Научно-практически център "Психотерапия"

психотерапия
Кризисното състояние (психологическа криза) е вътрешно състояние на човек, реагиращ на стрес, когато всички други нормални начини за справяне със ситуацията не помагат. Психическата криза е изразено нарушение на вътрешния баланс на човек, което изисква разрешение. Това е ситуация, при която е необходимо незабавно действие отвън, с нечие участие, за да се предотврати възможността от самонараняване или дори смърт.

Кризата се разбира като състояние на човек, което възниква, когато неговата целенасочена жизнена дейност е блокирана от външни за неговата личност причини (фрустрация) или вътрешни причини, дължащи се на растежа, развитието на личността и прехода й към друг жизнен цикъл, етап на развитие. В това разбиране кризите се преживяват от всеки човек. Психотерапевтичната помощ се оказва на хора не просто в състояние на криза, а в ситуация на "патологична криза".

В момента наборът от състояния, свързани с криза и изискващи психотерапевтична помощ, е доста широк. Те включват предимно кризисни състояния, придружени от патологична или непатологична ситуационна реакция, психогенна, включително невротична реакция, невротична депресия, психопатична или патохарактерологична реакция. Освен това, т. нар. кризи на идентичността могат да бъдат класифицирани като кризисни състояния - резки промени в начина на социален живот, които хората преживяват прекомерно, което е характерно например за съвременна България, както и кризисни състояния в структурата на стреса и постстресовите разстройства.

Най-важният фактор в "патологичните" кризисни състояния, който определя терапевтичната тактика на психотерапията, сасуицидни тенденции (суицидни мисли и суицидно поведение). Суицидните тенденции могат да бъдат част от структурата на клиничните прояви на кризисни състояния и да бъдат вид отговор на прекомерно, субективно непоносимо страдание.

В нашата страна концепцията за кризисни условия е разработена от А. Г. Амбрумова (1974). Според нейната концепция причината за суицидното поведение са конфликти и загуби в сфера, която е изключително значима за индивида. Друга причина за прехода на кризата в патологична форма и появата на суицидни тенденции в нейната структура, обостряне на невропсихично или психосоматично заболяване, е нейното хронифициране.

Такива нагласи възпрепятстват приемането на оптимален изход от кризисна ситуация и в случай на повторна загуба или заплаха от загуба на доминиращи ценности, те отново инициират суицидни тенденции. Именно тези хора се нуждаят от психотерапевтична помощ в период на криза, който те възприемат не като труден и отговорен период от живота, а като „задънена улица, която обезсмисля по-нататъшния живот“.

Като се има предвид голямото значение за психотерапията на суицидното поведение на хората в криза и за разграничаване на „патологична“ криза от криза, която се проявява в нормалните граници, се използва терминът „суицидна криза“ или „суицидно кризисно състояние“.