Мозъчно-съдова болест при възрастни хора
Както знаете, възрастта на човек е възрастта на неговите съдове. Всъщност в повечето случаи съдовите заболявания на мозъка се срещат именно в напреднала и сенилна възраст. Най-тежкият от тях е инсултът, който се среща в пъти по-често при хора над 60 години, отколкото при по-млади.
Има два вида мозъчен инсулт. Първият е хеморагичен (мозъчен кръвоизлив), който се дължи главно на хипертония, а вторият е исхемичен (сърдечен удар или омекване на мозъка), който обикновено е следствие от атеросклероза. Следователно, в основата на борбата срещу съдовите лезии на мозъка е профилактиката на хипертонията и атеросклерозата и, разбира се, тяхното навременно лечение.
Както знаете, хипертонията в ранните етапи на нейното развитие не се усеща и затова пациентът обикновено не отива на лекар. Това се потвърждава от проучвания на около 6 хиляди души от различни възрасти, проведени от служители на Института по неврология на Академията на медицинските науки. Оказало се, че 21 процента от анкетираните на възраст от 50 до 60 години имат високо кръвно налягане. Но половината от тях не знаят за това. И повечето от тези, които знаят, за съжаление не се лекуват. В същото време наблюденията показват следното: при пациенти, страдащи от хипертония и не предприемащи системно необходимите мерки за нормализиране на кръвното налягане, мозъчният инсулт се появява 10 пъти по-често, отколкото при пациенти, които се лекуват постоянно, а не от време на време.
Цифрите по-горе показват, че хората над 45 години трябва да следят кръвното си налягане. В случай, че се окаже, че кръвното налягане е повишено, е необходимо системно да приемате предписаното от лекаря лекарство, да следвате препоръчания от него режим и също така да спазватеподходяща диета, ограничаване на приема на сол.
Трябва да се помни, че не трябва да има инициатива при избора на антихипертензивно средство и в неговата дозировка. Не забравяйте – изключително рисковано е! Рязкото спадане на кръвното налягане може да доведе до много сериозни последици.
Статистиката показва, че атеросклерозата е широко разпространена и сред възрастните хора, наблюдавана при повече от 90 процента от 60-70-годишните. В същото време, както показва клиничният опит, атеросклерозата може да започне да се развива още на 30 или дори 20-годишна възраст.
В началния стадий на заболяването се засягат големите съдове, аортата и главните артерии на главата. Те стеноза (тесни). Този процес често протича едновременно с повишаване на кръвосъсирването. Което води до образуване на кръвни съсиреци и още по-голяма вазоконстрикция. Случва се, че човек на възраст над четиридесет години има първите прояви на недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка, които са причинени от атеросклеротични съдови лезии. В същото време паметта се влошава, възникват трудности при преминаването от един вид дейност към друг, появява се бърза умора, възниква емоционален дисбаланс, лека възбудимост, раздразнителност и сънят се нарушава. След това има умерено главоболие, шум в ушите, появява се известна нестабилност с бърза промяна на позициите на тялото от хоризонтална към вертикална.
Тези симптоми, които в повечето случаи не тревожат човек, не са тревожен сигнал за него, характеризират началната фаза на образуване на органични промени в съдовете на мозъка. Въпреки това, предотвратяването на атеросклерозата на този етап може да забави нейното развитие.
В този случай трябва да се обърне специално внимание на масата(телесно тегло. Увеличаването на телесното тегло след 40-50 години не само показва нарушение на метаболитните (метаболитни) процеси, но, както знаете, предразполага към прогресиране на атеросклерозата. Ето защо една от най-важните мерки за профилактика на атеросклерозата е борбата с наднорменото тегло.
В същото време диабетът също допринася за развитието на атеросклероза. На фона на това заболяване патологичните процеси в съдовете се развиват особено бързо. Тяхната адаптивна способност при диабет е рязко намалена.
Трябва също да се помни, че атеросклеротично променените съдове са вредни за никотина и алкохола. Всеки знае, че алкохолът и пушенето причиняват голяма вреда на кръвоносните съдове. Въпреки това не всеки иска да се откаже от чаша или цигара.
В допълнение, някои видове деформации на главните артерии на главата представляват реална заплаха от инсулт. Известно е, че съдови деформации се наблюдават в 40% от случаите при хора със съдови заболявания на нервната система. Сами по себе си тези съдови промени не са причина за мозъчно-съдови инциденти, но са опасни, защото могат да развият прегъвания, които водят до стесняване на лумена на съдовете, а оттам и до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.
Трябва да се отбележи, че прегъванията на големите съдове на главата са два пъти по-чести при пациенти над 50-годишна възраст, отколкото при по-младите. Тази ситуация се дължи на факта, че в развитието на прегъвания водеща роля играят прогресивните свързани с възрастта промени в съдовата стена и продължително излагане на различни претоварвания, които изпитват съдовете, включително артериална хипертония.
Как се образува инфлексията на съда?
С възрастта, като правило, на мястото, където съдът е деформиран, еластичната му рамка е повредена.и мускулен слой. В този случай в стената на артерията се образуват дълбоки гънки, които образуват ъгъл, насочен от върха към нейния лумен. Постепенно участъците от съдовата стена, които образуват страните на ъгъла, се закрепват отвън със съединителна тъкан и образуването на инфлексията завършва.
Луменът на стеснената част на съда варира в зависимост от стойността на кръвното налягане и положението на главата. При рязко завъртане на главата, хвърляне назад, артериите в областта на инфлексията се стесняват още повече и възниква краткотрайно преходно нарушение на мозъчното кръвообращение. Проявява се с мигновено замаяност, двойно виждане, дори загуба на съзнание.
Появата на такива симптоми е сериозна причина незабавно да се консултирате с лекар. Съществуващите методи на изследване позволяват диагностицирането на тази съдова патология. В някои случаи се използва операция за изправяне или отстраняване на променената част на артерията. Въпреки това, по-често пациентите се лекуват консервативно, като се стремят главно да стабилизират кръвното налягане на ниво, което е оптимално за този пациент.
Но тъй като прекомерното понижаване на кръвното налягане може да влоши недостатъчността на кръвния поток в съда, причинена от неговото прегъване, такива пациенти трябва да използват особено стриктно антихипертензивните лекарства, предписани от лекаря, и разбира се в посочената доза.
Трябва да се каже, че има още един фактор, който увеличава риска от мозъчно-съдов инцидент: предсърдно мъждене, тахикардия, екстрасистол. Всяка аритмия е придружена от намаляване на сърдечния дебит, тоест количеството кръв, което се изхвърля в аортата при едно свиване на сърцето. По този начин количеството кръв, течаща за определено време в съдовете на мозъка, също намалява, на което клетките му веднага реагират.При възрастните хора, поради свързаните с възрастта промени в мозъчните съдове, има известно естествено, физиологично отслабване на кръвния поток, а при нарушения на сърдечния ритъм мозъкът се оказва в особено трудни условия.
Обикновено пациентите, страдащи от аритмии, знаят какви лекарства им помагат и веднага щом започне пристъп, той трябва да бъде спрян възможно най-скоро с тези средства. В случай, че добре действащите лекарства в тези случаи не помогнат, трябва незабавно да се обадите на линейка.
Възрастните хора трябва да бъдат много по-внимателни към здравето си, отколкото младите. Това трябва да се помни особено от тези, чието семейство има хора, страдащи от хипертония, атеросклероза и мозъчно-съдов инцидент.
Особено внимателни към възрастен човек трябва да бъдат неговите роднини и приятели, тъй като той не винаги може правилно да оцени състоянието си. Невролозите смятат, че у дома е необходимо да се създаде такава среда, така че възрастният човек да чувства, че е уважаван, смятан за него. Голямото значение на този фактор се потвърждава от факта, че има повече столетници в Кавказ, където не само старите, но и възрастните се третират с голямо уважение. Доброжелателното отношение на близките към възрастните хора до голяма степен предотвратява нарушенията на нервно-психическата им дейност. Човек трябва да се опита да не забелязва трудните черти на техния характер, раздразнителност, подозрителност и да бъде толерантен към капризите, които се появяват при някои хора с възрастта. Възрастният човек трябва да бъде третиран така, както бихте искали да бъдете третиран в напреднала възраст.
Т.А. Yappo, MD
Статията "Заболявания на мозъчните съдове при възрастните хора" от раздел Статии