OMS Уралсиб

Медицинска застрахователна компания URALSIB се появи на застрахователния пазар през 1994 г. Предоставя своите услуги на български граждани, като привлича клиенти за сключване на договор за задължително здравно осигуряване.

През годините на дейност компанията се превърна в една от водещите, придобила слава сред населението. Развитата клонова мрежа в регионите на страната, обслужвана от висококвалифицирани специалисти, може да се нарече едно от неговите предимства.

Характеристики на политиката

Осигурява гарантирана медицинска помощ независимо от пол, възраст, правен статут, постоянно местоживеене.

При сключване на застрахователен договор на гражданите се издава CHI полица, която е официален документ.

Полицията на CHI предоставя възможност на българските граждани да получават безплатни услуги от медицински специалисти:

в поликлиники;
в центровете за травма;
в стоматологични клиники по местоживеене;
в градски и междурайонни медицински и диагностични центрове;
в диспансери по онкология, кожни и венерически заболявания.

Освен това горепосочените институции трябва да участват в изпълнението на програмата CHI.

Предимства на CHI в Uralsib

Програмите за задължително медицинско осигуряване, изпълнявани от застрахователна група УРАЛСИБ, осигуряват безплатно медицинско обслужване на български граждани в различни лечебни заведения.

Застрахователната група URALSIB поддържа клиенти денонощно, тъй като разполага с медицинска диспечерска служба.

Медицинските грижи се предоставят от лекари с висока квалификация за разрешаване на проблеми, свързани с нарушаване на нормалнитефункциониране на тялото.

Той упражнява контрол върху качеството на предоставяната медицинска помощ, като поема регулирането на спорове, възникващи между осигуреното лице и служителите на лечебните заведения.

Застрахователната група се стреми да защити правата на своите клиенти, за да могат те да получат пълноценно качествено медицинско обслужване.

Основните предимства на застраховането в него са:

опит на пазара на застрахователни услуги, което позволява решаване на различни въпроси от висококвалифицирани специалисти;
притежаването на надеждност, проявяваща се в извършването на бизнес в много области, гарантиращи изпълнението на възложените му задължения;
феноменът на мащаба, затворен в развита мрежа от клонове и представителства, които обслужват клиентите на подходящо ниво;
оборудване на групата с най-новите технологии, които позволяват правилното организиране на взаимодействието с осигурените лица и медицинските институции и издаването на CHI полица в кратки срокове.

Намерете информация за полицата CHI в Alfastrakhovanie тук.

Как да получите

Полицата се издава по определена процедура в съответствие с инструкциите на член 46 от Федералния закон на Руската федерация, който одобрява условията за придобиване и действие на полицата CHI.

Застрахователната група издава временен сертификат, който има всички характеристики на полицата CHI. Заявлението се придружава от списък с документи, които включват:

Процедурата за обжалване на действия при издаване на застраховка

При извършване на правонарушения всеки български гражданин може да обжалва решения, действия или бездействия на служители, които работят в здравноосигурителна организация, изпълняваща програмата за задължително медицинско осигуряване.

Застрахованото лице може да се обърне към ръководителя на структурното подразделение или към висшето ръководство с оплакване, което може да бъде изразено устно и писмено.

Ръководството на CMO приема заявление лично, но трябва да си запазите час предварително. При лично записване кандидатът трябва да представи задграничен паспорт.

При устно изразяване на жалба тя трябва да бъде записана в дневника на входящата информация. Ако фактите и обстоятелствата, които са в основата на жалбата, са налице, тогава отговорът на него се предоставя устно на личното приемане на ръководството.

Ако рекламацията е направена в писмен вид, в нея се посочва:

Заявлението е подписано и датирано. Исковата молба се разглежда в срок до 30 дни, считано от датата на подаването й, след което се дава отговор на заявителя. Ако решението на проблема не е удовлетворило заявителя, тогава той може да го обжалва в съда.

Права и задължения на осигурените лица

Осигуреното лице получава права по правилата на задължителното медицинско осигуряване, позволяващи да получи помощ от здравен работник, без да заплаща за услугите му.

Те са установени с действащите разпоредби. Обемът и условията за предоставянето му се определят от основната програма CHI.

Това са правата:

Задълженията на осигуреното лице включват:

представяне на политиката на CHI за всяко приложение, така че медицинските работници да могат да помогнат. Ако е необходима спешна помощ, тогава полицата може да бъде предоставена след получаването й;
подаване на заявление до HMO, че е направен изборът на застрахователна медицинска организация;
отчети за всички настъпили промени. Те включват промяна в официалните данни, промяна на пребиваването в CMO в рамките на един месец след извършванеизменения.

И в заключение трябва да се отбележи, че агентите на застрахователната компания обслужват потенциални клиенти на високо ниво, предоставяйки услуги компетентно, помагайки им при избора на решения. Когато избирате компания, трябва да се съсредоточите върху нейната надеждност, която ви позволява да получите всякаква подкрепа навреме.

Прегледи на полицата за задължително медицинско осигуряване в Sogaz-med можете да видите в тази статия.