MRI и CT на главата и шията

Лимфом - какво е това заболяване?

  • Честота 3:100 000 годишно
  • По-често при мъжете (съотношение 3:2)
  • Възрастови пикове: около 30 и 60 години
  • Най-често се локализира в областта на шията.

  • Честота 5-10:100 000 годишно
  • По-често при мъжете (1,5:1)
  • Най-често при възрастни хора
  • При болните от СПИН заболеваемостта е 1000 пъти по-висока
  • Засегнати клетъчни линии: В-клетъчна линия - в 80-85% от случаите, Т-клетъчна линия - в 15-20% от случаите
  • Втори по честота тумор на главата и шията (5%)
  • В 50% от случаите са засегнати лимфни възли, 10-20% - екстранодална лезия.

  • Етиологията не е установена
  • Свързан с вируса на Epstein-Barr.

  • Свързва се с вирусите на Epstein-Barr и тип човешки Т-лимфотропен вирус
  • В някои случаи се наблюдават специфични генни мутации.

Етапи на разпространение на лимфома:

- Етап I: Поражението на лимфните възли на една група или един екстранодален орган.

- Стадий II: Засягане на 2 или повече групи лимфни възли или един екстранодален орган и повече от една група лимфни възли от една и съща страна на диафрагмата.

- Стадий III: Засягане на лимфни възли от двете страни на диафрагмата, със или без засягане на далака или екстранодалния орган.

- Стадий IV: Разпространено засягане на един или повече екстранодални органи със или без засягане на лимфни възли.

Клинични проявления

Типични симптоми на лимфома на лимфните възли:

  • Множество, обикновено двустранни, безболезнени образувания в шията
  • Изпотяване през нощта
  • Повишаване на телесната температура
  • Отслабване
  • Понякога лимфомът има симптоми на кожно заболяване
  • сърбеж

Кой метод за диагностициране на лимфома на лимфните възли да изберете: MRI, CT, ултразвук, ангиография

Методи за избор

  • ултразвук
  • КТ с контраст.

Защо се прави ултразвук на шията с лимфом на лимфните възли

  • Увеличен размер и брой лимфни възли
  • Обикновено сферична форма
  • Много ниска ехогенност
  • Често няма ехо от портата
  • Ясно дефинирани ръбове
  • Дуплексният ултразвук разкрива значително увеличение на васкуларизацията с наличието на обширна съдова мрежа в възлите
  • Висок индекс на резистентност на лимфните възли (IR