Натрупване на смегма, андрология
Фимоза(от гръцки - свиване, компресия) - стесняване на препуциума, предотвратяващо отстраняването на главичката на пениса.
При новородено момче кожата на препуциума, като правило, се слива с главичката на пениса чрез епителни сраствания (синехии), които предотвратяват или напълно изключват свободното отстраняване на главичката. Тази временна анатомична структура се нарича физиологична фимоза и е норма за младите момчета. Постепенно, в процеса на растеж на пениса, главичката избутва препуциума, синехията бавно се отделя и главичката се отваря. Този процес може да продължи до настъпването на пубертета (пубертета) в развитието на момчето и не изисква лечение. Случва се, че при млади момчета през тънката кожа на препуциума се вижда малка туморна формация с жълтеникав цвят. Тазисмегмае маса със сиренеста консистенция, състояща се от десквамиран кожен епидермис и секрети на мастните жлези. Сливането на главата с препуциума затваря препуциалното пространство, което намалява вероятността от инфекция и възпаление. Понякога смегмата, която се произвежда при момчетата от много ранна възраст, може да се натрупа в препуциалното пространство, ограничено от синехии, под формата на туморно, плътно образувание, което плаши родителите.Смегмата рядко се инфектираи, постепенно омеквайки, се евакуира от пространството на препуциума самостоятелно. В случай наголямо натрупване на смегмае възможна минимална медицинска помощ. В този случай тънка специална сонда отделя синехията, която предотвратява изхвърлянето на тайната.
Новородените момчета се характеризират с пълно затваряне на главата от препуциума. Само при 10% от децата главата на пенисачленът е напълно или частично отворен през първата година от живота.
Понякога родителите забелязват, че препуциума на детето се подува по време на уриниране, което най-често, ако няма патологични промени в препуциума, се вписва в понятието за норма и не уврежда детето. Препуциума се подува поради несъответствие между потока на урината и отвора на препуциума, но това обикновено не води до остатъчна урина в пикочния мехур или хидронефроза. В този случай обаче момчето трябва да бъде консултирано от специалист.
Веднага след раждането на детето (за предпочитане през първата седмица от живота) то трябва да бъде прегледано от лекар, занимаващ се с проблемите на мъжката репродуктивна система - андролог. В бъдеще е необходимо редовно да се подлагат на диспансерни прегледи, особено в началото на пубертета. Ако е невъзможно да се свържете с андролог, момчето трябва да бъде прегледано от уролог (или детски хирург). На този етап от живота правилните хигиенни грижи се ограничават до ежедневно къпане на детето и измиване след акта на дефекация. За това е по-добре да използвате бебешки сапун или специални бебешки шампоани. Ежедневната употреба на бактерицидни (убиващи микроби) детергенти е противопоказана. В този случай се нарушава нормалната микробиологична среда, присъща на човека, която се замества от патогенни (болестотворни) микроорганизми. В бъдеще, когато детето расте, по време на къпане е възможно постепенно изместване на кожата на пениса и оголване на главата. Процедурата трябва да се извършва много внимателно, без да причинява най-малката болка на детето. Веднага след тоалетната на главата препуциума трябва да се върне на мястото му, за да се избегне развитието на парафимоза. Трябва да се помни, че областта на главичката на пениса съдържа голям брой рецептори за болка и грубаманипулирането на пениса може да доведе малко момче до психическа травма и да предизвика дългосрочен страх от мъж в бяло палто.