Обостряне на симптомите на ХОББ и лечение
Всички лечения имат за цел да намалят симптомите и да предотвратят гърчове. Заболяването често причинява усложнения, което увеличава вероятността от смърт.
Усложнения и тяхната опасност
Пневмония
Възниква в резултат на стагнация на слуз в дихателните пътища и нарушение на мукоцилиарния клирънс. Пациентът започва възпалителни процеси с добавяне на инфекция. Причината за пневмония може да бъде и редовната или продължителна употреба на глюкокортикостероиди под формата на инхалации. Също така, този тип усложнения доста често се наблюдава при хора, коитострадат от диабет.
С появата на вторична пневмония, голям процент смърт. Може да възникне септичен шок. Заболяването е придружено оттежък задух и вероятност от бъбречна недостатъчност.
Дихателна недостатъчност
Това усложнение винаги възниква при пациент с ХОББ. Това се дължи на факта, че за белите дробове е трудно да поддържат състава на кръвта, който е необходим за висококачествено дишане. Това е патологичен синдром, койтоможе да се прояви в остра или хронична форма. За развитието на остра форма са достатъчни няколко минути или няколко часа. Ходът на хроничната форма е доста бурен. Може да се развие дълго време: от няколко седмици до няколко месеца. Това усложнение иматри етапа:
- първият се характеризира с наличие на задух само след по-сериозно физическо натоварване;
- при втора степен се появява задух дори при най-малкото усилие;
- Степен 3 се характеризира с тежък задух, затруднено дишане дори в покой и значително намаляване на кислорода в белите дробове.
Може да се появи и подпухналост, да настъпят морфологични промени в черния дроб и бъбреците и да се наруши нормалното функциониране на тези органи.
- Може да се появи белодробна хипертония, която води до високо кръвно налягане;
- може да се появи cor pulmonale.
Функциите на сърдечната дейност са нарушени, пациентът развива хипертония. Стените на органа се удебеляват, секцията на дясната камера се разширява. Заболяването може да бъде остро, подостро или хронично.Възможен е колапс. Възможно е уголемяване на черния дроб. Пациентът също има тахикардия, задух, кашлица с храчки с кръв.
Остра сърдечна недостатъчност
Има нарушение на правилното функциониране на дясната камера, поради което се наблюдава задръстване и има нарушение на контрактилната функция на миокарда. Това от своя страна води до отоци, нарушения на кръвообращението, тахикардия, намалена работоспособност и безсъние. Ако болестта е преминала в тежка форма, човек има силно изтощение.
предсърдно мъждене
Нормалният цикъл на сърцето е нарушен, мускулните влакна на атриума са хаотично свити и възбудени. Вентрикулите се свиват по-рядко от предсърдията.
Пневмоторакс
Изразява се с болка в гърдите. Ако се появи цироза на белия дроб, той се деформира, сърцето и големите съдове също се изместват. Изглеждавъзпалителнопроцес и започва да се развива плеврит. Диагностика на тази патология по време на рентгеново изследване. Най-често мъжете страдат от тази патология.
Пневмотораксът се развива много бързо. Първият симптом е силна болка в областта на сърцето със задух, която се появява при пациента дори в покой. Пациентът изпитва особено силна болка, когато си поеме въздух или кашля. Пациентът също развиватахикардия и ускорен пулс. Висока вероятност от загуба на съзнание.
Полицитемия
Този вид усложнение при ХОББ води до еритроцитоза. При хората производството на червени кръвни клетки се увеличава, хемоглобинът е повишен. Дълго време полицитемията може да протича без симптоми.
запушване на кръвоносните съдове
Основните съдове са запушени с кръвни съсиреци, което може да доведе до ужасни последици.
бронхиектазии
Този вид усложнение се характеризира с бронхиална дилатация, която най-често се проявява в долните лобове.Възможно е да са засегнати не един, а два бели дроба наведнъж Пациентът започва хемоптиза, силна болка в гърдите. Отделената храчка има неприятна миризма. Освен това човек става раздразнителен, кожата му става бледа и теглото намалява. Фалангите на пръстите на ръцете се удебеляват.
пневмосклероза
Има заместване на нормалната тъкан със съединителна тъкан, в резултат на което бронхите се деформират, тъканта на плеврата се уплътнява и медиастиналните органи се изместват. Нарушава се газообменът, развива се дихателна недостатъчност. Това усложнение се отнася до последната степен на склероза и най-често причинява смърт. Тази патология се характеризира с:
- постоянен задух;
- синя кожа;
- честа кашлица със слуз.
Симптоми на обостряне
За да започнете навремелечение или предотвратяване на атака, пациентът трябва да знае признаците на предстоящо обостряне.Екзацербациите на ХОББ могат да се появят няколко пъти в годината, така че всеки пациент трябва да може да контролира състоянието си и да прибягва до необходимите мерки за предотвратяването им.
Най-честите признаци са:
- Появата на храчка с примес на гной при пациент.
- Количеството на секретираната слуз се увеличава значително.
- Недостигът на въздух става тежък и може да се появи дори в покой.
- Увеличаване на интензивността на кашлицата.
- Има хрипове, които се чуват от разстояние.
- Може да има силно главоболие или световъртеж.
- В ушите се появява неприятен шум.
- Крайниците стават студени.
- Има безсъние.
- Има болка в сърцето.
Лечение на екзацербация
Лекарят избира адекватна основна терапия за пациентите, която включва такива лекарства:
Лекарства от първа линия за възрастни
- Спирива;
- Тиотропиум-Натив.
Тези лекарства могат да се използват под формата на инхалатори за умерени и тежки форми на заболяването. Новото лекарство Spiriva Respimat, което се произвежда под формата на разтвор за инхалация, се доказа добре.
Хормонални лекарства
- фликсотид;
- пулмикорт;
- Беклазон-ЕКО.
Комбинирани препарати от бронходилататори и хормонални средства
- Симбикорт;
- Серетид.
Курсът на антибактериални средства по време на обостряне
- аугментинин;
- Флемоксин;
- Амоксиклав;
- Сумамед;
- азитрокс;
- Клацид;
- зофлокс;
- Спарфло.
Отхрачващи средства
- лазолвана;
- амброксол;
- Флавамеда.
Муколитичен антиоксидант АСС
Ако пациентът няма тежка дихателна недостатъчност, лечението може да се проведе у дома. Ако екзацербацията на ХОББе станала тежка, е необходима хоспитализация за лечение на пациента в болница.
Ако пациентът има тежък задух поради хронична хипоксия на мозъка, което може да доведе до увреждане, на пациента се предписва курс на инхалация с кислород.
Когато се използва инхалация, лекарите препоръчват на пациентите да използват пулверизатор, тъй като използването му ще позволибързо възстановяване на функцията на дихателните пътища. Ако няма ефект от лечението или се е увеличило задушаването, обаждането на линейка е задължително.