Одонтогенна кератокиста
Одонтогенна кератокиста. Одонтогенната кератокиста се образува от остатъците от зъбната ламина и се диагностицира въз основа на хистологично изследване. Това е първична (примордиална) киста, която се образува при нарушено развитие на зъб (например трети молар). Кистата обикновено се открива през второто или третото десетилетие от живота, по-често при мъжете. Пациентите често не се оплакват. На рентгенови снимки кистата може да бъде едноместна, но по-често е многоместна. Ръбовете на кистата са ясно очертани, изпъкнали; може да има признаци на разрушаване на костите. В самата киста се забелязват прегради, а наличието на рогови маси в нея причинява хомогенен опушен фон на кухината. Хистологичното изследване на епитела на кистата е хомогенно, състои се от 8-10 слоя клетки с изразени признаци на кератинизация. До края на 10-ата година след ексцизията на одонтогенната кератоциста, рецидивите се наблюдават при 50% от пациентите.
Синдром на челюстна кистаи базалноклетъчен невус или синдром на Goltz-Gorlin. Този синдром се характеризира с множество одонтогенни кератоцисти на челюстта, базалноклетъчни невуси по кожата, аномалии в развитието на скелета, по-специално на гръбначния стълб (spina bifida), ребрата и меките тъкани (масивни възглавнички на пръстите, множество точкови вдлъбнатини на карфица по дланите). Процентът на рецидив след отстраняване на челюстната киста достига 80%.
Букална бифуркация или възпалителна парадентална киста.
Букална бифуркационна киста— възпалителна киста, образувана в резултат на проникване на бактерии в парадентните тъкани на първия, втория или третия молар на долната челюст (зъбите са изброени в низходящ ред според честотата на увреждане) с апикално изместване на границите на емайла. В повечето случаи възпалителна парадентална киста се образува при хора на възраст под 20 години.Рентгенологично се забелязва прикоронно просветление (от страната на букалната повърхност), очертано от изразена в различна степен кортикална пластинка. Лечението се състои в ексцизия на кистата, емайлопластика и отстраняване на пародонталния дефект. Засегнатите трети молари обикновено се отстраняват.
Травматична (проста) костна киста.
Травматична костна кистае образуване на кухина в дебелината на челюстите или дългите тръбести кости. По същество това е псевдокиста, тъй като липсва епителна обвивка.
Костна кистасе образува след нараняване, въпреки че за много пациенти тя остава незабелязана. При мъжете и жените еднакво често се наблюдава травматична костна киста. Средната възраст на диагностицираните пациенти е 18 години. В повечето случаи кистата не е клинично изявена и обикновено се намира в областта на кътниците или премоларите на долната челюст. На рентгенографиите костната киста изглежда като фокална луценция с фестониран горен ръб, преминаващ между корените на зъбите и заоблен долен. Медиодисталният размер на кистата обикновено надвишава горно-долния. След кюртаж кистата обикновено се затваря.
Монокистозна амелобластома.
Тази одонтогенна киста се образува de novo от епитела, от който се развиват зъбите или от вече съществуваща киста. При мъжете се образува по-често, отколкото при жените. Средната възраст на пациентите към момента на поставяне на диагнозата е 27 години. Туморът обикновено се открива при рентгеново изследване, извършено по друга причина или във връзка с оплаквания на пациента за наличие на безболезнен оток в областта на челюстта. В повечето случаи монокистозният амелобластом се образува в долната челюст в областта на кътниците. На рентгенографии перикоронална луценция, свързана с букалнатаили лингвална повърхност на трети молар и резорбция на корените на съседни пробити молари. Кистата може да има прегради, които разделят кухината на камери. Възможна е перфорация на кортикалната пластина. При 15% от пациентите се наблюдават рецидиви след отстраняване на кистата.
- Върнете се към съдържанието на раздела "Зъболечение."