объркване, гадене, повръщане,задух, мускулна слабост, синя кожа при TUR синдром
Синдромът на ТУР (синдром на водна интоксикация) е едно от следоперативните усложнения на ТУР на простатата.
Синдромът на TUR се среща в 0,1 - 1% от случаите и се причинява от навлизането на значително количество иригационна течност в кръвния поток. Развитието на "водна интоксикация" зависи от количеството и качеството на абсорбираната иригационна течност. Като се има предвид, че трябва да се използва изотоничен (изоосмотичен) разтвор за TUR на простатата, със значителна екстравазация и последваща реабсорбция, възниква така наречената "изотонична" хиперхидратация на тялото, главно поради увеличаване на обема на извънклетъчната течност, което се проявява чрез хиперволемия, намаляване на нивото на електролитите в кръвта и понякога - хемолиза.
При използване на неизотонични (хипер- или хипоосмотични) разтвори за TUR на простатата и развитието на TUR синдром могат да възникнат по-изразени електролитни нарушения с увреждане на клетъчните мембрани и хемолиза. Ранните прояви на синдрома са безпокойство, объркване, гадене, повръщане, задух, цианоза (посиняване на кожата), мускулна слабост, тахикардия и след това брадикардия, често хипертония. По-нататъшното прогресиране на сърдечно-съдовата недостатъчност и мозъчния оток води до хипотония, шок и бъбречна недостатъчност.
Лечението на TUR-синдрома се състои в изключително бързо прилагане на мерки, насочени към елиминиране на хиперволемия, хиперхидратация и диселектролитемия. За възстановяване на водно-електролитния баланс се предписват интравенозно фуроземид (Lasix) и, според показанията, физиологични разтвори под контрола на централното венозно налягане и съдържанието на електролити в кръвта. Наред с патогенетичната, се провежда симптоматична терапия.