Неврит на лицевия нерв, слухов, зрителен, симптоми и лечение на неврит
Неврит, възпаление на нервите, проявяващо се с различни двигателни и сетивни нарушения. Има няколко вида неврити, които се различават по причините за възникване, както и по броя и вида на засегнатите нерви.
причини. Локализираният неврит, при който е засегнат само един нерв, може да е резултат от травма, локална инфекция, артрит или тумор. Причините за множество неврити (полиневрит) са различни външни или вътрешни фактори. Външните включват алкохолизъм, отравяне с олово, арсен, въглероден оксид (въглероден оксид), етер, сяра, фосфор, живак, антимон, бисмут и други вещества. Към вътрешни - бременност, диабет, ревматизъм, подагра, порфирия, бери-бери, инфекциозни заболявания (предимно дифтерия, стрептококови инфекции и коремен тиф), както и наследствени дегенеративни заболявания.
Патоанатомия. Локалният неврит обикновено се характеризира с едностранно увреждане на корените, ствола или влакната на един или повече нерви. Най-често засегнати са седалищният нерв, брахиалният сплит, горният шиен сплит, бедреният и междуребрените нерви. В този случай обвивката на нерва се разтяга, но за разлика от полиневрит, тя не претърпява дегенерация. Нервът се удебелява и след това се удебелява поради фиброза. Токсичните и токсични вещества, които причиняват полиневрит, понякога селективно засягат определени части на централната нервна система. След прекратяване на действието на токсичното вещество или инфекциозния агент се възстановяват нервните влакна и миелиновата обвивка.
Локален неврит. Симптомите на локалния неврит са доста стереотипни. Характеризира се с постоянна тъпа болка с пароксизмална ирадиация по протежение на нерва. Сензорни и двигателни нарушениянарушения, лека мускулна атрофия в засегнатата област. В тежки случаи сухожилните рефлекси изчезват, но рядко настъпва парализа. При леките случаи възстановяването отнема 2-3 седмици, но по-често се забавя за много по-дълъг период, особено при възрастните хора, и е непълно. Лечението на локалния неврит е предимно симптоматично.
Алкохолният неврите най-честият тип полиневрит. Вероятно е свързано с дефицит на витамин B, който често се среща при страдащите от хроничен алкохолизъм. Първите прояви на заболяването са изтръпване, изтръпване, слабост в крайниците, особено в ръцете и краката. Болката постепенно се засилва, чувствителността на кожата се повишава, тя става гладка и суха. Често има кератоза (прекомерна кератинизация) на дланите и краката. Дълбоките рефлекси отпадат, мускулната слабост се увеличава (до пълна парализа), но функцията на пикочния мехур и ректума не се нарушава. Симптомите обикновено са двустранни. Особено често страдат мускулите, инервирани от перонеалните и радиалните нерви. Често се откриват нарушения на тактилната и дълбока (мускулно-ставна) чувствителност. Ноктите стават чупливи, деформирани, косата изтънява. Възможни са тежка кахексия (изтощение), тежка мускулна атрофия, вазомоторни нарушения. Пиенето на алкохол, смесен с метилов (дървесен) алкохол, може да доведе до слепота. Лечението включва постелен режим, профилактика на контрактури с шини и масаж, поддържане на нормална температура на засегнатите крайници, аналгетици и богата на витамини диета.
Полиневритът на бременни женисъщо е свързан с недостиг на витамини. Причината за него е упорито повръщане, което пречи на усвояването на витамините. Спирането на повръщането и правилната диета обикновено водят до възстановяване.
Оловният неврит,известен също като оловна парализа, се причинява от хронично или остро отравяне с олово и се различава значително от другите видове множествени неврити по това, че засяга предимно двигателните влакна.
Острият инфекциозен полиневрит е може би единствената наистина възпалителна форма на неврит. По правило се появява на фона на инфекциозно заболяване или след него. Характеризира се с треска, втрисане, парализа, загуба на дълбоки рефлекси, нарушена чувствителност. Поражението, най-често двустранно, се развива много бързо и понякога води до смърт. Въпреки това, в повечето случаи има пълно и бързо възстановяване.
Диабетният неврите относително често усложнение на неконтролиран захарен диабет. Една от вероятните причини е недостатъчният прием на витамини от група В в организма.
Оптичен неврит. Възпаление и атрофия обикновено се наблюдават и в двата нерва. Невритът се проявява с болка, избледняване на дисковете, намаляване или загуба на зрение. Причината може да е херпес, алкохолизъм, недохранване.
Лечение на неврит
Лечението се извършва само в болница, където е необходимо допълнително изследване, тъй като възпаление на вътрешното ухо, акустична неврома, множествена склероза, мозъчен тумор, инсулт на мозъчния ствол и захарен диабет могат да причинят подобна картина. Колкото по-рано пациентът отиде на лекар, толкова по-голям е шансът за успех. 3-4 дни без лечение и лицето ще остане неподвижно завинаги. Приложете суха топлина, аспирин, никотинова киселина, камбани, хормони, адхезивна тракция, електростимулация, акупунктура. Ако невропатията на лицевия нерв е проява на друго заболяване, първо се лекува причината, но в същото време всичкидейности за възстановяване на нервите, за да не пропуснете времето.
При невропатия на радиалния нерв пациентът отбелязва, че не може да изправи пръстите си и да вдигне ръката си нагоре, докато стиска добре юмрука си. Не може да сгъне ръцете си, не може да пляска с ръка по масата, не може да почуква по нея с пръсти. Най-често такива нарушения се появяват след пиене на алкохол предната вечер и неудобен нощен сън. Например, ако пациентът спи без възглавница, с ръка под себе си, или съпругът спи на рамото му през нощта. Следователно, тази парализа на радиалния нерв се нарича "парализа на градинската пейка" или "парализа на медения месец".
При невропатия на тибиалния нерв пациентът има "висящ крак" - такъв пациент не може да стои на петите си, не може сам да обуе чехли. Когато ходи, той се спъва на равна земя, походката също е необичайна: човек се опитва да повдигне или хвърли крака си напред и нагоре, така че кракът да не се придържа към пода. Такова разстройство възниква след тежък ишиас, хипотермия на краката, алергична реакция (ужилване от пчела), при отравяне с химикали (алкохол, средства за борба с домашни насекоми), атеросклероза на съдовете на долните крайници, захарен диабет, продължително принудително седене, особено крак до крак. Лечението е същото като при лицева и радиална невропатия. Прогнозата за всички невропатии с лечение е благоприятна.