Обувки с високи токчета - риск от дорзопатия
…Модата на обувките с високи токчета не е нищо друго освен отрова за гръбнака ни.
Както се казва, за всичко трябва да се плати. При обувките с висок ток отплатата за повишаване на привлекателността, елегантността и "блясъка" на женските крака и фигурата като цяло са: патологични и патогенни промени в позата с висок риск от болки в гърба, хронична венозна недостатъчност, както и неблагоприятни промени в мускулите, връзките и ставните структури на долните крайници (ставите на стъпалото и неговата "арка", глезенни и коленни стави). Нека разгледаме по-подробно ефекта на обувките с висок ток върху гръбначния стълб и позата. Предварително трябва да се уточни, че „за висок ток ще считаме ток с височина от 2 до 5 см в зависимост от антропометричните и конституционните параметри на тялото на жената, а също и от факта, че, първо, при носене на обувки с твърда подметка, петата е необходимо нещо, тъй като обувките с плоска твърда подметка променят естествената биомеханика на стъпалото, което го затруднява да извърши необходимото преобръщане и облекчава това затруднение. , просто се нуждаете от пета, но малка височина от 1/1 4 дължини на крака, средно това е пета с височина не повече от 2 см; и второ, повечето ортопеди считат максималната възможна и в същото време безвредна височина на тока, равна на не повече от 5 см, тъй като носенето на обувки с такава височина на тока не води до деформация на стъпалото.
Списъкът на "вредностите", присъщи на носенето на обувки с високи токчета, е следният: изместване на центъра на тежестта с увеличаване на натоварването върху гръбначния стълб и съседните сегменти на горните и долните крайници; претоварване на някои и намалено натоварване на други мускули на краката, по-специално мускулите на прасеца, поради тяхното постуралноскъсяване; плоски стъпала и изкривяване на пръстите на краката, образуване на мазоли, мазоли върху тях; хронична венозна недостатъчност на долните крайници; промяна в местоположението на вътрешните органи, което най-често причинява проблеми с пикочно-половата система. И така, нека да разгледаме въздействието на обувките с висок ток върху гръбначния стълб и стойката и как можете да предотвратите или намалите това въздействие.
Несъмнено влиянието на високите токчета върху гръбначния стълб има, но не си струва да драматизираме и това влияние. Никога досега само (!) един патогенен фактор в изолирана форма не е предизвиквал вертебрална патология. За осъществяването на последния процес, както е известно, са необходими предизвикващи (или определящи), предразполагащи (или улесняващи) и провокиращи (реализиращи) фактори. Носенето на обувки с високи токчета е важен фактор за развитието на патология на гръбначния стълб, но само при жени със съществуваща „готовност за заболяване (на гръбначния стълб)“, например под формата на патология на стойката, анамнеза за гръбначни увреждания с трайни последици под формата на посттравматична остеохондроза, спондилоза, спондилоартроза на гръбначните двигателни сегменти, както и под формата на тяхната нестабилност или, обратно , образуването на функционални или органични блокове. Не трябва да забравяме за синдрома на хипермобилност (включително синдром на хипермобилност на ставите) в рамките на недиференцирана дисплазия на съединителната тъкан, както и професионалните хронични рискове под формата на миоадаптивни претоварвания на мускулите на гърба и крайниците, както и за патологията на костно-лигаментно-мускулните структури на гръбначния стълб, която се формира на фона на неврогенни заболявания, протичащи с пареза, паралия sis и миопатии, както и с нарушение на приоцептивната система ивегетативната система (неврогенна артропатия и спондилопатия) и др. И така, носенето на обувки с висок ток е един от факторите за развитието на гръбначна патология (дорзопатия) и болки в гърба (дорсалгия), но не и единствената причина за тях.
Помислете за биомеханиката на „адаптацията и неадаптацията към обувки с високи токчета“. Първо трябва да се отбележи, че патологията на опорно-двигателния апарат на човешкото тяло се реализира в крайната си проява на нивото на целия организъм, а не само на нивото на тези слаби или „функционално и органично важни“ връзки, които „първи реагират“ на промените в пространствените параметри на тялото (например, увеличаването на разстоянието между опорната повърхност на областта на петата и пода рано или късно ще предизвика патологични промени от нивото на стъпалото до нивото на черепната област), но за да се опрости представянето и разбирането на същността на протичащите процеси, анализът на патобиомеханичните процеси ще се разглежда от позицията на "локализационния", но предполага, че това са само връзки на един патологичен процес (например карниосакрален ритъм).
И така, обувате обувки с висок ток (над 2-5 см). Първото нещо, което се случва е "състоянието на падане напред", или по-скоро състоянието "спряно падане напред". Това се случва в резултат на изместване на центъра на тежестта нагоре и напред. Двигателният анализатор незабавно реагира (с участието на проприоцептивната и вестибуларната система) под формата на формиране на миоадаптивни реакции, насочени към изместване на центъра на тежестта назад (възможно по-близо до първоначалната и оптимална позиция) чрез рефлекс (неволно) накланяне на тялото назад, което формира компенсаторна лумбална хиперлордоза и в резултат на това на разстояние (в рамките на една кинематична верига) - цервикалнахиперлордоза и увеличаване на гръдната кифоза с образуването на необичайна поза под формата на плосък вдлъбнат гръб или вдлъбнат кръгъл гръб, в зависимост от първоначалните параметри на позата. Тези пространствени трансформации се осъществяват с помощта на мускулния апарат и сухожилно-сухожилните структури. Промените от тяхна страна изглеждат както следва: свиване на екстензорите (екстензорите) на гърба, подколенните мускули (на фона на тяхното съкратено и отпуснато състояние, причинено от намаляване на разстоянието между петата и подколенните области) с едновременен дисбаланс на мускулите на антагонистите, синергистите и мускулите на фиксаторите. По този начин продължителното носене на обувки с висок ток (по отношение на гръбначния стълб, мускулите на гърба и съседните сегменти) може да доведе до следните промени. Първо, хиперлордозата причинява претоварване на задния опорен комплекс на гръбначния двигателен сегмент (сегменти), развитие на спондилоартроза (фасетен синдром), както и "дистопия" на междупрешленния диск, което е риск от неговата надстенна издатина с възможно образуване на херния; в бъдеще тези трансформации изострят прогресията на локална остеохондроза, спондилартроза, както и дегенеративни промени в лигаментните структури на вертебралните двигателни сегменти, което само по себе си е рисков фактор за образуването на остра и хронична болка в гърба, както и усложнения от страна на нервните структури. На второ място, дългосрочният мускулен дисбаланс под формата на постурален мускулен хипертонус, който осигурява оптималното местоположение на центъра на тежестта на тялото и стабилизирането му при статични и динамични (кинематични) натоварвания, допринася за образуването на синдром на миофасциална болка (локален, регионален), както и мускулно-тонични промени, което също допринася запоявата и хроничността на синдрома на болката.
Решението на този проблем (предотвратяване на усложненията при носене на обувки с висок ток) са следните мерки: носете удобни обувки с височина на тока не повече от 4-5 см, а обувките с висок ток е най-добре да оставите за „излизане“ при специални поводи; почивайте на краката си възможно най-често (дори ако трябва да носите обувки с висок ток на работното място, трябва да свалите обувките си, когато седите на масата, или да се преоблечете в по-удобни обувки); на почивка, в страната и у дома, трябва да ходите боси колкото е възможно повече; изпълнявайте ежедневни упражнения за укрепване на мускулите на гърба, както и на горните и долните крайници; извършва профилактика и лечение на тези заболявания (виж по-горе), които са рискови фактори за появата на гръбначна патология; също така, за да се оптимизира функционирането на мускулния апарат, е необходимо, първо, да се извършват упражнения, насочени към оптимално разтягане на мускулите, участващи в миоадаптивните реакции (постизометрична релаксация и други методи), и второ, да се подложат на курсове за масаж и, ако е необходимо, мануална терапия.