Натрапчиви мисли и действия - лечение в клиника МОСМЕД

Просто няма хора на света, които да не бъдат посетени от тревожни и изключително неприятни мисли, поне за няколко минути. Тези мимолетни тревоги не пречат по никакъв начин на работа и у дома, не ви принуждават да промените начина си на живот, поведение, навици. Натрапливите мисли (обсесии) са нещо подобно на тревожните мисли, но и коренно различни. Обсесиите са подвид тревожни мисли, които завладяват мозъка, но в случая с това заболяване говорим за продължителна и неволна поява на тревожност. Изключително трудно е да се справите сами с тях. И дори с професионална помощ, пациентът ще трябва да положи всички усилия за пълно възстановяване.

Характеристики на натрапчивите мисли

Пациентите осъзнават нелогичността на тревожните мисли, но само няколко успяват да се справят с тях сами. Тревожните мисли не влияят по никакъв начин на съзнанието на човека, както и на когнитивните функции. Пациентът осъзнава абсурдността на това заболяване. Въпреки всички опити да се справите с честите страхове и тревоги, ситуацията едва ли ще се подобри и симптомите ще ви притесняват все повече и повече. И тази недостъпност на болестта за човешки усилия често плаши пациентите.

Натрапчивите действия често придружават натрапчивите мисли. Те представляват определен поведенчески стереотип, който според пациента ще премахне тревожността или ще я предотврати. Доколко това е логичен ход е спорно. От гледна точка на медицината това поведение на пациента може да накара лекаря да мисли за наличието наобсесивно-компулсивно разстройство - психична аномалия.

Патологичните тревожности и симптомите на депресия (чувство на вина, чувство за абсурд, апатия, депресивно настроение) също често придружават това заболяване.

Класификация на натрапчивите мисли

Първата група е представена от доста заплашителни мисли с изразена тревожност:

Пренасяне на мисленето на пациента в нова виртуална реалност;
Възприемане на отдавна минали събития, сякаш се случват в действителност;
Безкрайно желание за извършване на различни забранени дела;
Страх да не направиш нещо достатъчно добре;
Пълна несигурност и постоянни съмнения при извършване на каквото и да е действие.

Втората група се състои от безопасни и безполезни тревоги:

Желанието за споделяне на спомени, достигайки до остра нужда;
Безполезно разделяне на изреченията на думи и думите на срички;
Необходимостта от постоянно броене на предмети (аритмомания);
Празно многословие (разсъждение).

Пациентите с натрапчиви мисли са разделени на няколко условни типа:

Пазителите. Тези хора сляпо вярват, че всяко старо нещо може да ви бъде полезно и вие също трябва да запазите всичко, което ви напомня за миналото, дори ако сега е напълно безполезно. Такива пациенти предпочитат да запазят всичко и загубата на такива ненужни неща за тях е катастрофа.

Педанти. Такива пациенти са уверени в необходимостта от идеален ред навсякъде и във всичко. Строгата симетрия на нещата, определена последователност на поставяне на предмети, липсата на излишни неща - всичко това е спешна необходимост за такива пациенти.

"Богохулният". Такива хора се страхуват да не съгрешат случайно, затова се опитват да направят всичко безупречно. Понякога това желание води до действия, близки до лудостта.

„Презастрахователи“. Те се характеризират с постоянни проверки и повторни проверки на всичко, което може да бъде потенциално опасно: затворена ли е вратата, изключена ли едали газ или желязо и т.н.

"Еноти". Този тип пациенти се характеризират с параноична любов към чистотата, миенето, миенето и чистенето. Понякога пациентите прекарват 3-4 часа на ден в миене.

Причини за натрапчиви мисли

Уви, няма конкретни факти, които точно да потвърждават причините за натрапчивите мисли. Към днешна дата две хипотези (биологичен фактор и невропсихиатричен фактор) са особено популярни в медицинската среда, които се основават на фактори, които провокират тревожни и натрапчиви мисли.

Инфекциозно влияние на стрептококи;
Генетични мутации на транспортера на серотонин;
Дефицит на допамин, серотонин, GABA и норепинефрин, неизправност на невротрансмитерите;
Особена работа на нервната система, причинена от особеностите на структурата на мозъка.

Изтощение на нервната система, прекомерна умора;
Психологически случаи:
Anancaste черти на личността;
Тип нервна дейност с лабилно инхибиране и инертно възбуждане;
Детски комплекси, проблеми на преходната възраст и израстване.

Лечение на натрапчиви мисли

При лечението на натрапчиви мисли могат да се използват няколко различни техники. По правило специалистите не прибягват до медикаментозно лечение: професионалната когнитивно-поведенческа психотерапия е достатъчна за повечето пациенти.

Психотерапевтично лечение

Когнитивно-поведенческата терапия се занимава с източника на натрапчиви мисли – неподходящи мисли и вярвания. На всеки от сеансите пациентът постепенно се ограничава, а с всяко посещение при лекар степента на ограниченията се увеличава. В крайна сметка ситуацията се стига до пълна забрана на обичайнотодействия на подсъзнателно ниво. В резултат на това тревожността намалява.

Когнитивно-поведенческият метод се основава на фокусиране върху преживявания, които пациентът възприема като катастрофа. Методът е насочен към „преконфигуриране” на мозъка, като резултатът от сесиите е постепенно отслабване на чувството за отговорност и същевременно се развива адекватен отговор на мисли и преживявания, които тревожат пациента.

Груповата терапия може да помогне при натрапчиви мисли. Когато човек прекарва време в кръг от хора, които имат същия проблем, той започва да променя мнението си за своята неадекватност, недостойност и ненормалност. Тези сесии помагат на пациентите да придобият самочувствие, да повишат самочувствието си и в същото време да станат по-активни и да се справят много по-бързо с обсесивното разстройство.

Фармакологично лечение

За лечение на натрапчиви мисли лекарствата са практически безполезни. Лекарствената терапия помага за справяне със симптомите и пълното възстановяване е невъзможно само с хапчета. По правило се предписват няколко групи лекарства:

невролептици;
транквиланти;
антидепресанти.

В началния етап силната тревожност се лекува с анксиолитични лекарства (диазепам и т.н.). Бензодиазепиновите транквиланти имат насочен ефект върху мозъка, а именно неговата лимбична система, която е отговорна за емоционалната функция. Има мнение, че такива лекарства ви позволяват да се справите с натрапчивите мисли, като действате върху невроните на „системата за наказание“, които формират негативни усещания. Въпреки ефективността на лекарството, курсът на лечение трябва да бъде краткосрочен, тъй като транквилантите могат да причинят зависимост и пристрастяване.

При обсесивни мисли лекарството по избор е венлафаксин, както и други лекарства на базата на селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин и серотонин. Когато към заболяването се добави синдром на дефицит, лекарства от групата на SNRI, като комбинацията от атомоксетин и серталин, могат да бъдат включени в курса на лекарствената терапия.

Когато антидепресантите са показали своя неуспех и заболяването е станало хронично, се използва антипсихотична терапия, като рисперидон. Тези лекарства принадлежат към класа на антипсихотиците и намаляват емоционалността на човек, но се характеризират с пряка връзка между употребата на големи дози, развитието на депресия и засилването на натрапчивите мисли. Поради тази причина антипсихотиците не се използват за лечение на това заболяване в редица страни, като Съединените щати.

В страните от ОНД е обичайно да се използват зуклопентиксол и други дългодействащи лекарства за тежка OBD, ако заболяването няма депресивни симптоми.

Как да се възстановим от натрапчивите мисли без лекарства?

Лечението на натрапчивите мисли има алтернативни възможности. Например билков продукт като екстракт от жълт кантарион може да помогне за справяне с болестта. Инозитолът, витаминоподобно вещество, също помага на повечето пациенти.

Биологично лечение на натрапчиви мисли

Натрапчивите мисли в тежка форма се лекуват най-добре с атропин в големи дози. Интравенозните или мускулните инжекции водят или до затъмнение на съзнанието, или до пълна депресия. Благодарение на това състояние е възможно да се спрат симптомите с помощта на хипнотерапия, тъй като в това състояние внушаемостта се увеличава значително. Този метод за лечение на натрапчиви мисли се нарича некоматозен.артопинизация.

Да се отървем от натрапчивите мисли: самопомощ

Развитието на алкохолизъм, злоупотреба с вещества или наркомания с натрапчиви мисли е истинска катастрофа! Колкото и да искате да замъглите ума си, в никакъв случай не правете това.