Око за око или как да излезем здрави от очната клиника
Всякаква грубост за вашите пари
След като прочете писмото на Тамара Ивановна, кореспондентът на „Взгляд“ се обади на главния лекар на Клиниката по очни болести Анатолий Ципяшчук. След кратка свада лекарят признал, че хоспитализираният пациент е получил пари неправомерно. „Съвсем случайно” пенсионерът, страдащ от силни болки, със световъртеж и високо кръвно, застана на общата опашка – за преглед и изследване. „Просто не са разбрали, че е спешен случай“, обясни Ципяшчук.
В определения ден нейната баба с увредено зрение беше в клиниката на улица Волская. Застанах на опашка и отидох в офиса. Тя обаче е изпратена за преглед в друга. Докторът там беше малко раздразнен. По време на приема картичката на Олга Георгиевна падна на пода. Но вместо да помогне на възрастната жена, лекарят отмъсти на пациентката: „Какво, ще ти събирам документи?! Сега ще те изведа."
„Слава Богу, друг пациент, който беше в кабинета, ми помогна“, казва Олга Георгиевна. „И дори не знам как щеше да завърши приемът.
След това бабата е изпратена да продължи прегледа в съседния кабинет.
„И там докторът се оказа също толкова „дружелюбен“, разказва потърпевшият. „Тя продължи да ми крещи. Такава грубост ме накара да се чувствам зле, поисках вода, но ми отказаха. И тогава лекарят каза, че изобщо няма причина да идвам - все още не се оперират пациенти над седемдесет.
Олга Георгиевна дълго се опитваше да намери самия началник на отдела, който я посъветва да отиде в болницата. И намерени ... по глас. „Казаха ми, че не е в офиса, но чух, че е тук. Едва след това Вацлав Лихович отговори и потвърди, че тя наистина няма да бъде оперирана.
Обратно към Базарни Карабулак Олга Георгиевнасе върна разплакана и с високо кръвно.
„Може би не трябваше да се оперирам, но защо трябваше така да се подиграваш на един стар слепец?“ - още се чуди жената.
Обходът е организиран в нормален делничен ден. Бях облечен в бяла престилка, след което в компанията на заместник-главния лекар на клиниката Людмила Решникова и представителя на SSMU Иванов преминахме през отделите, отделенията и безкрайните коридори.
Платените и безплатните приеми, както ми обясниха, се водят паралелно. В един кабинет две медицински сестри са насочени към безплатни пациенти, една - към платени. Клиниката е задължена да провежда 30 хиляди посещения годишно на бюджетна основа, останалите - по преценка на ръководството. Цените с дребен шрифт (обещаха да отстранят дефекта) са публикувани тук на информационното табло. Консултация на професор - 407 рубли, асистент - 249 рубли. Според Людмила Решникова платеният преглед при приемане (който, според тях, нашият читател е преминал по погрешка) се дължи на уникалността на оборудването - то не се покрива от полицата за задължително медицинско осигуряване (ЗОЗ). Останалите изследвания пациентът може да направи безплатно в областната поликлиника. Е, ако не искате, моля, отидете в клиниката, но вече за пари - първоначалният преглед не е отговорност на болницата. Изключение правят спешните пациенти.
Колко трябва да платите средно за хоспитализация? Задавах този въпрос във всяко отделение, където можех да отида. Веднага обаче се разкри един недостатък на нашия обход. Появата на официална делегация в бели престилки доведе пациентите до състояние, което може да се нарече „съветски пациент“. В отговор на въпроса ми възрастните хора кимнаха с готовност и с неподходящ ентусиазъм започнаха да повтарят една фраза: „Ние сме доволни от всичко!“. Само една жена се осмели да назовесумата, изразходвана по време на хоспитализация: „Около триста рубли“. А пенсионерът от Енгелс Алексей Мелешин, примижавайки лукаво, каза: „Похарчих го, но не помня колко“.
Посещението за пресата завърши в кабинета на главния лекар на клиниката Анатолий Ципяшчук и неговия заместник. Людмила Решникова обясни, че федералната юрисдикция на клиниката засяга основно оборудването. По националния проект клиниката, като лечебно заведение, предоставящо високотехнологична помощ, получава скъпоструваща апаратура и импланти - висококачествени изкуствени лещи. Те, в рамките на проекта, се монтират безплатно, но не за всички, а само по решение на ръководството. Например, те признаха за необходимо да ги поставят на хора с увреждания и участници във Великата отечествена война. Квотата е ограничена - 500 операции годишно.
Тук се поставят по-прости, така наречените твърди лещи за парите на пациента. Цената зависи от качеството на импланта - от 3,5 хиляди рубли. и по-високи. До такъв живот, обясни Решникова, клиниката е „доведена“ от Териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване и програмата за държавни гаранции, приета от регионалното правителство. Фондацията отделя само 2600 рубли на очната клиника. за всеки третиран случай. В същото време регионалната офталмологична болница за подобен случай получава 4000 рубли от средствата на CHI.
„Смята се, че ние, като имаме федерално финансиране, сами компенсираме останалото“, казва Анатолий Ципяшчук, „но с нашия поток от пациенти това е невъзможно.
Наскоро SSMU изпрати писмо до изпълнителния директор на фонда с надеждата да поправи ситуацията. Междувременно трябва да се коригира с парите на пациентите.
За повече от един век от своята история клиниката по очни болести се стреми да увеличи потенциала си - кадрови, технически. Спешните пациенти се докарват на улица Волская от целия регион. На базата на клиникатаОткрит е центърът по лазерна хирургия, единствената офталмологична травматология в града, само тук има детско офталмологично отделение. И като цяло - институцията е "популяризирана марка". Червеното имение в центъра на града е може би първата асоциация с думата офталмология за жителите на провинцията. Оттук и ежедневната вълна от пациенти. Но очевидно именно позицията на монополиста в крайна сметка стана причина за забележим спад в качеството на услугата, което е недопустимо за институция, която трябва да бъде лидер в офталмологията в региона. Днес фондът от 300 километра работи като ковачница за пари. Тук текат както федерални, така и регионални и частни средства. Клиниката като федерална институция има фоайе в центъра, което означава достъп до национални проекти.
Но времето носи промяна. И вече, въпреки разликата във възможностите, частните търговци забележимо стъпват по петите на бюджетните чудовища. В Саратов това са офталмологията на Пътната клинична болница и отделението на болницата SLOTs, частен медицински и здравен център, работещ съвместно с центъра на професор Федоров във Волгоград. Да, взимат много пари за лечение, но поне пациентите знаят, че не плащат за грубост и обида.
Какво е по-обещаващо - да продължим да изпомпваме средства в бюджетни гиганти или да ги харчим за частни болници, готови за конкуренция? Скоро този въпрос неизбежно ще възникне пред държавата. Междувременно обикновените пациенти трябва да оцелеят в сегашната зле балансирана система.
Проблемите, описани от пациентите на очната клиника на SSMU, се срещат и в други лечебни заведения в Саратов и региона. Обединява ги фактът, че пациентът чувства пълната си безпомощност пред непревземаемата каста на медицинските работници. „Не пишете за мен, иначе следващия път дори няма да дойдат на прага мище ни пуснат”, моли ни един пенсионер. Има ли начин да се преборим със системата? И най-важното, има ли смисъл? На тези въпроси отговаря Дмитрий Козлов, член на Саратовската специализирана адвокатска колегия.
- Като адвокат бих се ангажирал да представлявам в съда интересите на лице, пострадало по вина на лечебно заведение или на конкретен лекар. Но не мога да гарантирам на моя клиент, че делото ще му донесе нещо различно от морално удовлетворение. За съжаление в провинцията все още няма изградена съдебна практика по подобни случаи. Причината е изключително рядкото лечение на пострадали. И аз разбирам причината. Такива процеси отнемат време и са скъпи. Не можете да се справите без помощта на адвокат, ще трябва да напишете законно компетентни документи, да обосновете всички посочени изисквания, ако говорим за обезщетение за вреда. В същото време, когато възникнат сериозни последици (например загуба на работоспособност, смърт на пациент) в резултат на действията или бездействието на лекар, размерът на обезщетението няма да надвишава 70 хиляди рубли. В по-лесния случай всичко ще приключи с дисциплинарно наказание на лекаря. Причиняването на морална вреда е изключително трудно доказуемо. Необходимо е да се потвърди фактът на моралното страдание. Но дори и тогава обезщетението няма да надвишава 2-3 хиляди рубли. Докато услугите на адвокат ще струват три до четири пъти повече.
Моят съвет е да използвате съществуващата йерархична система, медицинска и държавна. Трябва да подадете жалба. Първо - до главния лекар на лечебното заведение, където сте били обидени. Ако няма действия - към общинските и областните структури, които контролират дейността на лечебните заведения: здравната комисия, регионалното министерство на здравеопазването. Най-явните случаи могат да бъдат докладвани на мениджъра по правата на човека в Саратовска област или на прокуратурата. Ако имаоснования, прокурорът може да подведе вашия насилник под наказателна отговорност. Може би това е още един начин за създаване на съдебна практика по подобни въпроси.