Неврохирург „Тунелен синдром – предпазете се! » - Статия

Име: Игор Ревенко

Професия:неврохирург

С развитието и въвеждането на нови технологии при нас идват не само обещаващи професии и занимания, но и статистиката на заболяванията, които преди са били много по-рядко срещани, нараства. Един от тях е тунелният синдром, който сега заплашва почти всеки, тъй като една от причините за появата му е продължителната работа пред компютъра.

Неврохирургът Игор Ревенко ни разказа за причините за синдрома на карпалния тунел и как да се предпазите от това заболяване.

Какво е синдром на карпалния тунел?

Около половината от всички неврологични заболявания са патологии на периферната нервна система. Тя е на първо място и по степен на увреждане. Най-често срещаните сред заболяванията на периферните нерви на крайницитетунелно-компресионни синдроми или тунелни синдроми. Най-често се засяга карпалният тунел.

На китката, от страната на дланта, има карпален канал, вътре в който преминават сухожилията и средният нерв. Когато ръката е бездействаща и напрегната за дълъг период от време, кръвообращението в нея се нарушава и снабдяването на тъканите с кислород се забавя. Появява се оток, карпалният тунел се стеснява и притиска нерва. В резултат на това се появява болка, усеща се изтръпване или изтръпване на пръстите.

Причини за заболяване

1. Продължителната монотонна работа с ръце и пръсти в неправилно положение причинява микротравми на нервно-съдовия сноп, възпаление и компресия на нерва. 2. Нараняванията на ръката и предмишницата, в допълнение към навяхвания, изкълчвания и фрактури, могат да причинят оток на тъканите и в резултат на това тунелен синдром. 3. Метаболитни нарушения и заболявания на ставите. 4.Генетичните фактори и вродените аномалии на развитие могат да причинят промяна във формата на канала. 5. Хормонални промени в организма. 6. стрес.

Симптоми:

  • Парестезия в засегнатата област - изтръпване или "настръхване", които се появяват поради венозен застой през нощта;
  • Спонтанна болка с различна интензивност;
  • Нарушения на чувствителността - изтръпване на част от крайника;
  • Промяна в температурата на кожата;
  • Нарушения на движението, проявяващи се в по-късните етапи от развитието на заболяването.

Първоначално симптомите са временни явления, които след това се превръщат в постоянни.

На каква възраст хората са склонни да се разболяват?

Най-ясно уязвимостта към болестта се проявява след 35 години, когато поради намаляване на хормоналния статус метаболитните процеси се нарушават и нивото на солите пада. През този период започва недостиг на вещества, които запазват костната и ставната тъкан. Жените също са изложени на риск от развитие на карпален тунел по време на бременност.

Кои части на тялото са засегнати от синдрома?

Най-често се засягат раменната, лакътната и карпалната зона. По-рядко се появяват лезии на долните крайници.

Към кой лекар трябва да се обърна, ако подозирам синдром на карпалния тунел?

Най-добре е да се свържете с невролог, който ще провери чувствителността и ще предпише изследвания, ако е необходимо, ще ви насочи към ортопед за консултация.

Кога трябва да посетя лекар?

Потърсете медицинска помощ веднага след поява на симптоми. Колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-ефективно ще бъде лечението.

Диагноза

Диагнозата се основава на клиничен преглед от лекар и допълнителни методи на изследване. Най-ефективният от методитеелектромиография (ЕМГ). С негова помощ се записва електрическата активност на мускулите. След идентифициране на нивото на лезията се извършварентгенова снимка иликомпютърна томография на съответната област. Има случаи, когато диагнозата е установена и е необходима операция, но преди да се извърши, си струва да се извършат всички възможни неинвазивни методи.

За обективна диагностика на синдрома на карпалния тунел се използва тестът Tinel (перкусия над преминаването на средния нерв в областта на китката, в случай на положителен тест, придружен от парестезия в пръстите и дланта), както и тестът Phalen (максимално огъване за три минути причинява болка и парестезия на палмарната повърхност на 1-3 и частично 4 пръста).

Методи на лечение

Основната задача при лечението на синдрома на карпалния тунел е да се постигне декомпресия (намаляване на налягането) на съдържанието на анатомичния канал, в който е компресиран нервът. В началния етап на развитие се използватметоди на консервативна терапия :

  • лекарствена терапия;
  • Физиотерапия;
  • Масаж;
  • Физиотерапия.

Ако тези методи не помогнат, ревматологът или ортопедът продължава да се бори с болестта, но вечехирургични методи. В същото време се провеждат допълнителни изследвания, за да се идентифицират системни нарушения и да се избегне развитието на нови огнища на заболяването.

Превенция на тунелен синдром

1. Правилна поза пред компютъра:

  1. При работа с клавиатурата ъгълът на сгъване на ръката в лакътя трябва да е прав (90 градуса).
  2. Когато работите с мишка, четката трябва да е права и да лежи на масата възможно най-далеч от ръба.
  3. Столът или фотьойлът трябва да са с подлакътници; също е желателно да имаспециална издутина за китката (ролка на подложката на мишката, специално оформена клавиатура или компютърно бюро с подобни издутини).

2. Гимнастика за ръце:

  • Вдигнете ръцете си нагоре и с усилие стиснете в юмрук и разхлабете пръстите си.
  • Разклатете във въздуха с отпуснати четки, като постепенно ги повдигате настрани и нагоре.
  • Свържете дланите една към друга пред гърдите, натискайки краищата на пръстите с напрежение, наклонете ръцете надясно, след това наляво.
  • Поставете дланите си заедно, след това последователно дръпнете пръстите си обратно до отказ за сметка на 1-4, като започнете с малките пръсти.
  • Свържете ръцете и, опирайки се на краищата на пръстите, вземете основите на ръцете отстрани, без да движите краищата на пръстите.
  • Протегнете ръцете си напред и правете въртеливи движения с ръце встрани и навътре.
  • С полусвити ръце свивайте и отпускайте пръстите си със сила.
  • Натиснете лактите отстрани, дланите са обърнати напред. Постепенно свивайте и отпускайте пръстите си във фалангите.
  • Сплетете пръстите си и правете притискащи движения.
  • Постепенно месете отпуснатите пръсти последователно: първо с дясната ръка - отляво, след това обратно. Месенето трябва да започне от края на пръстите към основата. Завършете с кръгови движения.
  • Натиснете лактите си отстрани, стиснете пръстите си в юмрук и завъртете ръцете си в една или друга посока.
  • Разклатете отпуснатите си ръце във въздуха, повдигайки ръцете си нагоре и надолу.

Всички движения се повтарят 5-6 пъти. Те подобряват кръвообращението в мускулите на китката и допринасят за тяхното разтягане, което е важен елемент в превенцията насиндрома на карпалния тунел.

Редувайте работа и почивка и бъдете здрави!