Около две хиляди инфаркта годишно се регистрират от лекарите в Хабаровския край
За това как да предпазите себе си и вашите близки от инфаркт на миокарда, разказва началникът на отделението по спешна кардиология на Регионалната клинична болница № 2, заслужил лекар на Руската федерация, главен кардиолог на Хабаровския край и Далекоизточния окръг Борис Петрович Шевцов.
Превенцията е по-добра от операцията
Сред сърдечно-съдовите заболявания най-голямата заплаха за живота и здравето на хората е исхемичната болест на сърцето и миокардният инфаркт, който е опасен поради своята внезапност. При 60 процента от пациентите се появява неочаквано, без предупредителни симптоми. Инфарктът на миокарда е увреждане на сърдечния мускул, причинено от запушване на съдовете на коронарните артерии и спиране на притока на кръв в тази област. В резултат на това мускулът престава да получава храна, кислород и ако кръвотокът не се възстанови в рамките на 1-2 часа, настъпват необратими промени и мускулът умира.
Основната причина за инфаркт на миокарда е развитието на атеросклероза на сърдечните артерии. Има около 250 рискови фактора, които допринасят за появата на атеросклероза. Въпреки това, основните рискови фактори за развитието на тези заболявания могат да бъдат идентифицирани:
Нарушаване на липидния обем, което се проявява чрез повишаване на нивата на холестерола;
Заседнал начин на живот;
Стрес и депресия.
Не е тайна, че тези фактори присъстват в 80 процента от българското население. В допълнение към развитието на сърдечно-съдови заболявания, те допринасят за появата на много други заболявания. Трябва да работим за тяхното премахване. Наистина до определен момент човек не усеща никакви симптоми, нищо не го притеснява. Например, какво е атеросклероза? Причината за заболяването е отлагането на холестерол от кръвта в стената на коронарните артерии с образуването на атеросклеротични плаки,стесняване на лумена на съдовете. Ако стеснението достигне 70 процента, се появява стенокардия. Пациентът усеща, че нещо не е наред, едва когато този съд вече не може да доставя толкова кръв към работния орган, колкото му е необходимо. Предимно изразената атеросклероза се диагностицира при мъжете до 50-годишна възраст, а при жените до 60, но при някои пациенти се проявява много по-рано.
Ето само някои от общите насоки за поддържане на здраво сърце. Необходимо е да се добави риба към диетата - 400 грама на седмица, пълнозърнест хляб - 1 парче на ден, поне 450-500 грама. или 5 порции плодове и зеленчуци на ден. Но е по-добре да изключите мазните и солени храни - вредно е за тялото да получава повече от 3,5 грама сол на ден. Също така не можете да злоупотребявате със сладки, включително напитки, съдържащи захар. От физическата активност най-предпочитани са ежедневните разходки за поне един час.
Какво трябва да направя, ако получа инфаркт?
Както вече споменахме, инфарктът настъпва внезапно. Но най-често се предшества от физическа активност. Призивът за събуждане тук е сърдечна болка, която се появява рязко в гърдите - по-често в центъра, а понякога и в областта на сърцето. Тези болки варират по интензивност и характер: могат да бъдат леки или силни, натискащи, парещи, пронизващи, пронизващи, могат да се отразяват във врата, челюстта, лявото рамо, ръката. Също така болката може да бъде придружена от остра слабост, изпотяване, чувство на страх. Независимо от това, с появата на болка в гърдите, трябва да направите следното:
Успокойте се, седнете и по-добре легнете и вземете таблетка нитроглицерин под езика. Това лекарство винаги трябва да е под ръка! Също така сега в аптеките има нитроспрейове - можете да ги използвате.
Ако болката не изчезне, тогава след 1-1,5 минути трябваповторно лечение. Но можете да направите това не повече от 3 пъти, защото нитроглицеринът може драстично да намали налягането и състоянието само ще се влоши.
Ако болката не изчезне в рамките на 5 минути, трябва да се обадите на линейка. В никакъв случай не трябва да се колебаете, защото животът на човек често зависи от навременната доставка в болницата. Ако болката отшуми, тогава в близко бъдеще трябва да се свържете с клиниката и да се подложите на преглед.
Ако пациентите не са алергични към аспирин и наблизо има таблетка (300 mg), трябва да се вземе.
Около 70% от пациентите постъпват в кардиологичното отделение през първото денонощие и 50% - през първите 6 часа след появата на сърдечна болка. Но за да бъде лечението успешно, човек трябва да бъде в отделението не по-късно от 1-2 часа. Практиката показва, че именно в този период от време умират 50% от пациентите, а 80% умират през първия ден. Затова първите два часа са изключително важни.
В арсенала на най-новите методи
Задачата на лекарите при приемане на пациент със запушване на сърдечните съдове е да възстановят кръвния поток в коронарните артерии. Това може да стане по два начина. Първият от тях е въвеждането на тромботични лекарства, които разтварят кръвни съсиреци в сърдечните артерии. В други случаи се извършва коронарография - инжектира се контрастно вещество, открива се място на стеснение и тромб. След това тромбът се отстранява, вкарва се специален балон с катетър, който разширява съда, и в него се поставя тръба - стент. По този начин кръвотокът се възстановява и гладуващият мускул получава храна. При приемане в кардиологичното отделение в рамките на първия час използването на тези методи избягва миокарден инфаркт при 25% от пациентите.
Тъй катостратегически важно е да се извърши тромболиза и стентиране в първите часове на обостряне на сърдечно-съдови заболявания; пациентите извън регионалния център получават тромболитично лекарство от лекари от линейката и се транспортират до Хабаровск. Благодарение на това времето за оказване на висококвалифицирана помощ се увеличи до 24 часа. За да се достави навреме пациентът в болницата, участват превозни средства, оборудвани с всичко необходимо, и хеликоптери за въздушна линейка. След навлизането на тези методи на лечение смъртността в инфарктното отделение на 2-ра районна болница намаля от 15% на 6%.
Регулацията е ключът към здравето
Ако по-рано голямо количество сърдечен мускул е починал при пациенти с инфаркт на миокарда, тогава с въвеждането на съвременни методи на лечение 80 процента от пациентите след стентиране не губят работоспособността си. Те преминават успешно рехабилитация и се връщат към нормален живот.
Въпреки това си струва да запомните, че стентът все още е чуждо тяло в тялото, може да провокира появата на тромбоза и дори втори инфаркт. Ето защо пациентите след стентиране трябва стриктно да следват инструкциите на своя лекар. Обикновено им се предписва годишна терапия с антитромбоцитни лекарства. Ако следвате всички препоръки, вероятността от усложнения е напълно изключена.
В Хабаровска територия се регистрират около 2000 инфаркта на миокарда годишно