми се основава на несъзнателна регресивна сексуализация на чувството за вина и - при мъжете - на несъзнавани пасивни хомосексуални желания, произтичащи от едиповия конфликт и нарушени ранни обектни отношения. Както при мъжете, така и при жените мазохизмът е компромисна формация, която осигурява премахването на детските страхове от кастрация, отхвърляне и изоставяне.
В ранните си трудове Фройд предполага, че мазохизмът е явление, произтичащо от предишен садизъм. В „Икономическият проблем на мазохизма“ (1924 г.) той аргументира съществуването на първичен ерогенен мазохизъм, остатък от смесеното съществуване на стремежите към живот и смърт след частична проекция върху обекти от външния свят (садизъм). В някоиВ някои случаи проектираният садизъм се интроектира и, обръщайки се навътре, поражда вторичен мазохизъм. В един и същ индивид връзката между садистични и мазохистични черти е неизменна.