Надбавка за MGSN -97 Лечебни заведения
Болници: отделения на болници. Акушерски болници. Дневни болници.
Дата на въвеждане 2000-08-01
1. РАЗРАБОТЕН: MNIIP на обекти на културата, отдиха, спорта и здравеопазването (архитекти Ю. В. Сорокина, Г. И. Рабинович, лекари Г. Н. Илницкая, С. А. Полискис) с участието на Центъра за санитарен и епидемиологичен надзор в Москва (лекари И. А. Храпунова, Л. И. Федорова).
2. ПОДГОТВЕНО за одобрение и публикуване от отдела за напреднали проекти и стандарти на Московския комитет по архитектура (арх. Л. А. Шалов, инж. Ю. Б. Щипанов).
3. ДОГОВОРЕНИ: от Центъра за санитарен и епидемиологичен надзор в Москва, Комитета по здравеопазване на Москва и Комитета по архитектура на Москва.
ОБЛАСТ НА ПРИЛОЖЕНИЕ
1. Този брой на ръководството се отнася за проектирането на отделения, акушерски и дневни болници на нови и реконструирани лечебни заведения, независимо от тяхната организационна и правна форма и форма на собственост.
2. При проектирането на лечебни заведения трябва да се ръководи от изискванията на SNiP 2.08.02-89 *, MGSN 4.12-97, MGSN 4.01-94, други регулаторни документи в строителството, действащи на територията на Москва, както и да се вземат предвид разпоредбите на брой 1 на Ръководството за MGSN 4.12-97 и този брой. При проектирането на лечебни заведения, преди издаването на следващите издания, трябва да се ръководите и от Наръчника за проектиране на здравни заведения (към SNiP 2.08.02-89 *) по отношение на раздели, които не са включени в брой 1 и 2 на Наръчника към MGSN 4.12-97.
1. СТАИ ОТДЕЛЕНИЯ НА БОЛНИЦИ
1.1. Отделенията са основните структурни подразделения на стационарни лечебни заведения от всякакъв профил. Те диагностицират заболявания, лекуват, наблюдават и се грижатболен.
1.2. При проектирането на многопрофилни болници отделенията за детски, инфекциозни, туберкулозни, кожни и венерически (венерологични) отделения, ако са предвидени в техния състав, трябва да бъдат разположени в отделни сгради.
1.3. Отделенията по правило се състоят от две отделения, общи стаи на отдел, специализирани стаи, както и стаи за обучение, ако отделението е клинично. Отделенията за интензивно лечение с капацитет от най-малко 6 легла трябва да бъдат осигурени като част от отделенията на кардиологичния профил за пациенти с инфаркт на миокарда, отделенията на неврологичния профил за пациенти с остри нарушения на мозъчното кръвообращение, отделенията на отделенията за изгаряне и токсикологичен профил. Съгласно заданието за проектиране могат да се предвидят интензивни отделения в структурата на отделения от други профили. Леглата за интензивно лечение не са включени в легловата база на отделенията.
1.4. За да се осигури лечебно-защитният режим, както и спазването на санитарните, хигиенните и епидемиологичните изисквания, отделението трябва да бъде непроходимо за пациенти, персонал и посетители на други отделения. Броят на леглата в отделението се определя от заданието за проектиране. Оптималният капацитет на секцията по правило е не по-малко от 20 и не повече от 30 легла. Устройственото решение на отделението трябва да осигурява възможно най-късата връзка между поста на дежурната сестра и отделенията. На входа на отделението за инфекциозни, хематологични, алергологични, отделения по изгаряния, както и отделения за новородени в детски болници, ключалки, оборудвани с принудителна вентилация, с изключение напоток на въздух в и извън секцията.
1.5. В отделенията съотношението на отделения с различен капацитет на леглото се определя от заданието за проектиране.
В отделенията на домовете за възрастни хора и хосписите се препоръчва броят на отделенията на 1 легло да заеме най-малко 20% от легловата им база. В отделенията по хематология, изгаряния, неврохирургия и урология за възрастни и деца се препоръчва броят на отделенията на 1 легло да бъде най-малко 15% от общия брой легла в отделението. Броят на отделенията за 2 легла в тези отделения трябва да бъде най-малко 15%. В останалите отделения броят на отделенията с едно легло трябва да бъде най-малко 7% от броя на леглата в отделението, а броят на отделенията с две легла трябва да бъде най-малко две отделения във всяка секция. Капацитетът на отделенията се препоръчва не повече от 4 легла.
1.6. Размерите и площта на отделенията (с изключение на отделенията на радиологичните отделения) се определят въз основа на следните условия:
а) леглата в отделенията се разполагат в редици, успоредни на стените с прозорци. Разрешено е да се поставят легла за майки в отделенията за съвместен престой на деца с майки по стените;
б) разстоянието от леглата до стените с прозорци е най-малко 0,9 m;
в) разстоянието от леглата до стените (или оборудването в близост до стените) срещу стените с прозорци се приема най-малко 0,8 m;
г) разстоянията между краищата на леглата и стената в отделенията за 2-3 легла, между краищата на леглата в отделенията за 4 легла и между дългите страни на съседни легла в отделенията за 2-4 легла се вземат съгласно таблица 1.
Разстояние, m (не по-малко от)
между краищата на леглата и стената, между краищата на леглата
между дългите страни на съседни легла
Други отделения за възрастни
другиотделения за деца
д) дълбочината на камерите с естествена светлина от едната страна е не повече от 6 m;
е) съотношението на дълбочината към ширината на камерите се приема не повече от 2;
ж) височината на камерите от пода до тавана се приема най-малко 3 m; Приблизителни схематични схеми на отделения за възрастни са дадени в Приложение 1. Диаграмите са дадени за отделения с минималните параметри на условията, предвидени в тази наредба.
1.7. Минималната площ на стаите с едно легло (с изключение на площта на ключалките и баните) е показана в таблица 2.
Рехабилитация, неврохирургия, ортопедо-травматология, изгаряния, радиология и отделения за инвалидни колички
1.8. Минималната площ на 1 легло в отделения с 2 или повече легла (с изключение на площта на ключалките и баните) е показана в таблица 3.
1. Отделения за възрастни и деца над 7 години
Инфекциозна и туберкулоза
Рехабилитация, неврохирургия, ортопедо-травматология, изгаряне, радиология, за пациенти, придвижващи се с помощта на инвалидни колички
Психиатрична и наркотична зависимост:
- общ тип в отделения за 2 легла
- общ тип в отделения за 3-4 легла
- инсулин и наблюдение
- в старчески домове (отделения)
- в отделения по 2 легла
- в отделения за 3-4 легла
2. Отделения за деца под 7 години
Инфекциозна и туберкулоза
Рехабилитационно лечение, неврохирургично, ортопедично-травматологично, изгаряне
3. Зали за новородени и недоносени деца
1.9. Минималната площ на отделенията за съвместен престой на деца с майки (с изключение на площташлюзове и бани) е дадено в таблица 4.
Площ на помещението, m
денонощен престой на майката
грижа за деня на майката
1 легло и 1 легло (1 легло)
2 детски легла и 2 легла (2 места)
За съвместен престой на деца под 1 година с майки се осигуряват стаи за 1 легло и 1 двуетажно легло. Приблизителните общи размери на стаите за съвместен престой на деца с майки са дадени в Приложение 2.
1.10. Стаите за възрастни и деца над 7-годишна възраст, както и стаите за съвместен престой на деца с майки трябва да бъдат проектирани с портал и баня (тоалетна, мивка, душ).
1.11. В стените и преградите между отделенията за деца под 7-годишна възраст (с изключение на отделенията, в които децата остават с майките си), както и в стените и преградите, отделящи тези отделения от коридорите, трябва да се предвидят остъклени отвори, позволяващи наблюдение на пациенти. Долната граница на отворите се препоръчва да се постави на височина 1,1 m от пода.
1.12. Доставката на бельо, лекарства и други материали до отделенията се извършва от специални условно "чисти" товарни асансьори. За изхвърляне на отпадъци и използвани материали са предвидени самостоятелни условно "мръсни" товарни асансьори. Отпадъците и използваните материали в запечатани опаковки или контейнери могат да се изхвърлят с болнични асансьори. Храната се доставя в килера със специален складов асансьор, придружен от персонал, а хранителните отпадъци се отстраняват от условно „мръсен“ непридружен асансьор.
1.13. Броят на леглата на неотопляеми веранди се препоръчва да вземе най-малко 100% от броя на леглата в отделенията за пациенти с остеоартикуларна туберкулоза, 75% - в пулмология, туберкулозаотделения и отделения за рехабилитационно лечение. Препоръчва се броят на леглата на отопляемите веранди да бъде най-малко 50% от броя на леглата в отделението; в детски отделения за рехабилитационно лечение - 75%.
1.14. Броят на местата в столовете се препоръчва да се вземе в болници (отделения) за туберкулоза, рехабилитация, дерматовенерология, равен на 80%, в отделения за медицински сестри и хосписи - не повече от 50%, в други болници (отделения) - 70% от броя на леглата в секцията или отдела. Разрешено е да се предвиди 1 трапезария за две отделения на отделенията, а в болници за туберкулоза, рехабилитация, долекуване - 1 трапезария за всички отделения на сградата. В детските неинфекциозни отделения трябва да се осигури столова само за деца над три години; при изчисляване на площта на трапезарията не се вземат предвид децата в полукутии.
Неинфекциозни отделения
1.16. В коридорите на отделенията на очните отделения да се предвиди парапет по маршрута на пациентите.
1.17. В отделенията, където може да има пациенти, придвижващи се с помощта на инвалидни колички или патерици (ортопедо-травматологични, неврохирургични, неврологични, рехабилитационни, гериатрични, сестрински грижи, хосписи и др.), Трябва да се предвиди инсталирането на помощни средства и устройства за разтоварване (рампи, парапети, дръжки, лостове, пръти и др.). Проектирането и инсталирането на помощни средства и устройства за тези пациенти се извършва в съответствие с изискванията на VSN 62-91 *, републикански и градски препоръки (надбавки) за проектиране на среда за хора с физически увреждания.ограничения.
1.18. В помещенията на отделенията на психиатричните отделения прозорците са остъклени със специално нечупливо стъкло; вместо умивалници в отделенията са предвидени тоалетни като част от отделение. Вратите на помещенията са оборудвани с брави тип вагон. Санитарното оборудване не трябва да има изпъкнали части, крановете за миене трябва да стърчат от стената на минималното допустимо разстояние. Санитарната арматура трябва да бъде недостъпна за пациентите.
1.19. В наркологичните и психиатричните отделения трябва да се осигурят стаи за пушачи. Съгласно заданието за проектиране стаи за пушачи могат да бъдат предвидени и в отделения с други профили.
1.20. За психиатрични, невропсихиатрични, наркологични и други отделения за дългосрочно пребиваване трябва да се осигури помещение за сушене на облекло и обувки за пациенти като част от санитарните помещения на болницата.
1.21. В детските неинфекциозни отделения трябва да се осигурят стаи и полубоксове за съвместен денонощен или дневен престой на деца с майки в размер на: - за деца под 3-годишна възраст - 100% от леглата; - за деца от 3 до 7 години - 50% от леглата; за грижа за останалите деца са предвидени специални стаи за майките: стая за почивка-трапезария, душ кабина и тоалетна. В този случай се препоръчва броят на местата за майки да заема най-малко 20-30% от броя на леглата, заети от деца над 3 години в отделения без майки.
1.22. Препоръчителният капацитет на отделенията за деца над 3 години без майки е не повече от 4 легла.
1.23. Съставът на помещенията на отделите на неинфекциозните отделения се определя от заданието за проектиране. Препоръчително минимално подово пространствоотделения за неинфекциозни отделения за възрастни и деца е дадено в таблица 5.