Недостатъчност на аортната клапа - симптоми, лечение
Недостатъчността на аортната клапа се нарича второто най-често срещано сърдечно заболяване след митралното сърдечно заболяване, което е по-често при мъжете, отколкото при жените. Обикновено аортната сърдечна клапа се отваря, за да изтласка кръвта от лявата камера на сърцето в аортата. Между ударите на сърцето тя се затваря плътно, предотвратявайки обратния поток на кръвта от аортата.
При заболяване на аортната клапа клапата не може да се затвори напълно и при всеки удар на сърцето част от кръвта от аортата се връща обратно в лявата камера. В резултат на това има недостиг на кръв в общото кръвообращение на тялото. За да компенсира този дефицит, сърцето трябва да работи по-усилено. В резултат на това мускулите му стават по-плътни и размерите им се увеличават.
Недостатъчността на аортната клапа може да бъде незначителна и да не притеснява човек в продължение на десетилетия. Тази ситуация се развива с малки количества кръв, изхвърлени от аортата в лявата камера. Липсата на физически дискомфорт се обяснява с факта, че сърцето лесно се адаптира към по-интензивен работен график и нормално се справя с количеството изтласкана кръв.
Въпреки това, дори ако сърцето не се притеснява и има лека патология на аортната клапа, това не трябва да се приема леко. Вероятно с течение на времето количеството кръв, която тече обратно, ще се увеличи, натоварването на сърцето ще се увеличи и ще се появят значителни прекъсвания на сърдечния ритъм.
При такива прекъсвания често се случва състоянието на пациента да се влоши значително. Има необратими промени в структурата на сърцето, има явления на сърдечна недостатъчност. Това е тежък синдром, който може да бъде фатален. Пациентите в това състояние са многочесто трябва да се направи смяна на аортна клапа.
Причини за аортно клапно сърдечно заболяване
Недостатъчността на аортната клапа може да бъде вродена или придобита. Вродените малформации се появяват в резултат на образуването на бикуспидна аортна клапа в плода, аортни патологии и др. Вродена бикуспидна клапа вместо нормална трикуспидна клапа е доста често срещано явление. Хората с клапа от този вид може да не изпитват сърдечни проблеми цял живот. Те обаче се нуждаят от лекарско наблюдение.
Що се отнася до придобитата болест на аортната клапа, нейните най-чести причини са:
- Ревматоиден артрит;
- атеросклероза;
- инфекциозен ендокардит;
- Лупус еритематозус;
- ревматизъм;
- ревматична треска;
- сифилис;
- Възрастово износване на клапана;
- автоимунни заболявания;
- Хипертония;
- Нараняване на гръдния кош.
Понякога причината за патологията е лъчева терапия на гръдната кухина или протезна аортна клапа. Риск от частична клапна недостатъчност има при артериална хипертония, ревматоиден спондилит, аневризма на аортата.
Аортната клапна болест на сърцето се класифицира според степени, разликата между които се състои в количеството кръв, което се връща от аортата обратно. В случай на недостатъчност на аортната клапа от 1-ва степен, нейният обем не надвишава 15% от кръвта, освободена в аортата. При 2 градуса се отбелязва, когато от 15% до 30% от кръвта се изхвърля обратно. При дефект от 3-та степен този обем се увеличава до 50%, при дефект от 4-та степен повече от половината кръв навлиза в лявата камера.
Симптоматологията на заболяването зависи от неговата степен. Недостатъчност на аортната клапа от 1-ва степен често няма такаватежки
При недостатъчност на аортната клапа от 2-ра степен ситуацията е подобна. И двете степени в повечето случаи се откриват по време на преглед, когато човек прави ЕКГ. При аортен дефект от 3-4 градуса ситуацията е различна. В този случай има:
- Замаяност с рязка промяна на позата;
- Силни сърдечни удари;
- Объркване и загуба на съзнание;
- Пулсиращо главоболие;
- Болка в областта на сърцето;
- Усещане за шум в ушите;
- нарушения на съня;
- Бърза уморяемост;
- Усещане за пулсиране в главата и шията;
- краткотрайно зрително увреждане;
- диспнея;
- аритмия;
- тахикардия.
При наличието на такива симптоми физическата активност трябва да бъде максимално ограничена и постоянно да бъде под наблюдението на кардиолози. Тези степени са тежки форми на порок, следователно изискват предпазливост в поведението, внимателно спазване на ежедневието и дори диета.
Докато пациентите са диагностицирани с аортна клапна болест степен 1 и недостатъчност на аортната клапа степен 2, не е необходимо специално кардиологично и терапевтично лечение. Те просто трябва да бъдат постоянно наблюдавани от кардиолог и редовно да правят ЕКГ и ултразвук.
Няма общо лечение за степен 3 и 4 недостатъчност на аортната клапа. За да се определи методът на консервативната терапия, първо е необходимо да се установи причината за дефекта и да се лекува заболяването, което го е причинило. И тогава започнете лечениетонедостатъчност на аортната клапа.
Лекарствената терапия в този случай се състои в назначаването на сърдечни гликозиди; Изоланид, Строфантин, Коргликон, Целанида. В допълнение, диуретините, вазодилататорите и антиангинозните средства се използват при лечението на тежка недостатъчност на аортната клапа.
При пациенти с тежка диспнея и постоянна сърдечна болка се препоръчва хирургично лечение, което се изразява в имплантиране на изкуствена аортна клапа.