Не боли - Mednews
Темата за химическата кастрация на педофили се дискутира активно в България от няколко години. Онзи ден ръководителят на Следствения комитет към Прокуратурата на България Александър Бастрикин предложи „сериозно да се помисли“ за въвеждането на тази практика. Поддръжниците на "кастрацията" предпочитат да говорят за нова мярка в контекста на по-строги наказания за сексуално насилие над деца. Междувременно ефективността на такова "наказание" по редица причини може да бъде много скромна.
Принудително и доброволно
Техниката на така наречената химическа кастрация е разработена преди няколко десетилетия като хуманна и по възможност безопасна за здравето и психиката алтернатива на хирургическата кастрация. През 50-те и 60-те години на миналия век в САЩ, Великобритания и Германия започва експериментално да се използва медикаментозно потискане на сексуалната функция при мъже с опасни за околните сексуални предпочитания.
В Германия законът за химическата кастрация е приет през 1973 г. През 1996 г. в Калифорния е легализирана принудителната химическа кастрация на педофили рецидивисти. През следващото десетилетие и половина 8 американски щата последваха примера. Понастоящем методите за лекарствено потискане на либидото за коригиране на поведението на изнасилвачите под една или друга форма са одобрени за използване във Франция, Белгия, Дания и други европейски страни.
Процедурата за назначаване на химическа кастрация на осъдените в различните страни е много разнообразна. В Калифорния и три други щата в Съединените щати подходящи лекарства могат да бъдат предписани със съдебно решение. Като постановено от съда наказание за всички изнасилвачи, чиито жертви са били на възраст под 15 години, наскоро в Полша беше въведена химическа кастрация.
INВ други страни се предпочита химическата кастрация на доброволна основа. В някои случаи обаче е разрешено използването на допълнителни стимули, които насърчават осъдените да вземат правилното решение. Най-често такъв стимул е възможността за предсрочно освобождаване.
Не е много вредно и не завинаги
За разлика от хирургическата кастрация, ефектът от химическата кастрация е напълно обратим. Това означава, че след известно време след спиране на редовния прием на подходящите лекарства, нивото на тестостерон в тялото на мъжа се връща към нормалното и заедно с това се възстановява сексуалното желание с ерекция. Най-значимите странични ефекти на антиандрогенната (потискаща действието на мъжките полови хормони) терапия при мъжете включват наддаване на тегло, остеопороза, повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, както и феминизация - загуба на мускулна маса, загуба на коса по тялото, възможно развитие на гинекомастия (уголемяване на млечните жлези при мъжете). Всички тези нежелани последствия не възпрепятстват използването на антиандрогенна терапия при пациенти от мъжки пол с редица заболявания, но много сериозни.
В момента се използват няколко лекарства за химическа кастрация. Най-известните варианти са медрокиспрогестерон (хормонален контрацептив, регистриран в България под търговските наименования Депо-Провера, Провера, Вераплекс и др.) и ципротерон (Андрокур, Климен, други лекарства, използвани при рак на простатата и други заболявания, изискващи хормонална терапия). Първото лекарство се използва под формата на инжекции, които трябва да се повтарят на всеки три месеца, второто се използва под формата на таблетки.
Във всички случаи химическата кастрация включва дълъг периодредовен прием на лекарства - първо в местата за лишаване от свобода, след това - на свобода. Не е толкова лесно обаче да принудиш педофил, освободен от затвора, да приема необходимите лекарства против волята си. Всеки не може да преглътне хапче, дадено от лекар, като го скрие зад бузата си. Действието на медроксипрогестерона може да бъде отменено чрез инжектиране на тестостерон. По този начин безразсъдното използване на принудителна химическа кастрация може да причини повече вреда, отколкото полза, превръщайки планираното наказание в нова вратичка към следващите престъпления.
Има по-малко въпроси относно доброволното използване на антиандрогенна терапия. Разбира се, за да има ефект, е необходимо искреното разкаяние на нарушителя или поне желанието да се сложи край на неестествените сексуални желания. Този начин на прилагане на химическа кастрация е избран до известна степен от повечето страни в Западна Европа. В Белгия например преди време в здравната застраховка беше включено лекарство за потискане на сексуалното желание.
Както и да е, въвеждането на практиката на химическата кастрация в България едва ли ще окаже съществено влияние върху намаляването на сексуалните престъпления срещу непълнолетни. Като наказание тази техника не е толкова страшна, колкото подсказва името. Що се отнася до неговата ефективност, според чуждестранни експерти, лекарственото потискане на либидото може да повлияе положително на поведението на педофил рецидивист само в комбинация с квалифицирана психологическа и психиатрична помощ. Готова ли е медицинската служба на Федералната пенитенциарна служба да се ангажира сериозно с рехабилитацията на осъдени педофили? Въпросът явно е риторичен...