Надбъбречна кора, мезодермални жлези, човешка анатомия
Надбъбречните жлези (gll. suprarenales) са плоски чифтни органи с дължина 49-60 mm, ширина 15-20 mm, дебелина 3-6 mm, с общо тегло 10-20 g, жълтеникаво-кафяви. По своята функция и устройство те нямат нищо общо с бъбрека, а топографски са разположени на горния му полюс (фиг. 354).
1 - хранопровод; 2 gl. suprarenalis sinistra; 3 - ren зловещ; 4 - уретер зловещ; 5 - аорта; 6 - v cava inferior; 7 - vesica urinaria.
Надбъбречната жлеза е покрита със съединителнотъканна капсула, съдържаща гладкомускулни влакна. Капсулата е свързана със слоеве съединителна тъкан на паренхима на надбъбречната жлеза. Слоевете съдържат кръвоносни съдове и нерви. Дясната и лявата надбъбречна жлеза имат различна форма. Дясната надбъбречна жлеза се доближава до триъгълна форма, лявата е по-скоро като полумесец. В надбъбречната жлеза се разграничават три повърхности: предната, на която се вижда портата, задната, в контакт с лумбалната част на диафрагмата, и бъбречната, в контакт с бъбрека. Предната и задната повърхност в горната част преминават в острия ръб на надбъбречната жлеза.
Паренхимът на жлезата се образува от кортикални (кортекс) и мозъчни (медула) вещества, които имат различна структура, филогенетичен и ембрионален произход и функционални особености. Следователно, въпреки че надбъбречната кора и медулата са анатомично обединени в един орган, функционално те представляват два независими органа. Островчетата на кората и медулата се намират в допълнение към надбъбречната жлеза и в други органи (фиг. 355).
1- параганглий; 2 - сънлив гломус; 3 - параганглион на симпатиковия ствол; 4 - допълнително кортикално тяло; 5 - надбъбречна медула; 6 - надбъбречна кора; 7 - хромафинови тела на коремния симпатичен плексус; 8 — аортен хромафинов гломус; 9 - допълнително кортикално тяло (близо до яйчника); 10 - допълнително кортикално тяло (близо до яйчника); 11 - допълнителна надбъбречна жлеза (близо до тестиса).
Кортикалното вещество е разделено на три зони: гломеруларна, разположена отвън, сноп, разположен в средата, и ретикуларен, разположен по-дълбоко. Клетките на тези зони съдържат много липиди.
Надбъбречната медула е представена от хромафинови клетки, между които има широки кръвоносни капиляри (фиг. 356), нервни ганглийни клетки и нервни окончания.
1 - капсула; 2 - гломерулна зона; 3 - лъчева зона на кората; 4 - мрежеста зона на кората; 5 - медула; 6 - порти на надбъбречната жлеза.
Надбъбречните жлези са разположени на нивото на XI гръден прешлен и са заобиколени от мастна капсула на бъбреците. Дясната надбъбречна жлеза лежи на горния полюс на бъбрека, вдясно от v. cava inferior, дълбоко зад перитонеума, в контакт със задния ръб на черния дроб. Лявата надбъбречна жлеза с предната си повърхност влиза в контакт с полюса и медиалния ръб на бъбрека, с париеталния перитонеум, кардиалната част на стомаха. далак и каудален панкреас.
функция. Клетките на кортикалната субстанция на гломерулната зона синтезират кортикостерон и дезоксикортикостерон, които участват в регулирането на водно-солевия метаболизъм. В фасцикуларната зона се образуват глюкокортикоиди, които регулират съдовата пропускливост и процесите на образуване на колаген, в ретикуларната зона - полови хормони: андрогени (вмъже), естрогени и прогестерон (при жени). При жени с хиперфункция на ретикуларната зона се появява вирилизъм, който се изразява в развитието на обилно окосмяване (фиг. 357). В медулата се синтезират адреналин и норепинефрин, които стимулират функцията на симпатиковата нервна система.
Възрастови характеристики. При новородено надбъбречната жлеза е голяма и е 1:3 спрямо масата на бъбрека, докато при възрастен е 1:20. При децата масата на кортикалното вещество е по-голяма от масата на медулата и едва до 14-годишна възраст е тяхното подравняване. След това при по-възрастните хора съотношението на кората и медулата отново се променя. Надбъбречната медула е 2-3 пъти по-голяма от кортикалната.
Ембриогенеза. Процесът на развитие на надбъбречната жлеза напълно отразява нейната филогенеза, когато кортикалната и медулата възникват и съществуват независимо при много животни, без да се комбинират в надбъбречната жлеза. Кортикалното вещество в началото на 6-та седмица от вътрематочния период се развива от мезотелиума на дорзалния мезентериум. На 7-та седмица се образуват клетъчни нишки, ограничени от кръвоносни съдове. В края на 12-та седмица кортикалната субстанция вече функционира и е структурно ясно изразена. Надбъбречната медула, подобно на симпатиковите ганглии, параганглии, произхожда от ганглийната плоча и се отделя по-късно от кортикалното вещество. За образуването на медулата, хромафиновите клетки се изхвърлят от ганглийните пластини. На четвъртия месец от вътрематочното развитие в областта на медиалния ръб на кортикалното вещество, те се концентрират в надбъбречната медула. В периода до 7-8 години надбъбречната жлеза постепенно се обраства с кортикална субстанция.
Аномалии на развитие. защотоНадбъбречната жлеза се развива от два независими рудимента, а аномалиите в развитието се състоят във факта, че има допълнителни острови на кората и медулата извън надбъбречната жлеза, разположени около аортата и долната вена кава. При жените допълнителните островчета могат да се простират в широкия маточен лигамент, а при мъжете в скротума.
Филогенеза. При по-ниските животни кората и медулата са представени под формата на сдвоени надбъбречни връзки, съответстващи на надбъбречната кора, и междубъбречни връзки, разположени отстрани на аортата, съответстващи на хромафиновата тъкан. При селахията и костните риби те също представляват сдвоени междубъбречни независими органи.
Предполага се, че мезодермалния епител в областта на метанефридиите при животните е придобил ендокринна функция. Метанефридиите могат да регулират образуването на течност в целомичната кухина. След това тези клетки се диференцират в междубъбречна тъкан.
С появата на междубъбречната тъкан става възможно регулирането на минералния и водния метаболизъм, а по-късно надбъбречните жлези участват в регулирането на протеиновия, въглехидратния метаболизъм и много други процеси. Синтезът на различни хормони допринесе за слоестата структура на надбъбречните жлези.
Като се започне от земноводните, връзката на сдвоени надбъбречни и междубъбречни тела в надбъбречните жлези вече е очертана. Влечугите и птиците имат надбъбречна жлеза от кора и медула, под формата на лента, която върви успоредно на аортата. При бозайниците надбъбречната жлеза се движи от медиалния ръб на бъбрека към горния му полюс.