Нарушаване и намаляване на пневматизацията на максиларните и максиларните синуси 2019

При някои пациенти след прегледа УНГ поставя окончателната диагноза, чиято формулировка включва "нарушение на пневматизацията на максиларните синуси". Той хвърля мнозина в истински шок. Всъщност няма от какво да се притеснявате – най-често това е само един от симптомите на синузит и при правилно лечение може да бъде отстранен.

Съдържание на статията

Какво е пневматизация

Първо, нека отделим малко терминология.Пневматизацията е запълване на кухини в костите на тялото или черепа с въздух. Освен това това явление е присъщо не само на хората, но и на животните. Смята се, че се е развил в резултат на еволюционен процес.

При хората параназалните синуси, които се образуват от костите на черепа, започват да се формират още на етапа на пренаталното развитие и този процес е напълно завършен едва на 23-25-годишна възраст, когато костите на лицето спират да растат.

Функциите на всички синуси все още не са точно определени, лекарите са успели да идентифицират само основните:

намаляване на общата маса на костите на черепа;
участие в процеса на артикулация;
образуване на гласов резонанс;
намаляване на крехкостта на костите при наранявания;
защита на очите и зъбите от резки температурни колебания;
затопляне на въздуха, идващ отвън;
определяне на колебания в атмосферното налягане.

Качественото и безпроблемно изпълнение на тези функции е възможно именно благодарение на наличието на въздух в параназалните синуси, от които най-големи са максиларните синуси.

Причини за спада

Може да има няколко причини, поради които пневматизацията на максиларния синус е нарушена:

проблеми със зъбите.Основната причина за намаляване на пневматизацията на максиларните синуси най-често е тънката му долна стена, която лесно може да бъде повредена, например по време на различни стоматологични процедури: лечение на зъбния канал, завинтване на максиларните щифтове и др.
Възпалителен процес (синузит). Общо максиларният синус има четири малки вдлъбнатини (заливи), а цялата му вътрешна повърхност е облицована с епителни клетки, които постоянно произвеждат слуз. С развитието на възпалителния процес може да се появи оток на лигавицата, който запълва част от засегнатата кухина, измествайки въздуха от нея. При гноен синузит пневматизацията намалява още повече поради натрупването на гной.
Счупвания и наранявания на костите на черепа. По-рядка причина, поради която е нарушена пневматизацията на максиларния синус. Най-лошото е, когато костните фрагменти навлизат в кухините на носните синуси и остават там, провокирайки хронични възпалителни процеси. В този случай само операцията може радикално да реши проблема. Понякога конфигурацията на кухината се променя поради неправилно сливане на костите, включително след неуспешни пластични операции.
Полипи и други неоплазми. Те са склонни да растат и могат постепенно да запълнят по-голямата част от синуса с тялото си. И ако образуванието е злокачествено, то може не само да расте от само себе си, но и да метастазира дори в далечни органи.
Вродени анатомични особености. Това включва както кривината на носната преграда, така и структурните характеристики на горната челюст и други кости на черепа. В някои случаи образуването на недостатъчно дълбоки параназални синуси възниква поради непропорционален растеж на лицевите кости.

По принцип всички тезипричините могат да бъдат отстранени с правилното лекарство или с операция. В някои случаи, когато пневматизацията е леко намалена и няма активни възпалителни процеси, изобщо не се изисква лечение.

Диагностика на заболяването

Тъй като най-честите причини за нарушение на пневматизацията на максиларния синус са проблеми със зъбите и синузит, те трябва да бъдат изключени на първо място. Но е по-добре да започнете диагностичен преглед с конвенционална риноскопия.

С въвеждането на риноскоп лекарят може подробно да изследва носната лигавица, да оцени нейното състояние, да открие подуване и възпаление, ако има такива. Болката при палпиране на лицето от едната или от двете страни на моста на носа показва синузит, а жълто-зелената слуз показва неговата гнойна форма.

Много информативно в този случай е рентгеновото изследване на параназалните синуси, което се прави най-добре в няколко проекции. Намаляването на пневматизацията се показва от потъмняването и асиметрията на синусите на снимките. При съмнителна диагноза допълнително се извършва компютърна томография.

Какви действия

Какво да направите, за да възстановите пневматизацията на синусите зависи от резултатите от изследването. Синузитът трябва да се лекува, тъй като бързо става хроничен и в крайна сметка причинява доста сериозни усложнения: възпаление на средното ухо, тонзилит, бронхит и понякога менингит. Лечението се избира индивидуално, според резултатите от лабораторни изследвания и изследвания.

При големи натрупвания на гной в максиларния синус се извършва пункция, при която стената на синуса се пробива с дебела игла и гнойта се изпомпва със спринцовка. След това синусите се измиват старателнос антисептичен разтвор и инжектирайте в него лекарства, които облекчават подуване и възпаление. Обикновено състоянието се подобрява значително след първата процедура, но при необходимост се повтаря.

При намаляване на пневматизацията на максиларния синус поради наранявания или особености на анатомичната структура, само лекар може да прецени необходимостта и възможността за неговото възстановяване. Всичко зависи от състоянието на пациента и сложността на самия процес на възстановяване. По-често, при липса на сериозни оплаквания от пациента, не се прибягва до корекция.

Ако се установи наличието на неоплазми на снимките или компютърната томография, препоръчително е да се направи биопсия, за да се уверите, че те са доброкачествени по природа.

Малка киста не може да бъде премахната, но ще трябва да контролирате размера й от време на време. Понякога се решава от само себе си. Полипите, които не предизвикват възпалителен процес, също обикновено не се пипат. Но ако предизвикат хроничен синузит, се отстраняват. Ако се открият злокачествени клетки, пациентът се насочва към онколог.

Все още никой не е успял сам да се справи с нарушението на пневматизацията на максиларния синус, така че дори не трябва да опитвате. По-добре е да слушате препоръките на лекарите и съвестно да изпълнявате всичките им назначения.

Тази формулировка не заплашва твърде сериозни последици. Но случаите на респираторни заболявания могат да зачестят. Понякога тембърът на гласа се променя и се появява грозен "нос", така че ако има възможност да се реши проблемът, по-добре е да го направите.