Офталмологията не е само хирургия, издателство "Практика".
Публикувано от редактори на 9/15/09 • Категории Некатегоризирани
Тази годинаКузнецова Марина Вадимовна, офталмолог, доктор на медицинските науки, професор, ръководител на катедрата по офталмология в Казанския държавен институт за висше образование, отбеляза своя юбилей. От 1980 г. Марина Вадимовна работи в Републиканската офталмологична болница, на 36-годишна възраст защитава докторската си дисертация. Под нейно ръководство е създадена и все още работи офталмологичната клиника "Център на зрението" в Казан, където се използват всички най-нови и модерни методи за корекция на зрението, включително методите, разработени от самата Марина Вадимовна. През 1998 г. тя получава титлата "Жена на годината на Република Татарстан" в номинацията "Времето ги избра". Тази есен президентът подписа указ за присъждане на Марина Вадимовна на званието Почетен лекар на Република Татарстан.
- Аз съм трето поколение лекар: дядо ми беше фелдшер, баща ми беше хирург, професор, майка ми беше педиатър, асистент в медицински институт. Просто нямах друг избор. От малък винаги съм знаел, че ще бъда лекар. И аз избрах офталмологията, защото исках да бъда хирург, но в същото време да работя в „женска“ хирургия и офталмологията ми се струваше „женска“ хирургия. В процеса на обучение се заинтересувах и от неврологията (моята докторска дисертация беше написана под ръководството на известен професор - детски невролог - Александър Юриевич Ратнер) и оттогава започнах да работя в пресечната точка на офталмологията и неврологията.
— Разкажете ни, моля, за вашата научна дейност, за разработените от вас методи и принципи на лечение.
„Всички методи, които сме разработили, всъщност са насочени към лечение на неврологични заболявания, които в повечето случаи са причина за развитието на очни заболявания. Например ние бяхмеУстановено е, че шийният отдел на гръбначния стълб играе много важна роля в развитието на много очни патологии, например късогледство - започва със спазъм на акомодацията (т.е. спазъм на фокусиращите мускули), а всички проблеми с мускулите са, както знаете, неврологично разстройство. Оказа се, че изместването на шийните прешлени води до факта, че вътреочният мускул започва рефлексивно да се стяга и се появява функционална миопия (т.е. миопия с мускулен характер), която все още може да бъде излекувана чрез възстановяване на мускулите. Но ако човек продължи зрителната работа в състояние на спазматични фокусиращи мускули, тогава окото започва да се разтяга, удължава - формата на окото се променя и това вече води до необратими последици.
Моят патентован метод за лечение на късогледство се основава на елиминирането на нарушенията на шийния отдел на гръбначния стълб. Случи се така, че ние, офталмолозите, трябваше сами да разработим тази техника, тъй като невропатолозите, за съжаление, често не виждат необходимостта от лечение на заболявания на шията (и това е доста често срещана патология). Сега разработихме друг неврологичен метод, насочен към лечение на шийния отдел на гръбначния стълб. Предназначен е за лечение на глаукома, тежка очна патология, свързана с нарушено очно налягане, което е една от основните причини за зрителни увреждания. Оказа се, че част от цилиарния мускул (фокусиращият мускул на окото) също е отговорен за отстраняването на течността от окото. Тоест, когато премахнем спазма на цилиарния мускул, в същото време възстановяваме изтичането на течност от окото и очното налягане се нормализира при човек. Сега под мое ръководство се подготвя за защита втората дисертация, в която се отдалечаваме от хирургичните методи за лечение на глаукома. Известно е, че всеки хирургиченнамесата е опасност за окото. Предлагаме нехирургични лечения. Например, имам пациенти, които са претърпели операция на едното око (тъй като по друг начин не е било възможно да се нормализира кръвното налягане), и когато същата патология започне да се проявява и на другото око, ние им направихме нехирургично лечение за отстраняване на неврологични проблеми. Вече има резултати от дългогодишни наблюдения на тези пациенти, които показват добри резултати.
Ние прилагаме почти всички разработени методи на базата на офталмологичната клиника "Център на зрението". Тук има специално необходимо оборудване. Освен това основната му част е насочена към лечение на гръбначния стълб: това е специален масажор за гръбначния стълб, специално легло. Ние започваме лечението на нашите пациенти с лечение на гръбначния стълб, в противен случай не можем да разчитаме на стабилни резултати.
По отношение на педиатричната практика ние започнахме много ефективно да лекуваме така наречената амблиопия. При нарушения на пречупващата сила на окото (късогледство, далекогледство или астигматизъм), много често мозъкът започва да „изключва“ окото настрани, така че да не пречи на другото око. Това се нарича амблиопия. Може да доведе до страбизъм. Оказа се, че възстановяването на шийния отдел на гръбначния стълб, в допълнение към възстановяването на фокусиращата способност на окото и работата на очните мускули, подобрява кръвообращението (както на мозъка, така и на окото), следователно при такава терапия хората получават главоболие, световъртеж, неврологични разстройства и зрителната острота започва да се възстановява много бързо. Сега дори тези пациенти, на които е отказано лечение в конвенционалните клиники (тъй като всяко лечение без решаване на неврологични проблеми е неефективно), идвайки в нашата клиника, за няколко сесии достигатпочти пълно възстановяване на зрението.
Друго заболяване е свързаната с възрастта дегенерация на макулата – една от причините за необратима слепота. Под наше ръководство е защитена дисертация на тази тема. Оказа се, че основната причина за това заболяване е нарушение на кръвоснабдяването в съдовете на окото при 80% от тези пациенти поради патологията на шийния отдел на гръбначния стълб. Затова и в тези ситуации започваме лечението от шията. Комбинирайки офталмологията с неврологията, можете да постигнете максимален резултат. Вече има резултати от наблюдения на пациенти с макулна дегенерация: тези пациенти, които с конвенционално лечение са ослепели за 3-4 години, все още виждат добре и тяхната макулна дегенерация не прогресира.
През 1986 г. за първи път започнах да използвам акупунктура при лечение на очни заболявания с акупунктура - това е доста ефективна техника. Преди мен никой в нашата република не е правил това. А сега създадохме отделна зала в поликлиниката на Републиканска клинична офталмологична болница, където акупунктурата се извършва от специално обучен офталмолог.
— Разкажете ни, моля, по-подробно за работата на Центъра. Все пак тук намират практическо приложение всички методи, които сте разработили?
- По принцип всички резултати от изследвания намират практическо приложение тук - в Центъра за зрение. Тук мога да закупя специално оборудване, разбира се, GIDUV не може да отдели такива средства. Тук преподавам моите патентовани техники на лекарите, които работят с мен. Центърът е създаден целенасочено за прилагането на тези техники. Още повече, че не съм започнал с лекарска организация. Първоначално Центърът е създаден за обучение на гостуващи лекари в акупунктурни техники при очни заболявания. По това време нямахмеспециалисти по тази техника, при мен идваха лекари от цяла България. След обучителните събития започнаха да идват пациенти и тогава започна да се формира медицинска организация.
Имаше време, когато в нашия град имаше голям недостиг на контактни лещи (произвеждаха само много лоши и твърди лещи, които не можеха да се носят цял ден), тогава подписах споразумение с московски институт, който произвеждаше добри лещи с американско оборудване, и започнахме да избираме контактни лещи за нашите пациенти. Сега има всякакви варианти за контактни лещи. И всичко ново, което се появява в света, се опитвам да го втълпя в нас. В допълнение към нашите собствени методи, ние използваме всички съществуващи съвременни методи в клиниката, като засега изключваме само хирургията. Но скоро планирам да оборудвам операционната зала и да започна да въвеждам хирургични методи.
— Други специалисти използват ли вашия опит?
— На лекции разказвам на нашите офталмолози за моите методи, правя им обиколки из клиниката. В нашия отдел има много резиденти, които са нетърпеливи да научат тези техники (и това въпреки факта, че резиденцията вече е почти напълно платена).