Най-новите постижения в отоларингологията
Н. А. Шварцман ДокторДемон в ушите
Брилянтният Бетовен създаде радост чрез страдание.
Лудвиг ван Бетовенведнъж каза „Радост чрез страдание“. Това мото предава същността на целия му живот.
Противно на съдбата, тойсъздаде радост, за да я даде на света. Велик по дух, в края на живота си,Бетховенпише прочутатадевета симфония. Нейният успех е невероятен. Това грандиозно събитие ще бъде последното в неговия, до сълзи, труден живот.
Провинциален малък град по онова време,Бон на брега на Рейн. Лудвиг и по-малките му братя са родени там. Рано са загубили майка си. Баща ми беше изключително суров човек. Служи като артист и певец в двора на местния княз. Тъй като бил много беден и страдал от пристрастяване към виното, той не можел да осигури на децата си повече или по-малко сносно съществуване.
Един добър музикант, бащата на Бетовен, бързо открил големия музикален талант на сина си. С помощта на побоища той принуди необичайно надарено, но упорито момче да свири музика, докато загуби съзнание.
Демонстрирайки пред обществеността уникалните си способности в музиката, баща му спечели много пари, които след това изпи. Чувствайки възможността да спечели от таланта на сина си, бащата го изпраща встолицата на Австрия - Виена.
Във Виена малкиятЛудвигживее във влажен полусутерен, където е много студено и влажно. Момчето често страдаот настинки, които не са преминали безследно за него. Един ден Бетовен открива, че не възприема добре високите тонове. Периодично в ушите се появява висок шум, напомнящ пеене на славей. Той не го приема на сериозно. Междувременно,още тогава той започна да развива глухота.
Глухотата се прокрадва като тъмна нощ и не идва веднага.Виенските лекари дълго време не можеха да поставят правилна диагноза, твърдейки, че е преуморен. И неоправданият оптимизъм на виенските лекари изигра жестока шега на Бетовен. Болестта течеше. Сега има непрекъснат шум в ушите му ден и нощ, на който Бетовен ще излезе с поетичното име "Демонът, който се е заселил в ушите".
Прогресивната загуба на слухавеликият композитор прие като удар на съдбата. Нервна болест принуждава музиканта да напусне Виена за известно време и да се установи близо до столицата в малко селцеХайлингенщат.Един ден негов ученик идва да го посети. Обръща внимание на своя учител върху умелото свирене на овчаря на флейта. „Каква тръба?“ – върти глава объркано и неловко композиторът. "Чакай, къде, кой играе?" Не чуваш ли, попита ученикът. — Тук, точно до нас!
Лудвигмургавото лице пребледнява.Бетховенсе откъсва и се втурва да бяга накъдето му погледнат очите, прескачайки гъсталаци храсти.
Това събитие ще бъдеповратна точка в живота на великия музикант. Дори тук, на почивка, в тишината и спокойствието на малък провинциален градслухът му се влошава. Такаболестта прогресира! В писма до близки хора той поверително информира за болестта си, моли да запази тайната си. Бедният Бетовен се страхува, че враговете и завистниците ще разберат за нещастието му.
Но болестта прогресира и затова на маестрото му става все по-тъжно на душата. Той се опасява, че фактът на неговатаглухотаще стане публично известен след публикации в столичните вестници. На него ще се гледа като на по-нисък!На кого да кажеш: слуга на музиката без слух?!
Бетовен не знае, че по същото време един глух човек също е създавал своите шедьоври в Испания - великият художникГоя, Да, и брилянтниятБахсъщо е бил с увреден слух. Вярно е, чеБахе композирал и свирил на орган и дори мъртвите ще чуят този мощен инструмент. Какво да правим, когато тойоглушава напълно и трайно? Бръснете лъжици? Чисти ботуши? Правите пари като коминочистач? Или да пасат крави и кози извън града? Композиторът остава сам със своето отчаяние. Той е затворен и бодлив в общуването и самият той е ранен от бодлите си.
Бетовен обмисля самоубийство. Той пише трогателно писмо до по-малките си братя, известно като „Заветът от Хайлингенщат“. За щастие той не се осмелява на отчаяна постъпка. И, преодолявайки отчаянието, яростно продължава да пише безсмъртната "Героична симфония".
До четиридесет и пет годишна възрастБетховен напълно е загубил слуха си. Накрая разочарован от възможността да се отърве от ужасната си болест, той се оттегля още повече и не пуска никого вътре, освен слугите. Ходи само по здрач. Сега той е принуден не да тръгне срещу съдбата, а да се справи с нещастието си: „Нека моята глухота вече не е тайна нито в живота, нито в музиката“. Той използва тръбички за уши и моли всички: "Говорете по-силно! Аз съм глух!" По-късно започва "разговорни тетрадки" и продължава да пише музика.
И все пак имаше ослепително бяла ивица в живота на великия маестро: когато, под аплодисментите на публиката, той, музикант, поразен от глухота, изпълни перфектно Деветата симфония. Вярно, само в името на този грандиозен успех той трябваше да се бори и да живее!
Бетовен беше щастлив, създал шедьовър: напук на съдбата. Отново и отново се припомнят безсмъртните думи на поета Николай ИвановичРиленкова: „Бетховен преодоля глухотата с причина. И той чува всичко на света със съпричастна душа!“ Кой ще го каже по-добре.
Известният френски философ хуманист Мишел Монтен пише през 17 век: - "Глухотата е по-сериозен физически недостатък от слепотата." Лишава човек от основното му качество - способността да общува бързо и свободно.
Но се случиха неприятности. В резултат на тежко нараняване или заболяване човек частично или напълно е загубил слуха си. Има бариера, която възпрепятства или изключва възприемането на разговорната реч.
Според Световната здравна организация12% от световното население страда от значителна степен на загуба на слуха и глухота. Това е приблизително САЩ и Канада взети заедно. От тях 2% могат да бъдат рехабилитиранисамо чрез хирургични методи на лечение. 0,1% от цялото население страда от толкова тежки форми на глухота, че слуховите протези и други средства са практически безполезни.
Възможно ли е да се победи тежка форма на загуба на слуха и глухота?
При сегашното ниво на развитие на медицинската наука, въоръжена с мощни, ефективни средства и особено хирургични възможности, които микрохирургическата технология ни предостави, това е възможно и необходимо.Възможно е да се пребори една болестдотолкова, че да станеш полезен гражданин на обществото, да живееш не по-зле и не по-малко интересно от мнозинството нормално чуващи хора.
Днес страдащият от загуба на слуха е значително по-различен от хората, страдащи от това тежко заболяване по времето на Бетовен. Сега той е образован, интелектуално развит, добре информиран човек, въоръжен с интернет. Той настоятелно иска да се отърве от нещастието си. Той иска да знае какво се е случило с неговияслухи как той може да бъде подобрен или възстановен?
Какви са причините за загуба на слуха и глухота?
Има много причиниза частична или пълна загуба на слуха. Сред тях:неблагоприятна наследственост, усложнения след менингит, скарлатина, морбили, грип, травма и свързана с възрастта загуба на слуха.Загубата на слухаможе да се дължи на продължително излагане на силен шум. Такава глухота се прокрадва бавно и неусетно.
Широко известна еглухотасред артилеристи и професионални ловци, както и музиканти от младежки ансамбли, така наречените металисти. Обемът на ударните и други инструменти на такива музикални групи е близо до прага на болката.
Слухът на детето е неблагоприятно засегнат от вирусни инфекции (особенорубеола и грип), прекарани от бъдещата майкапрез първите три месеца от бременността. 20% от случаитена загуба на слуха или глухотаса свързани сгрип. През последните 40 години сред причините за увреждане на слуха голямо място се отделя на така нареченаталекарствена загуба на слуха и глухота.
В допълнение към всички горепосоченифактори, причината за тежка загуба на слухамогат да бъдат заболявания катоотосклероза, болест на Мениер, последствия от хронични ушни заболявания,така нареченотолепило(последици от пренесен преди това)отит. Повечето от тези заболявания в момента, поради бързото развитие на микрохирургията, включително заболявания на ушите, се лекуват успешночрез хирургични методи.
Бих искал специално да се спра на така нареченатаневросензорна загуба на слуха, наричана по-рано: - "Акустичен неврит". Тази тежка патология, причинена от всички горепосочени причини, често води дотежка инвалидност на човек,лишавайки го от възможността да живее нормално, да работиспециалности, чат с приятели, пътуване и др. Медикаментозното и физиотерапевтично (консервативно) лечение, както показва дългогодишният опит,не дава желаните резултати.Загубата на слухапродължава да прогресира, често водеща допълна глухота.
В тази връзка през последните години все повече се развива хирургичното лечение на тази тежкапатология.
Методът на хирургично лечение - кохлеарна имплантация, използван в избрани, единствени по рода си специализирани лечебни заведения в света, се прилага само приглухота, когато има увреждане директнона слуховия нерв, когато поради различни причини неговатадегенерация и атрофия.
Що се отнася до лечението на тежка степен, така наречената "хронична вторична сензоневрална загуба на слуха", последната досеганяма методиза хирургична интервенция за подобряване на слуховата функция, а медикаментозното лечение еабсолютно неефективно, свързано със загубата на ценно време за навременно и следователно най-ефективно хирургично лечение.Каква е разликата между вторичната сензоневрална загуба на слуха и другите й форми.
По този начин основната задача енормализиране на течната среда на вътрешното ухо.Чрез хирургично мобилизиране на физиологичните механизми на звуци от външната среда към слуховия нерв със създаване на условия за нормализиране на състава на вътреушната лимфа, е възможнозначително да се подобри слуха до почти нормален.
Ако Бетовен живееше в наше време, светът щеше да получи повече от едно блестящо произведение на музикалното изкуство.