Огледална терапия отражение на здравето

Огледалата се използват в медицината от векове. Според легендата известният учен и лекар от 16-ти век Парацелз предложи на пациентите да използват огледало и да убедят болестта да премине към нейното отражение. Дори в онези далечни времена никой не е отменил плацебо ефекта, така че умните игри с огледало биха могли да имат лечебен ефект. Вярващите използват и други методи на лечение, основани на идеята за отразяване на образа, предаван на огледалото. По един или друг начин огледалната терапия се основава на идеята за отражение или по-скоро умножаване на обект и придаването му на нови характеристики. MedAboutMe разгледа как медицината използва огледала днес.

мозъчен трик

Това, което днес се нарича огледална терапия или огледална терапия, също е вид мозъчен трик. Днес този метод се използва активно за неврорехабилитация. Пациентите, които могат да бъдат лекувани с огледална терапия, включват:

хора, които са имали инсулт, причинил им хемипареза (мускулна слабост, частична парализа на едната страна на тялото);
пациенти, които са загубили крайник и страдат от фантомна болка;
хора, които са развили кинезиофобия в резултат на операция - страх от определени движения;
пациенти с комплексен регионален болков синдром, който се характеризира с развитието на различни видове невропатична болка в рамките на един крайник и за които няма очевидни физиологични причини.

Учените също обмислят използването на огледална терапия за рехабилитация на пациенти, страдащи от следните заболявания и състояния:

остеоартрит;
тригеминална болка от едната страна на тялото;
някои прояви на болестта на Паркинсон, аконаблюдават се от една страна;
фокалната дистония е заболяване на централната нервна система, при което се развиват неволеви нарушени мускулни движения и др.

Огледална терапия и фантомна болка

Фантомна болка се развива при 50-80% от хората, претърпели ампутация на крайник. Всъщност някога историята на неврорехабилитацията с помощта на огледала започва с фантомни болки. В началото на 90-те години този метод е предложен от В. Рамачандран за лечение на американски войници. По-късно той изпробва техниката си и за възстановяване на пациенти с инсулт.

Същността на метода е използването на огледало за създаване на изображение на липсващ човешки крайник. За това е достатъчно обикновено огледало. Инсталира се вертикално и под ъгъл 90° спрямо самия пациент. Човек поставя здрава ръка на отразяващата страна на огледалото, а наранения крайник - на другата. За това може да се използва и друга версия на устройството - специална кутия. Вътре в него е разположена огледална преграда, така че човек да не вижда пънчето, останало след ампутация, и отваряйки кутията, той вижда две здрави ръце пред себе си. Именно този момент беше използван в телевизионния сериал House.

Човек гледа отражението на здравата си ръка и го възприема като втори крайник, скрит зад огледало. Когато изпълнява задачи по движения и усещания, мозъкът получава информация, че всичко е наред с втората му ръка и фантомните болки - също илюзия на мозъка - отстъпват.

Не трябва да се очакват незабавни резултати, но експериментите показват, че един месец ежедневна 10-минутна терапия може да освободи пациента от фантомна болка при ампутирани. Най-малко една трета от тези пациенти са напълно излекувани от болката.

Огледална терапияс инсулт

Двигателните нарушения след инсулт се срещат при по-голямата част от пациентите (85%). Дори след година или две, трима от четирима от тези пациенти все още изпитват трудности при движението на ръцете си. Сред тези, които имат хемипареза, засегнала краката, само всеки втори започва да ходи отново. В същото време повече от половината пациенти страдат от болки в ръцете или краката.

Друг резултат от инсулт е неглект - игнориране на пространството, разположено от едната страна. Човек не вижда, не възприема и не усеща нито това, което е отстрани, нито тялото си от тази страна. Може да обръсне и измие половината от лицето си, да яде от половината чиния, да забрави за съществуването на ръка или крак от тази страна. Дори в рисунките той ще има половината от предмета - половин къща, половин котка или половин циферблат. При инсулт на дясното полукълбо 40% от пациентите страдат от инсулт с отрицателна хемисфера, а 20% - с инсулт на лявото полукълбо. И точно в такива случаи огледалната терапия може да помогне за възстановяване на изгубената половина на света.

Както при ампутиран крайник, парализираната ръка е скрита зад огледало и пациентът вижда отражението на активния крайник. И възпалената ръка наистина започва да се движи с времето.

Ефективността на огледалната терапия при инсулт не е научно доказана, въпреки многократните демонстрации на ефекта й при отделни пациенти. Следователно, по отношение на рехабилитацията след инсулт, този метод е по-индивидуален, отколкото масов.

Характеристики на метода на огледалната неврорехабилитация

Огледалната терапия може да се провежда дори у дома, тъй като не изисква сложно оборудване или специални познания.

Разбира се, този метод има ограничения. За да накарате парализирания да се движикрайник след инсулт, е необходимо пациентът да има достатъчно запазени някои когнитивни функции. Например, той трябва да се концентрира върху образа в огледалото и да задържи вниманието си върху него. Сред задължителните условия на процедурата е липсата върху истинската ръка, която пациентът ще вижда в огледалото, на каквито и да е бижута или други предмети - часовници, пръстени, гривни и др., всичко, което би могло да попречи да се види другата ръка в отражението.

Днес има различни техники за провеждане на огледална терапия: пациентите могат да движат едната ръка или двете едновременно, инструкторът може да помогне на пациента да премести болния крайник и т.н. Крайният режим на терапия зависи от патологията и състоянието на самия пациент.

Огледалата и психиката

Все още не е напълно изяснен механизмът, по който действа огледалната терапия. Но е известно, че човешкият мозък използва информация от различни системи и сетивни органи. И данните, получени от зрителния анализатор, са по-важни за него от тактилните („на допир“) и проприоцептивните - това е така нареченото мускулно усещане, начинът, по който усещаме тялото си в пространството. Следователно, като се покаже на човек здрава подвижна ръка, е възможно да се убеди мозъкът, че другата му ръка може да се движи и изобщо не боли.

Има три основни теории, обясняващи механизма на огледалната терапия:

Илюзията, създадена от огледалото, предизвиква активност в сензомоторния кортекс на полукълбото, отговорно за засегнатата страна, което показва проприоцептивен контрол на реалните движения.
Друга теория обяснява ефекта от тази техника с активността на "огледалните неврони". Тези нервни клетки, които съставляват почти 20% от всички неврони в човешкия мозък, са в състояние да разграничат дясната и лявата страна. Те участват ввзаимодействие на няколко системи едновременно: слух, двигателни команди, зрение и проприоцепция.
И накрая, трета теория предполага, че визуалната обратна връзка се задейства от така нареченото моторно въображение.