Накратко за хормоните - блог My Betashka
Накратко за хормоните
Какво представляват хормоните? Какви функции изпълняват? Какъв ефект имат върху тялото? Къде се произвеждат?
Хормоните (на гръцки: Ορμ?νη) са сигнални химикали, секретирани от жлезите с вътрешна секреция директно в кръвта и имат комплексен и многостранен ефект върху организма като цяло или върху определени органи и целеви тъкани. Хормоните служат като хуморални (пренасяни по кръвен път) регулатори на определени процеси в определени органи и системи Хормоните се използват в организма за поддържане на неговата хомеостаза, както и за регулиране на много функции (растеж, развитие, метаболизъм, реакция на промени в условията на околната среда).
Ще говорим за тези хормони, чието определяне на нивото е много важна стъпка в процеса на скрининг за безплодие.
Общото общо име за подклас стероидни хормони, произвеждани главно от фоликуларния апарат на яйчниците при жените. Малки количества естрогени се произвеждат и от тестисите при мъжете и от надбъбречната кора при двата пола. Принадлежат към групата на женските полови хормони. В тази група е прието да се включват три основни хормона - естрадиол, естрон, естриол. Най-активният хормон е естрадиолът, но по време на бременност естриолът е от първостепенно значение. Намаляването на естриола по време на бременност може да е признак на патология на плода. Увеличаването на нивата на естроген може да бъде с тумори на яйчниците или надбъбречните жлези. Може да се прояви с кървене от матката. Повишаване на нивата на естроген се наблюдава при наднормено телесно тегло, тъй като мастните клетки са хормонално активни и могат да произвеждат естрогени. Причината за намаляване на нивата на естроген може да бъде липсата на овулация. В този случай се наблюдава безплодие, менструални нередности, сухота.лигавицата на влагалището, може да има и депресия, апатия, намалена работоспособност.
Естрогените имат силно феминизиращо действие върху организма. Те стимулират развитието на матката, фалопиевите тръби, вагината, стромата и каналите на млечните жлези, пигментацията в зърната и гениталиите, формирането на женски вторични полови белези. При жените естрадиолът осигурява образуването и регулирането на менструалната функция, развитието на яйцеклетката. Овулацията настъпва 24-36 часа след значителен пик на естрадиола. След овулацията нивото на хормона намалява, настъпва второ, по-малко по амплитуда, покачване. След това настъпва спад в концентрацията на хормона, който продължава до края на лутеалната фаза.
Прогестерон
Основният хормон на жълтото тяло на яйчниците. Според химичната си структура е стероиден хормон. По-голямата част от прогестерона се произвежда в яйчниците, плюс малко количество в надбъбречните жлези. По време на бременност до 16 седмици прогестеронът се произвежда от жълтото тяло и след това от плацентата. Прогестеронът се нарича хормон на бременността, тъй като е отговорен за подготовката на маточната лигавица за имплантиране на яйцеклетка и след това предотвратява отхвърлянето на феталното яйце, намалявайки контрактилната активност на матката. Той също така стимулира растежа на матката и влияе върху нервната система, като я настройва за бременност и раждане. Липсата на прогестерон може да причини безплодие или спонтанен аборт, както и менструални нередности (менструацията може да е рядка или оскъдна, а в някои случаи да липсва напълно). Причините за намаляване на прогестерона могат да бъдат недостатъчност на жълтото тяло на яйчниците, липса на овулация, хронични възпалителни заболявания на вътрешните генитални органи.
При тумори на яйчниците се наблюдава повишаване на прогестеронаили надбъбречните жлези и може да се прояви с маточно кървене и менструални нередности. Увеличаването на прогестерона по време на бременност е нормално.
тестостерон
Основният мъжки полов хормон, андроген. Секретира се от Лайдиговите клетки на тестисите при мъжете, а също и в малки количества от яйчниците при жените и надбъбречната кора при двата пола. Участва в развитието на мъжките полови органи, вторичните полови белези; регулира сперматогенезата и сексуалното поведение, а също така влияе върху метаболизма на азота и фосфора. Синтезът и секрецията на тестостерон се регулират от лутеинизиращите и фоликулостимулиращите хормони на хипофизната жлеза В женското тяло тестостеронът се синтезира от яйчниците, превръщайки се в естрогени в клетките на зреещия фоликул и насърчава развитието на млечните жлези (концентрацията му се увеличава по време на бременност). Повишената секреция на хормона от надбъбречните жлези води до нарушаване на генеративната функция на яйчниците
DHEA - сулфат
Отнася се и за мъжките полови хормони (андрогени). Този хормон се произвежда в надбъбречната кора. Необходим е и на организма на двамата съпрузи, но в различно съотношение.
По време на бременност се произвежда от надбъбречната кора на майката и плода и служи като предшественик за синтеза на плацентни естрогени. Нивото му се повишава до пубертета и след това постепенно намалява, когато човек напусне репродуктивната възраст. С увеличаване на концентрацията на този хормон често се появява дисфункция на яйчниците.
Пролактинът е един от хормоните на предния дял на хипофизната жлеза. По своята химична структура той е пептиден хормон. Основната му функция е да стимулира растежа и развитието на млечните жлези и да установи лактация. С повишаване на нивото на пролактин в кръвта, синтезът на FSH се потиска, следователно нямаузряване на фоликула и овулация. Освен това пролактинът играе важна роля във водно-солевия метаболизъм.
Обикновено нивата на пролактин са повишени по време на бременност и кърмене. Причините за патологично повишаване на пролактина могат да бъдат тумори или дисфункция на хипофизната жлеза, хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза), синдром на поликистозни яйчници, автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус), дефицит на витамин В6, бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб. При повишено ниво на пролактин има отделяне на мляко или коластра от млечните жлези, може да има нарушение на менструалния цикъл до липса на менструация. В допълнение, при повишен пролактин овулацията може да липсва, което води до безплодие. Ниското ниво на пролактин може да се дължи на недостатъчна функция на хипофизната жлеза.
Фоликулостимулиращ хормон (FSH)
Гонадотропен хормон на предната хипофизна жлеза. При жените FSH е един от основните хормони, който регулира растежа на фоликула (яйцеклетката) в яйчника и образуването на естроген, под влиянието на който нараства ендометриумът в матката. Максималното ниво на FSH се открива в средата на цикъла, което води до овулация. При мъжете FSH е основният стимулатор на растежа на семенните тубули. FSH повишава концентрацията на тестостерон в кръвта, като по този начин осигурява процеса на узряване на спермата. Това се случва, когато тестисите на мъжа са малки или са претърпели някаква операция или инфекция. При мъжете това е един от четирите основни полови хормона, чието нарушение води до репродуктивна дисфункция (другите три са LH, тестостерон и пролактин)
лутеинизиращ хормон (LH)
Пептиден хормон, секретиран от гонадотропните клетки на предния дял на хипофизната жлеза. Заедно сДруг хипофизен гонадотропин, фоликулостимулиращ хормон (FSH), LH е необходим за нормалното функциониране на репродуктивната система. В женското тяло LH стимулира секрецията на естроген от яйчниците и пиковото повишаване на нивото му инициира овулация. В мъжкото тяло LH стимулира интерстициалните клетки на Лайдиг, които произвеждат тестостерон. При жените той осигурява завършването на процеса на узряване на яйцеклетката във фоликула и овулацията. LH също осигурява секрецията на естрогени и образуването на жълтото тяло. В цикъла при жените пиковата концентрация на LH настъпва при овулация, след което нивото на хормона пада и "задържа" цялата лутеална фаза на по-ниски стойности, отколкото във фоликулната фаза. Това е необходимо, за да функционира жълтото тяло в яйчника. По време на бременност концентрацията на LH намалява. Един от доста важните критерии при изследването за безплодие е съотношението на LH и FSH. Обикновено преди началото на менструацията е 1, година след началото на менструацията - от 1 до 1,5, в периода от две години след началото на менструацията и преди менопаузата - от 1,5 до 2. Моля, имайте предвид, че това съотношение е важно, когато един от хормоните напусне лабораторните референтни стойности. ( http://www.cironline.ru/board/index.php?action=viewmessage&id=88213 )
При мъжете LH засяга клетките на Leydig на тестисите и е отговорен за производството на тестостерон, който влияе върху сперматогенезата и е основният "мъжки" хормон.
Без T3 (без трийодтиронин)
Т3 се произвежда от тироидни фоликуларни клетки под контрола на тироид-стимулиращия хормон (TSH). Той е предшественик на по-активния хормон Т4, но има собствено, макар и по-слабо изразено от това на Т4 действие.
Т4 (общ тироксин)
Концентрацията на Т4 в кръвта е по-висока от концентрацията на Т3. Този хормон, чрез увеличаване на скоростта на основния метаболизъм, увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на тъканите на мозъка, далака и тестисите. Хормоналните нива при мъжете и жените обикновено остават относително постоянни през целия живот.
TSH (тиреоиден стимулиращ хормон)
Нивото на този хормон трябва да се провери, за да се изключи дисфункция на щитовидната жлеза.
Кръвният тест за половите хормони е едно от най-важните изследвания за оценка на състоянието на здравето на жените. Този анализ се назначава един от първите при нарушение на менструалния цикъл, безплодие, спонтанен аборт и други "женски" проблеми.
Няма да се спираме на нормите на хормоните в кръвта, тъй като те се различават в различните лаборатории (поради различни реагенти и методи за анализ), така че трябва да поискате стандартни показатели точно там, където правите теста. В допълнение, нормите зависят от кой ден от цикъла се взема анализът, те се различават по време на бременност.
Как да изследваме хормоните
Правилата за преминаване на анализа са приблизително еднакви за всички хормони. Първо, кръвен тест за хормони се взема на празен стомах. Второ, в деня преди теста е необходимо да се изключат алкохолът, тютюнопушенето, сексуалният контакт, както и да се ограничи физическата активност. Емоционалният стрес също може да доведе до изкривени резултати (затова е препоръчително да се направи анализът в покой) и приемането на определени лекарства (предимно съдържащи хормони). Ако приемате някакви хормонални лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар. В различни дни от менструалния цикъл (броене от първия ден на менструацията) се дават различни хормони.
FSH, LH, пролактин - на 3-5 ден от цикъла (LH понякога се взема няколко пъти по време на цикъла, за да се определи овулацията).
Тестостерон, DHEA-s - на 8-10-ия ден от цикъла (в някои случаи се допуска на 3-5-ия ден от цикъла).
Прогестерон и естрадиол - на 21-22-ия ден от цикъла (в идеалния случай 7 дни след очакваната овулация. При измерване на базалната температура - 5-7 дни след началото на повишаването на температурата. При нередовен цикъл може да се откаже няколко пъти).
Хормоните на щитовидната жлеза се дават във всеки ден от менструалния цикъл.