Операция за отстраняване на ингвинална херния, цена, подготовка

Благодаря за посещението!

Операция на ингвинална херния

Ингвиналната херния е често срещана причина за търсене на хирургическа помощ. Мъжете са по-склонни да страдат от заболяването - повече от 90% от случаите, при жените е много по-рядко.

Какво се случва?

Когато човешките органи все още се формират (това се случва много преди раждането - в първите седмици на бременността), тестисите се образуват високо в коремната кухина, приблизително на нивото на бъбреците. Те имат няколко месеца, за да изминат дългото пътуване от мястото на залепването до скротума, преминавайки през цялата коремна кухина и преодолявайки обструкцията на коремната стена.

Докато се роди здраво момче, двата тестиса вече са се спуснали в скротума и са свързани с коремната кухина чрез семенните връзки, за които се образуват десния и левия ингвинален канал между многобройните мускули и фасции на коремната стена.

Ингвиналният канал е запазен за цял живот. Обикновено стените му са толкова здрави, че издържат напора на коремните органи дори при вдигане на тежести и натоварване. Но наследствената предразположеност към слабост на съединителната тъкан и рисковите фактори отпускат уязвимия вход на ингвиналния канал и коремните органи могат да проникнат в него и след това да се озоват в скротума.

Рискови фактори за ингвинално-скротална херния:

семейна склонност към образуване на херния,
наднормено тегло,
внезапно изтощение,
заседнал начин на живот,
неадекватна степен на физическа активност,
хроничен запек,
продължителна кашлица.

Рядко ингвиналната херния се среща при жени. Имат и ингвинален канал, през който преминават кръглитематочна връзка. Коремните органи се спускат по посока на големите срамни устни.

Лечение на ингвинална херния

Единственият начин да се отървете от проблема завинаги е да вземете решение за корекция на херния. За възрастните няма друг начин, никакви лосиони и упражнения няма да помогнат. В случаите, когато операцията не може да се извърши поради други заболявания, се препоръчва носенето на специална превръзка. Той задържа органите в коремната кухина, като им пречи да запълнят херниалния сак. Така че можете да се предпазите от нарушаване на скроталната херния.

Какви са видовете хирургично лечение?

Има 3 начина за коригиране на ингвинална херния:

чрез традиционен достъп без използване на подсилващ експлант,
чрез традиционен достъп със специален мрежест подгъв,
лапароскопска херния също със зашиване на армираща мрежа.

Исторически, първото е лечението, използвайки традиционния подход, т.е. разрезът се прави успоредно на ингвиналната гънка приблизително 1 см над нея. В същото време хирургът, изрязвайки меките тъкани по пътя, стига до ингвиналния канал, отваря мембраните на херниалния сак, поставя органите в коремната кухина и след това зашива разрезите. Основният момент по време на операцията е укрепването на стената на ингвиналния канал. Околните мускули и връзки бяха зашити от хирурзите по дузина начина (методи на Басини, Халстед, Раменни и др.), но всички те имаха едно общо нещо - телесните тъкани се оказаха опънати върху дефекта, така че пластиката се нарича "стреч". Този подход има своите предимства:

лекота на изпълнение от гледна точка на хирурга,
ходът на операцията е разработен до най-малкия детайл поради масовия характер на заболяването,
възможни местнианестезия,
ниска цена.

Разтегливите пластмаси обаче имат много недостатъци:

висока честота на рецидив на скротална херния, особено при възрастни хора,
дълъг период на възстановяване,
повтарящи се и особено големи хернии не се поддават на лечение.

За да се избегне напрежението на тъканите, беше предложено да се укрепи ингвиналният канал със специален пластир от мрежа. Отне много години, за да се намери безвреден материал, който може да бъде постоянно поставен в тялото. Днес като експлант се използва полипропиленова мрежа.

"Кръпка" отговаря на високите изисквания:

мрежата не омеква от действието на телесните течности,
не влиза в химични реакции,
не предизвиква алергична реакция, възпаление и отхвърляне,
не застрашава онкологичните процеси,
полипропиленовата мрежа е механично здрава,
произведени в индустриална среда
възможна е стерилизация.

Пластичната хирургия без напрежение се поддава на скротална херния от всякакъв размер, включително в напреднала възраст. Времето за заздравяване при този метод е по-кратко. Но има и недостатъци на тази технология:

технически ходът на такава операция е по-сложен,
нужда от специален вносен материал,
понякога пластичната хирургия без напрежение изисква извършване под анестезия.

Лапароскопската технология за възстановяване на херния с право спечели най-голямата любов на пациентите. Такава операция за отстраняване на скротална херния се отличава с хирургически достъп. По време на лечението се извършват няколко пункции на коремната стена, през които се въвеждат специални инструменти и оптичен уред, с тяхна помощ се подшива мрежа.Ползите от тази интервенция са многобройни:

минимална травма.
кратък период на рехабилитация - само 2 дни в болницата и 2-3 седмици на амбулаторния етап,
без груби козметични дефекти,
благодарение на свойствата на мрежата, хернията не се повтаря,
възможността по време на интервенцията да се елиминира скроталната херния от двете страни.

Същевременно това е най-сложната в техническо отношение манипулация, изискваща специално оборудвана операционна зала и обучен персонал. Винаги се извършва под анестезия и е икономически най-скъпият.

Подготовка за операция

Операцията за ингвинална херния в неусложнен случай се извършва по планиран начин. Пациентът има няколко седмици да посети тесни специалисти за предстоящото лечение, за да се увери, че няма скрит инфекциозен процес, анемия или сърдечни проблеми. Това ще намали риска от усложнения при операция и по време на анестезия.

Директната подготовка започва в навечерието на хирургическата интервенция в болницата. Анестезиологът се среща с пациента относно неговите съпътстващи заболявания и лекарства, изучава резултатите от изследванията, избира метода на анестезия и предписва премедикация - лекарства за подготовка за анестезия.

Рехабилитация след лечение

Пълното заздравяване на постоперативните наранявания отнема до 6 месеца, в зависимост от общото здравословно състояние на пациента. При конвенционален хирургичен подход ще трябва да прекарате около седмица в болницата, а при лапароскопски - 2 дни. Не се изисква почивка на легло. Когато шевовете се отстраняват, трябва да се избягва запек и вдигане на тежести. Пациентът ще може да се върне на работа след 3-4 седмици, в зависимост от техниката.хирургично лечение и протичане на следоперативния период.