Окситетрациклин - инструкции за употреба, описание, прегледи, аналози
Показания за употреба
Инфекциозни заболявания, причинени от чувствителна микрофлора: пневмония и инфекции на дихателните пътища, причинени от Mycoplasma pneumoniae, инфекции на дихателните пътища, причинени от Haemophilus influenzae и Klebsiella spp., бактериални инфекции на пикочните органи, инфекции на кожата и меките тъкани, некротизиращ улцерозен гингивостоматит, конюнктивит, актиномикоза, чревна амебиаза, антракс, бруцелоза, бартонел Лез, шанкроид, неусложнена гонорея, ингвинален гранулом, венерен лимфогранулом, листериоза, чума, пситакоза, везикуларна рикетсиоза, петниста треска от Скалистите планини, тиф, възвратна треска, сифилис, трахома, туларемия, фрамбезия.
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Доза от
обвити таблетки
Може ли една таблетка да се дъвче, смачка или счупи?Ами ако в нея има много компоненти? Ами ако е покрито? Прочетете още.
Противопоказания
Свръхчувствителност, бременност (II-III триместър), детска възраст (до 8 години), микоза.С повишено внимание. Чернодробна и/или бъбречна недостатъчност.
Начин на приложение: дозировка и курс на лечение
Вътре: възрастни с леки инфекции - 0,25 g 4 пъти на ден; с инфекции с умерен курс - 0,5 g 4 пъти на ден.
Максималната дневна доза е 4 g.
Бруцелоза - 0,5 g на всеки 6 часа в продължение на 3 седмици, едновременно с 1 g стрептомицин IM на всеки 12 часа в продължение на 1 седмица и 1 път на ден в продължение на 2 седмици.
Неусложнена гонорея - 0,5 g на всеки 6 часа до обща доза 9 g.
Сифилис - 0,5 g на всеки 6 часа в продължение на 15 дни (ранен сифилис) или 30 дни (късен сифилис).
Пациенти с бъбречна недостатъчност и/илинарушена чернодробна функция, е необходимо да се предпише по-ниска доза или да се увеличи интервалът между дозите.
Деца над 8 години - 6,25-12,5 mg / kg на всеки 6 часа.
фармакологичен ефект
Окситетрациклинът прониква в микроорганизмите чрез пасивна дифузия и активен транспорт, което изисква захранване с енергия. В резултат на това вътреклетъчната концентрация на лекарството става много по-висока от извънклетъчната. Вътре в клетката окситетрациклинът се свързва обратимо с рецепторите на 30S субединицата на бактериалната рибозома, блокирайки свързването на аминоацил-тРНК с акцепторното място на комплекса рибозомна матрица. Това предотвратява включването на нови аминокиселини в изграждащата се пептидна верига и нарушава протеиновия синтез. Селективността на действие по отношение на протеиновия синтез от микроорганизми се обяснява с ниската способност на клетките на бозайниците да концентрират тетрациклини.
Има широк спектър на антимикробна активност, но в момента много бактерии са придобили резистентност към него.
Активен срещу Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp. (включително Enterobacter aerogenes), Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia pestis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Vibrio fetus, Rickettsia spp., Borrelia burgdorferi, Brucella spp., Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., Chlamydia spp., Mycoplasma a spp.
Устойчиви на окситетрациклин: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., повечето щамове на Bacteroides spp., както и гъбички и вируси.
Странични ефекти
Гадене, повръщане, намаляапетит, коремна болка, диария, глосит, стоматит, проктит; алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, еозинофилия), ангиоедем, фоточувствителност; тромбоцитопения, хемолитична анемия; повишено вътречерепно налягане (повръщане, главоболие, диплопия, оток на папилата на зрителния нерв).
При продължителна употреба - повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази и алкалната фосфатаза, хипербилирубинемия, повишаване на концентрацията на урея; кандидоза; дефицит на витамин В, дефицит на витамин К (хипопротромбинемия, склонност към кървене), оцветяване на зъбния емайл.
специални инструкции
Употребата през втората половина на бременността може да доведе до забавяне на растежа на костите, пигментация на зъбите, хипоплазия на емайла при плода. При експериментите са отбелязани прояви на фетотоксичност.
Всички тетрациклини образуват стабилни комплекси с Ca2+ във всяка костообразуваща тъкан. В тази връзка, приемането в периода на развитие на зъбите може да причини дълготрайно оцветяване на зъбите в жълто-сиво-кафяв цвят, както и хипоплазия на емайла.
За профилактика на хиповитаминоза трябва да се предписват витамини от групи В и К, бирена мая.
Във връзка с възможното развитие на фоточувствителност е необходимо да се ограничи слънчевата светлина.
При продължителна употреба е необходимо периодично проследяване на функцията на бъбреците, черния дроб и хемопоетичните органи.
Той може да маскира проявите на сифилис и следователно, ако е възможна смесена инфекция, е необходим месечен серологичен анализ в продължение на 4 месеца.
Взаимодействие
Намалява ефективността на бактерицидни антибиотици, които нарушават синтеза на клетъчната стена (пеницилини, цефалоспорини).
Намалява ефективността на естроген-съдържащите орални контрацептиви и увеличава риска от пробивно кървене;ретинол - рискът от развитие на повишаване на вътречерепното налягане.
Лекарства, съдържащи Al3+, Mg2+, Ca2+, Fe (включително антиациди), холестирамин и колестипол влошават абсорбцията на лекарството.
Антикоагулантите повишават риска от развитие на хипопротромбинемия.
Химотрипсинът повишава концентрацията и продължителността на кръвообращението.
Метоксифлуран може да увеличи нефротоксичността. Витамин А - когато се използва заедно, може да стимулира развитието на интракраниална хипертония.