Операция за тетралогия на Fallot, прогноза след операция
Тетралогията на Fallot (така наречената "синкава" болест) е една от най-честите тежки патологии в развитието на сърцето при деца.
Тялото на пациента изпитва остър недостиг на кислород, тъй като вродените анатомични дефекти в недоразвитието на сърдечната преграда водят до неизбежно смесване на артериална и венозна кръв. С тетрада на Fallot децата се нуждаят от медицинска помощ.
Медицинският център "Святослав Федоров" предоставя комплексни услуги в областта на детската сърдечна хирургия. Съвременните диагностични методи с цялостно изследване на тялото на детето позволяват ранното откриване на вродени сърдечни дефекти (CHD).
Какво представлява тетралогията на Fallot при деца?
ИБС при деца се характеризира със следните аномалии: недоразвитие на дясната камера на сърцето с едновременно изместване на артериалната конична преграда отстрани, както и дефект на камерната преграда. На фона на затруднено изтичане на кръв от дясната камера на сърцето се развива вторична хипертрофия.
Такова изместване на преградата на конуса се дължи предимно на стеноза (атрезия) на дясната камера, недоразвитие на белодробния ствол и целия клапен апарат на сърцето.
Диагностика на тетрада на Фало
Детският център "Святослав Федоров" провежда цялостна диагностика на сърдечно-съдовата система.
- Лабораторен анализ на кръвна проба (общ);
- Електрокардиография (ЕКГ);
- Ехокардиография (ECHOCG);
- Ултразвуково изследване на сърцето (ултразвук);
- Рентгеново изследване на сърцето и големите съдове (рентгенография на гръдния кош)клетки).
Показания за операцията
Като цяло, клиничната картина при това заболяване и изборът на тактика на лечение зависи изцяло от наличието / отсъствието на съпътстващи заболявания. Освен това индикациите за операция за тетралогия на Fallot са абсолютни, поради което дори при асимптоматичен курс на деца с тази диагноза се показва ранно хирургично лечение.
В нашия медицински център лекарите и хирурзите се придържат към поетапен метод за лечение на вродени сърдечни патологии при деца:
- Консервативно лечение - провежда се с инотропни поддържащи лекарства (кардиотрофици, симпатикомиметици, сърдечни гликозиди, диуретици);
- Хирургични операции на сърцето - палиативна и радикална корекция.
Трябва да се отбележи, че палиативни операции и радикална корекция на дефекта с елиминиране на стеноза и пластична хирургия на VSD се извършват при деца на възраст не по-малка от 3 години.
Същността на операцията за тетралогията на Фало
- Палиативна корекция. Основната цел на палиативната (улесняваща) хирургична интервенция е да подготви изкуствено съдово легло - артериалния канал между аортата и белодробната артерия за по-нататъшна радикална корекция на сърдечните заболявания.
От текущите палиативни операции в Медицински център Святослав Федоров предпочитание се дава на техниката на субклавиално-белодробна анастомоза (байпас на Blelock-Taussig).
- Радикалната хирургия е едноетапна операция, извършвана с кардиопулмонален байпас.
Ходът на операцията при тетралогията на Fallot е следният: стената му се отваря над изходния участък на дясната камера, със скалпел се изрязват мускули, които стесняват изходните канали от камерата към белодробната артерия. Мястото на интервентрикуларен дефектпреградите са затворени с лепенка от филц тефлон. За да се предотврати евентуално стесняване на каналите на изходния участък, подобен пластир се зашива и в разреза на стената на дясната камера.
С голям успех в МС. Святослав Федоров, се използва поетапен метод за радикална корекция. По-специално, на 1-ви етап се създава една от байпасните анастомози и след 2-3 години се извършва радикална интервенция за лигиране на приложената преди това анастомоза.
Прогноза след операция
Разбира се, изключително трудно е да се прецени някаква стабилност на резултатите след такива операции, тъй като информацията за това се натрупва само в момента. Простата радикална корекция в тетралогията на Fallot се характеризира със сравнително висок процент смъртност в непосредствения постоперативен период, докато при поетапна радикална корекция рискът от следоперативна смъртност се намалява до 7%.
Има ли тетралогия на Fallot след операция?
Наред с благоприятните резултати от радикалната хирургия, има и случаи на структурни промени в биологични клапи, които са имплантирани в областта на белодробната клапа. В крайна сметка това доведе до белодробна стеноза.
Колко живеят след такава операция?
Като цяло, прогнозата за тетрада на Fallot е неблагоприятна, тъй като общата продължителност на живота зависи изцяло от степента на кислородно гладуване (мозъчна хипоксия) на пациента.
Записване на деца за преглед на тел. +7 (495) 609-22-72.