Научно-техническа революция и хирургия - Медицина
- Главна страница
- хирургия
- Научно-техническата революция и хирургията
Научно-техническата революция и хирургията
Научно-техническата революция разкри безпрецедентни възможности за медицината в превенцията, ранната диагностика и лечението на заболявания. В хирургията, един от най-технически оборудваните отрасли на медицината, този прогрес е особено бърз и полезен.
Днес устройствата, способни да заменят функцията на болен орган за определено време или да коригират работата му, вече не изглеждат като фантазия. Притежание на клиниката станаха устройства за екстракорпорално кръвообращение „Изкуствен бъбрек“, „сърце-бял дроб“, вентилатори за продължителна изкуствена белодробна вентилация, имплантируеми пейсмейкъри и накрая имплантируемо изкуствено сърце с външно устройство.
Започнаха да се въвеждат все по-широко различни видове дозатори и монитори, които не само дават сигнал за отклонение на функцията на организма от зададените параметри, но и могат да ги коригират.
Съвременните диагностични средства и апарати увеличиха когнитивните възможности на човешките сетива, направиха възможно проникването в тялото на пациента, виждането на патологичните промени и измерването на плътността на патологичните образувания в паренхимните органи.
Например, с въвеждането в практиката на електронно-оптични преобразуватели и усилватели на рентгенови изображения, качеството на изображението се подобри драстично, обхватът на рентгеновите методи в диагностиката на хирургичните заболявания се разшири: тези изследвания се извършват не само преди операцията, но и по време на нея.Под контрола на рентгенови телевизионни изследвания хирургичните интервенции се извършват с точност. Рентгенолозите са се научили да контрастират почти всички кухини на човешкото тяло и пространствата между органите, за да провеждат постоянентомографско наблюдение не само за изследване на анатомичните промени в органите, но и за определяне на естеството на техните функционални нарушения. През последните години се появи ново направление - рентгенови ендоваскуларни интервенции за въвеждане на различни лекарства, разширяване на стеснени съдове и канали и спиране на кървенето чрез емболизация на съдовете.
Напредъкът в микроелектрониката, компютърните технологии и автоматизацията направиха възможно създаването на принципно нови диагностични устройства. Това е апарат за оптико-цифрова обработка на изображения, апарати за ултразвукова ехография, апаратура за радионуклидни изследвания, електронна апаратура за изследване на функциите на сърдечно-съдовата и дихателната системи, биоелектричната активност на мозъка с автоматична обработка на получената информация.
Последните 40 години бяха белязани от създаването на компютърни и ядрено-магнитни резонансни томографи. Може да се каже, че компютърната томография направи революция в диагностиката на мозъчните заболявания, доказа се в разпознаването на заболявания на черния дроб, панкреаса и други органи на коремната и гръдната кухина. Искам да ви напомня, че първите изображения на напречни разрези на тялото в историята на анатомията са дадени от големия български хирург и анатом Н. И. Пирогов още в средата на миналия век. Тогава те послужиха добре на хирурзите, тъй като позволиха да се проучи в детайли пространствената връзка на органите. Сега те се използват рутинно за сравнение с изображения на компютърна томография.
През последните 40-45 години бързо се развиват ендоскопските методи за изследване и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, трахеята, бронхите, жлъчните пътища и други органи. Само благодарение на навременната езофагогастродуоденоскопия или фибриколоноскопия можеза разпознаване на началните форми на тумори (предимно рак) на стомашно-чревния тракт, когато все още няма клинични симптоми на тяхното увреждане. Изглежда важността на разпознаването на рака в неговия начален, предклиничен стадий не изисква доказателство.
Възможно е да се създадат програми за разпознаване на остри хирургични заболявания на коремните органи, медиастинума, заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, вродени сърдечни дефекти (Институт по хирургия на А. В. Вишневски), както и за определяне на прогнозата на заболяването, обработка на данни за оперирани кардиохирургични пациенти по време на интензивно наблюдение (Институт по сърдечно-съдова хирургия А. Н. Бакулев, Все- Съюзен научен център по хирургия и други).
Интересни резултати са получени при тестване на ефективността на програмата за разпознаване на остри хирургични заболявания, в която участват специалисти от 11 града. Оказа се, че въз основа на обработката на данни за пациента компютърът поставя вероятна диагноза по-добре от младите лекари, които нямат достатъчно опит.
Съвременният компютър е в състояние да осигури по-високо ниво на обработка на медицинска информация от това, което съществува сега. За целта, наред с организационните мерки, е необходимо усъвършенстване и създаване на нови математически модели.