начинендоскопско лечение на гастродуоденални язви с Derinat
Притежатели на патенти RU 2279882:
Изобретението се отнася до медицината, по-специално до гастроентерологията, и се отнася до ендоскопско лечение на гастродуоденални язви с Derinat. За да направите това, на фона на противоязвена терапия, Derinat се инжектира ендоскопски в субмукозния слой, отдръпвайки се от краищата на язвата, в доза от 3-5 ml най-малко в 2 точки. Курсът на лечение е 2-3 сесии с интервал от 3-4 дни. Създавайки условия за забавено усвояване на Деринат от областта на язвата, методът осигурява повишаване на локалния имунитет и ускорена ерадикация на Helicobacter pylori.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до ендоскопията.
Въпреки значителния напредък в лечението на язва на стомаха и дванадесетопръстника с помощта на различни схеми и техники, честотата остава висока. В московските болници 20 017 пациенти са били лекувани от пептична язва, включително 650 деца. 558 възрастни починаха.
За повишаване на клетъчния имунитет се препоръчва използването на тимоген или тактивин. Тази техника е прототипът на предложеното изобретение (Ярема И.В., Попов Ю.П., Колонтарев Б.А., Деркачев П.В., Антюхов А.В. Патогенетична терапевтична ендоскопия при хронична дуоденална язва. В книгата: Актуални въпроси на диагностичната и терапевтична ендоскопия при заболявания на храносмилателния тракт. - М .: ММСИ изд., 1989. - С. 105- 113).
Когато се използват ендоскопски методи на лечение, се правят претенции към лекарството, като се вземат предвид всички негови характеристики, както характерни за повечето лекарства, така и присъщи на индивидуалните му способности. Предложеният метод използва лекарството Derinat, което има широк спектър на действие: репаративно, имуномодулиращо, способно на бърза ерадикация.Helicobacter pylori.
Техническият резултат е намаляване на продължителността на лечението, ускоряване на репаративните процеси, увеличаване на периода на ремисия.
Посоченият технически резултат се постига чрез факта, че Derinat се инжектира периулцерално в субмукозния слой, отстъпвайки 2 cm от ръбовете на язвата, в доза от 3-5 ml най-малко 2 точки, а курсът на лечение е 2-3 сесии на всеки 3-4 дни.
Предложеният метод е както следва. На пациента се предписва традиционна противоязвена терапия. 15 минути преди диагностично-лечебната процедура на пациента се инжектира интрамускулно 1 ml разтвор на атропин сулфат 0,1% и орофаринкса се напоява с 2 ml 2% разтвор на лидокаин. Извършете подходяща подготовка на стомаха, която се състои в умерено надуване на въздуха. Чрез ендоскопски инжектор в субмукозния слой на дълбочина 0,5 cm около язвата, отстъпвайки на 2 cm от краищата на язвата, се инжектира 1,5% разтвор на Derinat в 3-5 ml от лекарството. Достатъчно е да го въведете поне в две точки. Провеждайте средно 3 сеанса на лечение на всеки 3-4 дни.
Този метод е използван при 64 пациенти. В резултат на лечението всички пациенти имат положителен клиничен ефект, състоящ се в изчезване на болка, киселини и диспептични разстройства. Във всеки случай не е имало усложнения, свързани с използването на тази техника. По време на контролната фиброгастродуоденоскопия се отбелязва изразен репаративен ефект. Пълно излекуване на язви на 10-ия ден се наблюдава в 88% от случаите. В контролната група, където Thymogen е използван като лекарство за ендоскопско лечение, излекуване настъпва в 55% от случаите. При повторно имунологично изследване нивото на Т-супресорната субпопулация намалява. Съотношението Т-хелпери/Т-супресори, първоначално ниско, значително се повишава след лечението. В основната група несамо ускоряване на процеса на възстановяване, но и намаляване на продължителността на лечението, увеличаване на периода на ремисия.
Клиничен пример. Пациент К., 43 години. Страда от язва на дванадесетопръстника от 5 години. По-рано, преди 4 месеца, той беше лекуван в болница по трикомпонентна схема (De-nol, Trichopolum, Tetracycline). При прилагане се оплаква от характерни киселини, болка в епигастриума. На FGDS: язва на луковицата на дванадесетопръстника по протежение на предната стена с диаметър 8 mm, със средна дълбочина, на фона на цикатрициална деформация. Проведено комплексно лечение. Извършени са 3 сеанса на ендоскопско въвеждане на Derinat в периулцерозната зона в субмукозния слой на 2 cm от ръбовете на язвата с интервал от 4 дни. За един сеанс се използват 3-5 ml Derinat. По време на третата сесия отбелязано възстановяване и белези на язвата. Клиничните признаци изчезнаха на 3-тия ден след първата сесия. Контролът за Hp (първоначално посяване ++) на 10-ия ден разкрива пълна ерадикация (Hp-). Контролната имунограма показва повишаване на "имунния регулаторен компас" поради намаляване на Т-супресорите и увеличаване на Т-хелперите. Устойчива ремисия за година и половина. При повторно лечение за EGD не е открит язвен дефект.
По този начин разработеният метод за ендоскопско лечение на гастродуоденални язви с Derinat е доста ефективен и безопасен, което ни позволява да препоръчаме използването му както в болница, така и на амбулаторна база.
Метод за ендоскопско лечение на гастродуоденални язви чрез въвеждане на лекарство в периулцерозната зона на фона на противоязвена терапия, характеризиращ се с това, че Derinat се инжектира в субмукозния слой, на 2 cm от ръбовете на язвата, в доза от 3-5 ml най-малко 2 точки и курсът на лечение е 2-3 сесии на всеки 3-4 дни.