НП ТЕЛК, Хирургично лечение на генерализирана миастения гравис и тумори на тимуса
Адрес: България, 115093 Москва, Подолское шосе 8 корпус 5
Телефон/факс: (495) 989-4593
Представяме на вашето внимание резултатите от интернет-онлайн конференцията "Хирургично лечение на генерализирана миастения гравис и тумори на тимуса".
-
На въпросите беше отговорено:
- Игор Христофорович Иполитов - Заслужил лекар на България
- Леонид Игоревич Иполитов - ръководител на 2-ро хирургично отделение на клиниката по факултетна хирургия на име. Н.Н. Бурденко, доцент.
Отговор: Научните разработки върху миастения гравис се провеждат широко по целия свят, но значителен пробив в тази посока все още не е отбелязан. Вирусната природа на миастения гравис, като една от причините за нейното развитие, разбира се, се изучава, но категоричен отговор все още не е получен.
Отговор: Менопаузата не е утежняващ фактор за протичането на миастения гравис. Ето защо се препоръчва да се следват общите препоръки.
Отговор: Вие живеете в Москва, така че е по-добре да дойдете в клиниката с всички медицински документи за консултация лице в лице, за да вземете решение за по-нататъшно лечение.
Отговор: 1,5-2 години след тимектомия в стабилно състояние, няма противопоказания за бременност и спешно раждане. Бременност не е показана, ако приемате хормони (преднизолон) в доза над 30 mg.
Отговор: Тимектомията се извършва както чрез стернотомичен достъп, така и чрез торакоскопски метод. През последните десетилетия не е имало усложнения, свързани със стернотомия в клиниката на факултетната хирургия.
Отговор: В Клиниката по факултетна хирургия се извършват всички видове операции. включително козметичниторакоскопска тимектомия. Въпросът за един или друг вид операция се решава по време на консултация лице в лице в зависимост от тежестта на хода на заболяването и различни други фактори.
Отговор: Показанията за торакоскопска тимектомия се основават на естеството на хода на заболяването, наличието на кризи в историята и различни други фактори.
Отговор: Във вашия случай няма противопоказания за бременност и спешно раждане. Можете да се обърнете към нашето мнение.
Отговор: Мисля, че сред студентите по ВМА има доста хора, които знаят химна на нашия институт. Смятам, че всички медицински професии ще са необходими още дълго време.
Отговор: Приблизително 70% от случаите на тумори на тимуса са асимптоматични. Ако има признаци на образуване на тимус на КТ, тогава операцията е показана във всеки случай.
Отговор: Разбира се, 16 години са твърде много за миастения гравис. Операция с такава продължителност помага в много малък процент от случаите, но за решаването на този проблем е необходима присъствена консултация в клиниката. Лечението в клиниката за чужди граждани е платено.
Отговор: За съжаление няма нещо специално, което да ви зарадва. В момента няма радикално нови методи за лечение на миастения гравис, но е необходима консултация в Миастеничния център за избор на конкретен метод на лечение.
Отговор: За съжаление е трудно да се даде съвет на пациент, без да има пълни данни нито за операции, нито за провеждано лечение. Трябва да знаете какво приемате освен калимин и прозерин. Приемате ли хормони (преднизолон, метипред или медрол), имуносупресори (азатиоприн), правили ли сте сеанси на плазмафереза. Тъй като реоперацията очевидно е извършена от проф. Vetshev PS, тогава, очевидно, той може да отговори по-подробно на вашите въпроси.
Отговор: КЗа съжаление, вие спорите донякъде праволинейно. Наистина, по време на операцията премахваме основния фокус на образуването на антитела - тимусната жлеза. Но клоновете на Т-лимфоцитите продължават да бъдат в тялото, които преди това са преминали през тимусната жлеза и са се заселили в различни области на лимфната система. Ето защо, за много пациенти след операцията, ние прекарваме дълго време имуносупресивна терапия.
Отговор: За съжаление операцията и другите методи на лечение не лекуват миастения гравис. Поради това в някои случаи се развиват рецидиви на заболяването. За да се предотврати развитието на рецидиви, е необходимо постоянно да бъдете под наблюдението на специалисти за навременна корекция на терапията.
Отговор: За съжаление няма специализирани отделения за лечение на пациенти с миастения гравис. Но тъй като сте били наблюдавани от Строков в МЦ, всичките ви медицински документи са останали там и затова трябва да се свържете с миастеничния център
Отговор: Ако сте били диагностицирани с миастения преди 5 години, отдавна ви е показана операция - тимектомия. Определено трябва да започнете да приемате хормони (преднизолон, метипред или медрол), но дозата и режимът на приемане на лекарствата трябва да се определят от специалист, по-специално от лекаря на Миастеничния център, последвано от решение за хирургично лечение.