Обърнати зърна причини, степен на прибиране, диагностика, лечение, правила за кърмене

Обърнатите зърна или синдромът на обърнатите зърна са такава характеристика на анатомичното развитие на млечните жлези, когато зърното е на нивото на кожата на ареолата или се притиска в гърдите, без да се издига над нея. Обикновено тя трябва да се издига леко над нивото на кожата. Аномалията е вродена и придобита. При вродена аномалия в 90% от случаите това явление е двустранно. При придобита аномалия това явление обикновено е едностранно.

има ли опасност

Някои го възприемат без особени емоции и не обръщат внимание, други се притесняват за естетическия вид, а трети се притесняват партньорът им да не се вълнува при вида на подобни зърна, когато гърдите им излизат на показ.

Но истинският проблем е, че след раждането има проблем с храненето на бебето, което трудно изсмуква майчиното мляко. В такива случаи е необходимо лечение, тъй като изцеждането при родилки в такива случаи често е болезнено, а фактът, че детето не може да суче пълноценно мляко, може да доведе до застой и да причини мастит. В допълнение, това може да доведе до образуването на неправилна оклузия в детето в бъдеще.

В други ситуации обърнатите зърна обикновено не са опасни, освен ако не са придружени от възпаление и заболяване на гърдите. При възпаление настъпва подуване на ареолата, последвано от мацерация. Микробите могат да се натрупват във вдлъбнатините.

причини

Обърнати зърна се срещат при 10% от жените, причините могат да бъдат следните:

Наследственост и генетична предразположеност при някои вродени заболявания (синдроми на Франц-Афтимос, Уивър, Веник). Патология на хромозома 2q37. В същото време има и лека слабост, може да има аутизъм, симптом"Олимпийско чело", недоразвитие на крилата на носа, необичайна тънкост на горната устна.
Синдром на Палистър (синдром на аномалии на лакътната кост, потните, половите и млечните жлези). Апокринните жлези могат да отсъстват напълно и обикновено се отбелязва нисък ръст. Патологията е рядка, при нея генът TBHZ страда и мутира.
Подобно състояние може да бъде резултат от вродени нарушения на гликозилирането (CHD). При тази патология има деформации на лицето, неправилно разпределение на мазнините по тялото, прибиране на зърната.

Други причини за това състояние включват:

къси задържащи влакна и недоразвитие на самите млечни канали;
аномалии на гениталните органи;
постоянно носене на тесен и малък сутиен, за да се създаде вид на малка гърда или грешен модел;
нараняване на млечната жлеза;
злокачествени тумори на млечните жлези;
папиломи на млечните пътища;
мастна киста на млечната жлеза, мастна некроза, мастопатия.

В допълнение, продължителното кърмене, свързаният с възрастта пролапс на гърдата, гинекомастия, бременност, туберкулоза и гноен мастит допринасят за впръскване на зърното.

Механизъм на развитие

Обикновено млечната жлеза има около 20 млечни канала, които от дълбочината на млечната жлеза се приближават до зърното и са прикрепени към него с помощта на съединителни колагенови влакна.

В ареолите има и тънък слой контрактилни мускули. Когато се свият, зърното изпъква напред. Средно височината му обикновено е около 9 mm. На повърхността му има 8-10 дупки от млечни пори. При къси канали се изтегля навътре.

Патологията става видима в пубертета. Ако след 18гдефектът не е коригиран, трябва да се консултирате с лекар.

Симптоматични прояви

Има 2 вида патология. Ако при мануална стимулация обърнатото зърно стане изпъкнало и се втвърди, тогава говорим за криещ се тип. Не се нуждае от лечение: има достатъчно меки тъкани, няма фиброза и HB е напълно възможен.

Вариантът на инверсия е наистина прибрано състояние. Обърнатото зърно създава повече проблеми. В този случай нивото на фиброза е повишено, има малко меки тъкани и HB ще бъде невъзможен. За да определите вида на зърното, можете да проведете прост тест: леко го стиснете с палец и показалец. Ако в същото време отива още по-навътре, тогава това е обърнат тип.

Степени на прибиране

Патологията може условно да бъде разделена на степени:

1-ва степен - при първия лек натиск на кожата обърнатото зърно веднага излиза, остава в това състояние няколко минути и се връща в обичайната си форма.
2-ра степен - екстракцията изисква по-продължителна стимулация, след което зърното бързо се прибира и се връща в първоначалното си положение.
3-та степен - стимулацията е неефективна, такива зърна се наричат още инвагинирани; не могат да се издуват и прибират.

Диагностика

Диагностиката на аномалия започва със събиране на информация за момента на появата на инвертирани зърна, наследственост, наранявания, хирургични интервенции, минали заболявания; с визуален преглед на млечните жлези и подмишниците, където се намират регионалните лимфни възли.

При съмнение за онкология е необходимо цитологично изследване на материала от повърхността на зърното.

В допълнение, лекарят предписва ултразвук, рентгеново изследване на млечните жлези, ЯМР, лазермамография, триизмерна ехография, радионуклидна диагностика, изследване за туморни маркери.

Принципи на лечение

Лечението може да бъде хирургично или консервативно. В случай на изключване на онкологията се използва нехирургичен метод, който може да включва различни техники. Това е изпълнението на различни упражнения и използването на прахосмукачка и използването на подложки за зърна.

При скрити зърна всички тези методи могат да помогнат на новите майки. В аптеките можете да закупите силиконови подложки за гърди, които имитират нормално зърно. Те се поставят преди хранене и могат да коригират гърдата до нормално състояние за кратко време, което ви позволява да правите без тях по-късно (при обърнат тип такива подложки не дават ефект).

Упражненията с обърнати зърна се извършват 2 пъти на ден за минута. Те могат да се извършват по време на бременност: дръжте гърдата с една ръка, а с палеца и безименния пръст на другата ръка хванете нежно зърното и го превъртете с леко усилие, опитвайки се да го издърпате. Или трябва ритмично да го стискате с палци, първо хоризонтално, след това вертикално (масаж на Хофман).

Трябва да се каже, че такава стимулация не е показана в случай на заплаха от спонтанен аборт или през първия и втория триместър на бременността.

Правила за хранене на бебета

Необходимо е да приложите детето към гърдите само когато е отворило напълно устата си. Бебето трябва да обхваща цялата ареола, а не само едно зърно. Ръцете на майката трябва да са свободни, за да помагат на бебето. Преди прилагане е препоръчително да се извърши малка декантация за омекотяване на гърдите и стимулиране на зърното със самомасаж, помпа за кърма, вакуум.

При първите неуспехи трябва да сте търпеливи и по никакъв начинслучай, не отказвайте да нахраните бебето. С всеки опит ситуацията ще се промени в посока на подобрение. При хранене е необходим задължителен тактилен контакт между майката и детето. Това стимулира рефлекса за търсене и сукане в бебето.

Разлятото мляко трябва внимателно да се избърше с мека кърпа, за да не се изплъзнат устните на бебето. Бебето ясно улавя емоциите на майката, така че 15 минути преди хранене трябва да вземете бебето на ръце, за да му създадете емоционален комфорт.

Също така може да помогне:

Масажна техника на Хофман - ритмично компресиране на зърната с палци вертикално и хоризонтално. Следва внимателно издърпване с различна сила. Процесът на изтегляне е бавен и може да отнеме от шест месеца до няколко години, т.к. в същото време се унищожават затягащите фибринозни сраствания.
Еротичен масаж. По време на секс можете да помолите партньора си да стимулира зърното орално или с ръце, особено няколко минути преди оргазъм.
Използването на помпа за кърма. Помага за обръщане на притиснатата тъкан, може да се използва по време на бременност или кърмене.
Използване на спринцовка за инжектиране. Наподобява помпа за кърма. Използва се спринцовка от 10 грама с отрязан край на ниво "0". Движенията на буталото му също ще помогнат за разтягане на зърното. Издърпването трябва да се извърши преди появата на болка. Задръжте зърното за не повече от 5 минути.
Силиконови черупки - Те трябва да се използват само преди бременност. В противен случай те могат да доведат до преждевременно раждане. Можете да ги носите по 1,5-2 часа на ден.
Силиконови капачки за зърна. Те улесняват прикрепването на бебето към гърдата, т.к. произвеждат разтягане. Но те могат да намалят лактацията вЖени. Използва се и вакуумна дюза (вакууматор). На гърдите се поставят специални вендузи, които се свързват с вакуум и се фиксират с пластир. Когато механизмът е включен, въздухът се засмуква и изтегля. Дюзите не се отстраняват в продължение на 2 седмици, но състоянието на кожата на жлезата се наблюдава постоянно, за да се предотврати образуването на пукнатини, наранявания и др. Този метод е насочен към постепенно удължаване на млечните канали и освобождаване на зърното. С този метод се развиват млечните канали. Недостатъкът е ниската му ефективност. За истинска инверсия този метод е неефективен. Използва се само хирургически метод.

Хирургичният метод се характеризира с пластична хирургия. Ако бременността не е планирана, тогава тъканта на зърната се изрязва и вътрешните влакна (млечните пътища) се удължават. Ако се планира бременност, малка част от зърното на стромата на ареолата се дисектира чрез микрооперация. Млечните пътища не са докоснати. Операцията продължава около час, под упойка или обща анестезия.

По време на рехабилитационния период не се препоръчва слънчева светлина, топлинни процедури и повишена физическа активност.

Пиърсинг на обърнато зърно

Прибирането на зърното понякога прави пиърсинга технически невъзможен. Но в някои случаи пиърсингът, поставен в зърното, до известна степен замества прахосмукачката. Въпреки това е невъзможно тази процедура да се разглежда като решение на всички проблеми, т.к. все пак говорим за открита рана и нараняване на зърното. Процедурата трябва да се извършва само от професионалист при условия на пълна стерилност. В противен случай могат да се развият усложнения.

Превантивни действия

Няма специални мерки. Общата профилактика се състои в навременното откриване и лечение на заболявания на млечните жлези и открити аномалии.залъгалка.

Също така е необходимо да се носи правилното бельо, да се предотврати обрив от пелена, изстискване и триене на млечните жлези, което изисква ежедневен контрастен душ, профилактичен преглед от мамолог 1-2 пъти годишно и ултразвук.