Неспецифичен улцерозен колит
Неспецифичният улцерозен колит (NUC) е хронично рецидивиращо заболяване на дебелото черво, характеризиращо се с тежка дифузна улцерозна възпалителна лезия на неговата лигавица.
Брой случаи на 10 000 болни
ЗАБОЛЕВАТЕЛНОСТ. В Западна Европа и САЩ годишно се разболяват от 3,5-6,5 пациенти на 105 души от населението до 60 пациенти на 105 души от населението. Повече от 50% от пациентите са на възраст 20-40 години, средната възраст на началото на заболяването е 29 години. Началото на заболяването преди 15-годишна възраст е отбелязано само при 15% от пациентите, появата на неспецифичен улцерозен колит след 40 години не е типична. В САЩ улцерозният колит е повече от два пъти по-често срещан при еврейското население, отколкото при останалите бели, и е 50% по-често срещан при белите, отколкото при други популации. Показателно е, че честотата на улцерозен колит е с 10-15% по-висока, ако има близки роднини, страдащи от това заболяване.
ЕТИОЛОГИЯ. Появата на улцерозен колит се влияе от инфекциозни, имунологични, генетични и фактори на околната среда. Продължава изследователската работа за изучаване на ролята на микрофлората и вирусите в патогенезата на това заболяване. Все още не са получени убедителни доказателства, че инфекциозните агенти са причинен фактор за появата на улцерозен колит. В много изследвания се отдава голямо значение на генетичните фактори. Емоционалните фактори могат да играят роля в причиняването на обостряне на заболяването, но тяхната роля в причиняването на улцерозен колит не е доказана. Предполага се, че улцерозният колит е автоимунно заболяване. Много изследователи са установилипотвърждение на тази теория. Понастоящем се проявява значителен интерес към изясняване на ролята на цитокините и имунорегулаторните молекули в регулирането на имунния отговор при пациенти с улцерозен колит. Някои изследователи предполагат, че основната връзка в развитието на улцерозен колит е енергийният дефицит в чревния епител. Тази теория може да бъде потвърдена от промени в състава на гликопротеините при пациенти с улцерозен колит. През последното десетилетие животинското моделиране на чревно възпаление в експеримента допринесе за по-задълбочено разбиране на патогенезата на улцерозния колит, особено ролята на възпалителните медиатори и цитокините, значението на наследствените фактори и влиянието на чревната флора.
ПАТОМОРФОЛОГИЯ. Лезията обикновено започва от ректума - зъбната линия и се разпространява в проксималната посока. Ако е засегнат само ректума, това заболяване се нарича улцерозен проктит. Разпространението на патологичния процес става постоянно, така че не остава нито един участък от нормалното дебело черво. За разлика от болестта на Crohn при улцерозен колит, само лигавицата и субмукозният слой участват предимно в патологичния процес. Формата и размерът на язвите са разнообразни, ръбовете им са равни, подкопани. Най-характерни са дългите тесни язви, разположени по мускулните ленти в два до три успоредни реда. Дъното на малките язви е чисто, в големите е покрито със сивкав налеп от фибрин. Описани са редки случаи на перфорация на язва. Тежестта на морфологичните промени се увеличава в дистална посока (най-изразена в низходящото и сигмоидното дебело черво). В 18-30% терминалният илеум може да бъде засегнат. Често в дебелидебело черво, се откриват псевдополипи.
КЛАСИФИКАЦИЯПо местоположение:
- Неспецифичен улцерозен проктит и проктосигмоидит
- Неспецифичен улцерозен левостранен колит
- Неспецифичен улцерозен тотален колит
- Неспецифичен улцерозен регионален колит
Надолу по веригата:
- Остър неспецифичен улцерозен колит
- Хроничен неспецифичен улцерозен колит
- Рецидивиращ улцерозен колит
Тежест:
кашави изпражнения 8 пъти на ден); значителна смес от кръв, слуз и гной в изпражненията; температура над 38 0 С, тахикардия, анемия (хемоглобин
Важно. Дадените тук препоръки трябва да се спазват и от хора с хемороиди, тъй като те са неразделна част както от консервативния, така и от всеки друг метод за лечение на това заболяване.
Деликатен проблемИмате право да не искате да се примирявате със запека. Това далеч не е безобиден проблем и ако продължи дълго време, води до много сериозни заболявания. От своя страна запекът е резултат от много различни заболявания - от функционални нарушения на централната нервна система (т.нар. неврози) до. Въпреки това. Можете да говорите за това дълго време.