Нашият начин - Проблеми с уринарна инконтиненция при увреждане на гръбначния мозък
Ето само някои от най-честите въпроси, които мъжете задават за пикочно-половата система след травма на гръбначния стълб.
1. Как нараняването на гръбначния мозък засяга пикочния ми мехур?
Увреждането на гръбначния мозък променя способността на мускулите на пикочния мехур да работят и да получават съобщенията, които пикочният мехур и вашият мозък трябва да обменят. Поне когато приблизителното количество урина във вашия пикочен мехур достигне 250 - 300 ml, съобщенията от рецепторите за разтягане в пикочния мехур се изпращат през нервите, които влизат в гръбначния мозък, близо до неговия край, на сакралното ниво на гръбначния стълб.
При увреждане на гръбначния мозък се нарушават връзките между мозъка и пикочния мехур и съответно невъзможността за правилно уриниране. В допълнение към невъзможността за уриниране, усещането за пълен пикочен мехур също може да се загуби, тъй като сензорните сигнали от пикочния мехур не могат да достигнат до мозъка през увредения гръбначен мозък.
В зависимост от нивото и степента на вашето нараняване, пикочният ви мехур може да се изпразва твърде често, недостатъчно често или по непоследователен модел. Мускулите на сфинктера също може да не работят правилно, да не се стегнат напълно или обратното, да не се отпуснат при уриниране.
2. Всички ли хора с увреждане на гръбначния мозък страдат от инконтиненция?
Има изключения, но огромното мнозинствоповечето мъже в инвалидни колички имат проблеми с инконтиненцията в резултат на нараняване на гръбначния мозък. Това е така, защото контролът върху пикочния мехур и червата, който е свързан със сакралните нерви в основата на гръбначния стълб, е нарушен. Като цяло, колкото по-високо е вашето нараняване, толкова по-голяма загуба на функция може да изпитате. По-голямата част от нараняванията на гръбначния мозък се появяват над сакралния нерв, което предполага някакъв вид дисфункция на пикочния мехур.
3. Какво е спинален шок и колко дълго може да продължи?
Спиналният шок е временна загуба на всички рефлекси на гръбначния мозък под нивото на нараняване. Този процес може да отнеме от няколко дни до няколко седмици. Когато спиналният шок приключи, спастичността се появява под нивото на нараняване. Спиналният шок не може да бъде предотвратен и трябва да се справите сами с него.
Докато спиналният шок продължава, пациентите обикновено използват неволна катетеризация на пикочния мехур. След като спиналният шок премине, лекарите трябва да извършат няколко теста на пикочния мехур, за да определят функциите и подходящите инструменти за контрол на пикочния мехур.
4. Към кого трябва да се обърна с въпроси относно моята урина?
Трябва да говорите с Вашия лекар! Уринарната инконтиненция е нормална част от живота на хората след нараняване на гръбначния мозък, но има някои начини да се справите с нея, които могат да ви накарат да се чувствате по-комфортно и независими. Вашият лекар може да обсъди подробностите за вашето нараняване и как то засяга пикочния ви мехур, както и да предложи опции за управление на пикочно-половата ви система.
5. Какви са усложненията, за които трябва да внимавам, когато става дума за незадържане на урина?
При пациентите с ВСМ е важно да се контролират функциите на пикочния мехур и да се предотвратят възможни усложнения. Тези усложнения са свързани с някои сериозни проблеми, така че трябва да сте бдителни, за да ги предотвратите.
Инфекции: Урината е отлична среда за растеж на бактерии. Колкото по-дълго отделни порции урина се застояват в пикочния мехур, толкова по-вероятно е те да се развият в инфекция на пикочните пътища (UTI). UTI е изключително често срещано състояние сред мъжете, които използват Foley катетър, постоянна или периодична катетеризация на пикочния мехур. Дългосрочната катетеризация на пикочния мехур, дразненето и инфекциите на пикочните пътища също са силно свързани с повишен риск от рак на пикочния мехур.
Не отхвърляйте IMP като дреболия. Лечението може да наложи да посетите лекар и да приемате антибиотици. Ако не се лекува, UTI може да доведе до по-сериозна инфекция, като сепсис, изискваща спешна хоспитализация.
Рани, обриви и рани от декубитус: Рани и инфекции могат да се развият под пелени, превръзки или катетри за презервативи, тъй като те излагат кожата на урина за дълъг период от време. Ако кожата е застрашена и ако не се грижи и лекува, това може да доведе до по-дълбоки рани.
Повечето мъже могат да използват външни устройства за контрол на континенцията, които елиминират влагата и могат да намалят вероятността от рани и рани от залежаване.
Не забравяйте да наблюдавате функциите си и здравето на пикочно-половата система, защото винаги е по-добре да се предотврати заболяване или инфекция предварително, отколкото да се лекува дълго време.