MRI и CT на млечните жлези

Признаци на нормална гърда

  • Външен вид на нормална гърда
  • Относителното съотношение на паренхима към мастната тъкан и тяхното разпределение варират индивидуално, следователно във всеки случай млечната жлеза има различен вид при диагностичното изследване.
  • Обикновено плътността на гръдната тъкан намалява след менопаузата (инволюция).

Кой метод за диагностициране на нормална гърда да изберете: MRI, CT, ултразвук

Какво ще покаже ултразвук на млечните жлези в норма

  • нормалната гърда има хиперехогенен паренхим
  • Млечните канали преминават през паренхима и намаляват в диаметър към зърното
  • Мастната тъкан е хипоехогенна
  • Лигаментите на Cooper се визуализират като линейни хиперехогенни структури.

Какво ще покаже мамографията при липса на патология

  • Прозрачността на паренхима е променлива
  • Следователно диагностичната надеждност също е променлива.
  • Всички параметри на структурата на млечната жлеза, например плътност, се класифицират според видовете ACR:
  • По-благоприятна диагностична ситуация: висока прозрачност, преобладаване на мастна тъкан с висока диагностична надеждност (ACR тип I).
  • По-малко благоприятна диагностична ситуация: изключително висока паренхимна плътност с много ограничени диагностични възможности при откриване на маси на гърдата (ACR тип IV).

Какво ще покажат MR-мамографските снимки при липса на патология

  • Паренхимът има нисък сигнал при Т1-претеглени изображения и интензивен сигнал при Т2-претеглени изображения.
  • Мастната тъкан има интензивен сигнал върху Т1-претеглени изображения
  • Контрастното усилване на паренхима зависи от фазата на менструалния цикъл
  • Липса или слабо контрастно усилване на паренхима на 2-ра (и 3-та) седмица от менструалния цикъл (оптималното време за изследване)
  • Обикновено се определя контрастно усилване на зърното.

млечните

Нормална гърда

мамография в десен MIR изглед.

b Лява MIR мамография

с Мамография в десен краниокаудален изглед

d Лява краниокаудална мамография

Клинични проявления

  • Обикновено симетрични
  • Без прибиране на кожата
  • Липса на прибиране на зърното
  • Хистология: правилната структура на лобулите, заобиколени от мастна тъкан
  • Същата структура на млечните канали под формата на линии с един слой епителни клетки без пролиферация и атипия.

Курс и прогноза

  • Рискът от развитие на рак на гърдата през целия живот при жените в индустриализираните страни е около 10%.

Съвети и грешки

  • Индивидуалният външен вид на гърдата на диагностичните изображения е силно променлив.
  • По правило ракът на гърдата се открива с висока точност, но е необходим индивидуален диагностичен подход.