Олга Лисенко „Няма галопиращ растеж на рака в региона“
Коварна болест и една от съвременните пандемии – така казват за рака. През 21 век това заболяване остава една от основните причини за висока смъртност. Много трудно се разпознават първите му наклонности. За това защо жителите на Амур често се обръщат към лекари в късните стадии на заболяването, как да се предпазят от тази ужасна диагноза и за какво мечтаят амурските лекари, разказа пред АП Олга Лисенко, заслужил лекар на България, онколог.
— Олга Викторовна, как расте заболеваемостта от рак в района на Амур? Може би има низходяща тенденция в тази ужасна статистика?
– Интересът към онкологията не само в света, но и в България, в Амурска област, се дължи на нарастване на заболеваемостта. За съжаление, през последните десет години отбелязваме увеличение на броя на пациентите с основните локализации на злокачествени новообразувания. Средно всяка година имаме над 2,5 хиляди нови пациенти. Бих отбелязал, че през последните пет години в нашия регион няма галопиращ ръст на раковите заболявания. В структурата на общата българска онкологична заболеваемост Амурска област е с показатели под средните. В Далекоизточния федерален окръг сме по-ниски от почти всички региони по отношение на „лидерството“, нивото на заболеваемост е по-ниско само в Чукотка и Якутия. Ракът обаче все още остава една от пандемиите. Този термин се използва, когато не само заболеваемостта, но и смъртността стават основната причина за демографските загуби.
- Не бих говорил толкова песимистично, защото и четвърти стадий се лекува. Важно е да се разбере, че първите помощници на такива пациенти са само онколозите, а не лечителите. Разбира се, делът на пациентите с четвъртия стадий остава висок;тревожно, особено след като до 2014 г. в района на Амур тази цифра се е увеличила от 23 на 25,3%. Причините за това са няколко. На първо място, това е ниска култура на населението, невнимателно отношение към себе си, късно обжалване на специалисти, най-често отвличане на вниманието към нетрадиционни методи на лечение. В резултат на това пациентът идва в клиниката с разпространен туморен процес. От друга страна, трябва сериозна работа за осигуряване на достъпност на онкологичната помощ.
— Какъв е шансът да бъдете излекувани от рак днес, докато смъртността остава висока?
- Ако говорим за първи или втори стадий, тогава като цяло 90% от пациентите се реинтегрират в обществото, в семейството и забравят за онкологията. В четвъртия стадий, разбира се, няма голям оптимизъм, защото класическият четвърти стадий предвижда появата на далечни метастази, но въпреки това в България 1,5-2% от тези пациенти живеят пет и повече години.
— Започнахте да говорите за наличието на грижи за рак. Как се справяме с това?
— Структурата на онкологичната помощ в Амурска област отговаря на българските стандарти. Той включва три нива на онкологично обслужване на пациентите, като е много важно първото ниво да е ефективно. Говоря за обучението на нашите фелдшери, амбулатории, лекари от областни болници. Именно на това ниво е необходимо подобряване на кабинетите за прегледи и онкология. И тук всичко не е толкова просто, защото само 17 онколози от 29 изискват работа в нашите области. В други сфери – хонорари. Очевидно е, че само онкологът може да стане организатор на ранната диагностика, лечение, клиничен преглед и профилактика на рака в региона. Това е голяма и сериозна работа.Вторият момент е продължаващото подобряване на материално-техническата база на онкологичната служба. През последните години се промени: реконструкцията на онкологичния диспансер, преоборудването на радиологичния блок, появата на нови диагностични устройства. Легловата база на диспансера обаче не отговаря на нуждите. Днес амурските онколози мечтаят да построят нов диспансер с 500 легла със специализирани отделения.
— Лекарствата за пациенти с рак са много скъпи. Във времена на криза, колко лесно ще бъде посрещането на нуждите на пациентите?
— Не винаги е било лесно с осигуряването на лекарства за пациенти с рак. Повечето от тези лекарства са вносни. Въпреки това имаме възможност да ги използваме при лечението на различни форми на рак за сметка на регионалните и федералните бюджети. Много се радвам, че се появяват местни аналози, особено за хормонална терапия, имунотерапия на рак.
Мисля, че специалистите по лекарствено лечение на злокачествени новообразувания, заедно с онколозите, ще продължат да работят за подобряване на схемите за комплексна терапия на основните видове рак, осигурявайки радикализъм.
— Ракът се нарича коварна болест, защото в ранните си стадии има тенденция да се маскира като симптоми на други заболявания. Дайте съвет, подозирайте, че нещо не е наред и започнете преглед?
- Действително злокачествените новообразувания нямат изразена симптоматика и могат да протичат под маската на "хронични заболявания". Например ракът на белия дроб често се проявява със същите симптоми като хроничния обструктивен бронхит или пневмония. Но има специфични симптоми: появата на „плюс“ или „минус“ тъкан, тоест образувания или рани на определена част от тялото, увеличаване на лимфнатавъзли, появата на патологични секрети (кръв, слуз), болка и постоянна дисфункция на органите. Бих искал да обърна внимание на тези пациенти, които вече страдат от хронични заболявания и са регистрирани в диспансера. Строго е необходимо да посетите специалисти в строго определено време, тъй като тази патология е фон за развитието на рак.
— Има ли консенсус сред учените, лекарите защо възниква ракът?
- Изследвана е канцерогенезата, тоест механизмът на образуване на тумори. Теорията за рака се основава на наследствеността. По едно време в Европа бяха открити генетични библиотеки, където беше възможно да се разгледа хронологията на заболяването при предшественици от 15-20 поколения. За онкологията това е важно, защото повечето ракови заболявания се развиват в семейства. Но човек има сериозна противотуморна защита или имунитет. Начинът на живот – професия, лоши навици, екология, хранене и много други рискови фактори за рак обаче влияят върху този противораков „щит“ и в комбинация с обременената онкологична наследственост предизвикват туморен растеж.
— Какво е необходимо, за да се постави точна диагноза и каква е ролята на туморните маркери за това? Може ли един кръвен тест да го потвърди или отхвърли?
— Диагностиката на рака е сложна и комплексна процедура. Основата е клиничен преглед на пациента от лекар, когато последният внимателно разглежда оплакванията и изследва пациента. Като допълнителни диагностични методи се използват лабораторни, рентгенови, ултразвукови, морфологични технологии. Но само клиницист, след като направи всички диагностични паралели, може да постави правилна диагноза.
Ролята на туморните маркери се обсъжда активно през последното десетилетие. Изолирани са молекули(туморни отпадъчни продукти, хормони, ензими, протеини), които се определят лабораторно, най-често чрез кръвен тест. Има видове специфични туморни маркери, тоест показващи тумори в определен орган. Те се използват за ранно откриване на рак на простатата при мъжете и рак на черния дроб. Повечето от останалите са необходими на онколозите, за да преценят радикалността на специалното лечение на злокачествените новообразувания.
—Защо жителите на Амур заминават за лечение на онкология в други региони или в чужбина?
— Работя в отделението по онкология повече от 30 години и искам да кажа, че по-рано целият Далечен Изток беше лекуван в Амурска област. През последните години открихме уникални отделения: химиотерапия, мамология, радиологични технологии постигнаха значителен напредък в лечението на нашите пациенти и се появиха нови области като рехабилитация, палиативни грижи. Имаме научен потенциал и голямо желание на специалисти да имаме нов многопрофилен диспансер.
Фактът, че пациентите отиват да се лекуват в други региони - Хабаровск не е друг регион, защото според програмата за модернизиране на здравеопазването в България са разпоредени регионални онкологични центрове, където се оказва високотехнологична помощ. В продължение на много години Сибир, Томският изследователски институт по онкология, е такъв регионален център за нас. През последните години в Хабаровск е създадено трето ниво на високотехнологична онкологична грижа за целия Далекоизточен федерален окръг. Много платежоспособни жители на Амур получават онкологична помощ в чужбина. Важно е те да бъдат регистрирани навреме в диспансера в регионалния диспансер на Амур, тъй като лечението на рака е дълго и многокомпонентно. Ако е невъзможно да се продължи лечението в чужда клиника, тетрябва да продължи наблюдението и лечението по местоживеене.
Рейтинг на онкологията в района на Амур
Най-впечатляващо
Жени: Мъже
- рак на гърдата - рак на белия дроб
рак на кожата рак на стомаха
- тумори на женската полова област - тумори на кожата
- тумори на дебелото черво - тумори на простатата