Недостатъчност на сфинктера на Оди
Значението на термина Дефицит на сфинктера на Оди в Енциклопедията на научната библиотека
Недостатъчност на сфинктера на Оди -Недостатъчност на сфинктера на Оди е рядка, развива се с вродена слабост на сфинктера, след преминаване на камъни през папилата и
след холецистектомия. След холецистектомия се развива дискоординация на функционалните компоненти на сложна система за регулиране на жлъчната секреция и нарушение на функцията за затваряне на сфинктера в интервалите между храненията.
Клинично тази форма на дискинезия се проявява с усещане за тежест в десния хипохондриум. Болката обикновено не се появява, а диспептичните явления под формата на гадене и повръщане са изключително редки. Липсват пристъпи на чернодробни колики, характерни за заболявания на жлъчните пътища. При медицински преглед черният дроб не е увеличен, жлъчният мехур не се палпира, зоната на болка не се открива, няма перитонеален синдром. Параметрите на ензимохепатограмата, общите изследвания на кръвта и урината не са нарушени, не се наблюдават възпалителни промени. При дуоденално сондиране част В не присъства, тъй като при постоянно зейване на папилата чернодробната жлъчка непрекъснато навлиза в дванадесетопръстника и жлъчният мехур не се пълни (няма затваряне на сфинктера на Оди). В части А и С не се откриват признаци на възпаление. Изследване с контрастни жлъчни пътища (холеграфия) не разкрива пълнене на жлъчния мехур и каналите. Само след въвеждането на морфин на рентгенографията могат да се разкрият жлъчния мехур и каналите. На такава рентгенова снимка промените не се записват.
Особено трябва да се отбележи, че когато такива данни са получени чрез предишни методи на изследване, трябва да се прибегне до фиброгастродуоденоскопия, при която се открива зейването на дуоденалната папила, не се виждасъкращения. Ехографското изследване не разкрива жлъчния мехур, който при тези условия не е пълен и е в колабирано състояние. Жлъчните пътища не са разширени, контурите им са равни, стените им не са задебелени.
Недостатъчността на сфинктера на Оди се лекува само с лекарства. Отново се извършва периренална новокаинова блокада, предписват се холеретична храна, холеретични лекарства, внимателно - морфин (след получаване на ефекта от приложението му по време на холеграфия). Възстановителните мерки и лечението на други заболявания трябва да допълват целия комплекс от консервативно лечение. Хирургичното лечение на този тип дискинезия не е показано поради липсата на субстрат, върху който да се приложи ръката на хирурга.