Недоносено бебе в реанимация и след
Какво е OPN. Казва кърмачка
Изкуството да се кърмят недоносени бебета се разраства и недоносените бебета не намаляват. Все още обаче липсва налична информация за родителите относно недоносените бебета. Списание "Ранобудни птички", издавано като част от едноименната информационна кампания, отговаря на най-честите въпроси на родители, изправени пред преждевременно раждане на дете. Един от неговите материали е посветен на етапите на кърмене на детето в българските родилни домове и перинатални центрове. Разказва Татяна Михайловна Дацко, старша медицинска сестра от отделението по патология на новородени и недоносени бебета № 4, БУЗОО "ГКПЦ", Омск.
За колко бебета се грижите дневно? Какви са вашите отговорности?
В реанимацията на една сестра се падат по 2-3 деца. Когато бебетата пораснат и вече не се нуждаят от реанимационен контрол, се прехвърлят в Отделението по патология на новородените и недоносените (ОПН), като тук една сестра се грижи за 6-7 деца.
На първо място, задълженията на медицинската сестра включват грижи за новородено, ние се опитваме да осигурим грижи за развитието, което е много важно за тяхното възстановяване. На първия етап създаваме такива условия, сякаш детето все още е в утробата на майката.
Светлините в отделенията са заглушени, кувьозите са покрити със специални одеяла, които не пропускат светлина и звук. Намаляваме звука на оборудването, използваме светлинните индикатори за комуникация и се разхождаме с меки чехли. В нашата реанимация има такова нещо като „час мълчание“, когато децата си почиват и никой не може да ги безпокои, дори лекуващият лекар. Тъй като новородените са много чувствителни към миризми,реанимация, забранено е използването на парфюм или дезодорант.
Също така е много важно правилно да поставите бебето, така че да се чувства безопасно. Използваме специални гнезда, които позволяват на бебето да лежи във фетална поза и да докосва лицето си с ръце.
Как протича обикновено един ден в OPN за бебе?
Денят на детето започва с вземане на кръв, след това има хранене, а след хранене започват различни процедури и масажи. По принцип недоносеното бебе трябва да спи 20 часа на ден, да яде 2 часа и да остане будно още два часа. По правило всички важни процедури, като ЕКГ и ултразвук, се извършват сутрин, за да може бебето да си почине по-късно.
От колко часа родителите имат право да виждат деца? Възможно ли е майката да бъде до детето по време на процедурите?
На втория етап, когато бебето е преместено от интензивното отделение, майките вече са с децата в условията на съвместен престой и за нас това е много голяма помощ. Мама има право да се грижи за детето и да извършва някои процедури. Това е плюс не само за нас, но и за майката - тя придобива необходимите умения и е готова сама да се грижи за детето преди изписването.
Разбира се, родителите са много притеснени от всичко, което се случва, така че са в стресово състояние. Опитваме се да им помогнем и психологически, да ги отвлечем от негативното, да им дадем цялата необходима информация и да наблюдаваме колко адекватно възприемат всичко ново. Лекарите от нашите поликлиники отбелязват, че майките, които са били в отделението с бебетата си, по-късно идват на срещата по-уверени и подготвени.
Колко важен е според вас контактът на родителите с детето в първите етапи на развитие?
Контактът с родителите е много важен: дори ако майката просто ще държи бебето за ръкаили крак, то ще усети миризмата и топлината му и това ще му помогне да расте по-бързо. Ако майката не може да присъства, използваме неща, които ще напомнят на детето за нея, като нейния шал.
Каним и други близки роднини - татковци, баби. Много е важно да се включат по-големите деца, защото те виждат, че цялото внимание е отделено на някой друг и се чувстват изоставени. Когато дете дойде при нас, показват му братче или сестриче и му казват, че има нужда от помощ във всичко. Обикновено децата реагират много добре, някой рисува, някой помага в къщата и като цяло семейството става по-сплотено.
Как помагате на родителите да се справят с трудностите, докато децата им са в OPN?
Има различни ситуации, например майката може да не приеме случващото се и да откаже да се грижи за бебето. След това свързваме психолог и сами разговаряме с нея. Благодарение на това повечето майки променят гледната си точка, спират да виждат само негативното. Най-важното е, че учим родителите да се справят с възникналите проблеми, показваме, че всички проблеми могат да бъдат преодолени.
Не забравяме и татко, защото мъжете често понасят стреса много по-зле. Много е важно той сам да види бебето, да разбере, че неговите усилия са необходими не по-малко, че състоянието на детето зависи от неговата любов. Много майки казват, че ако бащата е помогнал да се грижи за бебето, психологическите проблеми в семейството изчезват по-бързо.
Разбира се, всеки е много различен: има татковци, които напълно се грижат за себе си, има такива, които искат да не бъдат докосвани. Подхождаме към всеки индивидуално. Постепенно включваме някого в процеса на грижа: например отначало даваме само пръст за докосване, понякога казваме, че бебето прилича на татко - обикновено това е много вдъхновяващо.
Какви въпроси може да ви бъдат зададениродители на недоносени бебета?
Медицинските сестри съветват само грижите - лекарят разказва за здравето на бебето. В болницата провеждаме училища за майчинство, където отговаряме на въпросите на майките, и то не само за периода, докато децата са в нашето отделение. Говорим за ваксинации, за това какви дрехи са необходими в даден сезон.
Много често родителите ни се обаждат след изписване или пишат в социалните мрежи. Винаги даваме контакти и казваме, че мамите и татковците не се колебаят да се свържат с нас по всяко време.
Разкажете ни някои интересни, положителни истории от вашата практика.
Удоволствие е да се срещнем с нашите "възпитаници" в поликлиниката. Хлапето вече расте, така че разпознаваме бившите пациенти по майка им. Понякога се обаждат родители и говорят за успеха на децата си и ние сме много доволни. Докато се грижим за дете, ние му даваме частица любов, така че се радваме на всеки напредък. Такива новини се обсъждат от целия отдел и когато виждаме здрави деца, това е най-радостното нещо за нас в нашата работа.
Статията е предоставена с любезното съдействие на фондация „Право на чудо“ и AbbVie