Ортокератология
Ставайки от леглото сутрин, милиони хора редовно слагат очила или поставят контактни лещи в очите си. А представете си, че е точно обратното – след като се събуди, човек премахва контактните лещи и вече не се нуждае (поне за този ден) от инструменти за корекция на зрението. Това е същността на методологията на ортокератологията, проблемите на използването на които наскоро бяха широко дискутирани не само на страниците на чуждестранни професионални списания "20/20", "Преглед на оптометрията", "Контактен спектър на лещите", "Глобален контакт", но и в такива популярни издания като вестник "Вашингтон пост".
Ортокератологията е метод за въздействие върху роговицата с твърди газопропускливи лещи със специален дизайн за краткотрайна корекция на лека и умерена миопия, както и лек астигматизъм. Тази техника е известна в САЩ от началото на 60-те години на миналия век, но активното й използване започва с появата на нови методи за сканиране на топографията на роговицата (използвайки високоточни корнеални топографи) и нови материали и технологии за производство на твърди газопропускливи контактни лещи. Използването на ортокератология позволява на пациентите практически да отказват да носят очила и контактни лещи през цялото работно време. Този метод на корекция е идеален за хора, работещи в суха или прашна среда.
При първоначалния прием се извършва пълен преглед на очите на пациента, включително сканиране на формата на роговицата на компютърен корнеален топограф. След това пациентът се избира и поставя специални - ортокератологични - твърди контактни лещи, които трябва да се носят 3-4 часа. Дори и в този кратък период от време лещите могат да окажат влияние върху формата на роговицата, която се разкрива в резултатпрегледи. След пробно носене се оценява годността на лещите и се извършва очен преглед, за да се определи потенциалната ефективност на процедурата. След това, в съответствие с променящата се форма на роговицата, на клиента се изработват и избират твърди газопропускливи контактни лещи от материал с висока кислородна пропускливост. С помощта на тези лещи се извършва последователно насочено преоформяне на роговицата за намаляване на късогледството и астигматизма. Най-големите промени настъпват през първите седмици, така че през този период са необходими чести консултации със специалист. След няколко месеца се постига постепенно стабилизиране на формата на роговицата. Действителното ниво на корекция на късогледството се определя от индивидуалните характеристики на очите на пациента и степента на късогледство (като правило, колкото по-голямо е късогледството, толкова по-дълго е времето за корекция). Цената на ортокератологията зависи от степента на късогледство, продължителността на корекцията и броя на предписаните лещи и според различни оценки варира между 800-3000 щатски долара.
С помощта на ортокератологията е възможно да се подобри зрението на възрастни и деца с умерена и ниска миопия (не повече от 4 D) и астигматизъм (не повече от 1,5 D). Съобщава се, че такива грешки на пречупване могат да бъдат коригирани, въпреки че не може да се постигне пълна корекция във всички случаи. Зависи от свойствата на роговицата - твърдостта и сложността на формата на нейната повърхност.
Ортокератология или LASIK?
Когато се сравняват тези два метода за корекция, повечето публикации посочват редица предимства на ортокератологията пред LASIK. Първо, ортокератологията може да се прилага при деца, докато лазерната корекция е показана при пациенти над 18 години. Освен това, според много експерти, ортокератологията помага да се забави прогресията на късогледството при децата. в-второ, след назначаването на ортокератология пациентите не изпитват сериозни усложнения, които се появяват, макар и в малки количества, при тези, които са претърпели лазерна корекция. Трето, ортокератологичната процедура е безболезнена и възможните усложнения от носенето на контактни лещи са лесни за идентифициране и отстраняване. Четвърто, цената на ортокератологията е по-ниска от цената на методите за лазерна корекция на зрението. Въпреки че постигнатата корекция на късогледството не е трайна, но за разлика от методите за лазерна хирургична корекция, ортокератологията е неинвазивен обратим метод и роговицата на пациента винаги може да бъде върната в първоначалната си форма.
Изготвен от Олга Щербакова въз основа на материали от списанията "20/20", "Преглед на оптометрията", "Спектър на контактните лещи", "Глобален контакт" и "Международна клиника за контактни лещи", Veko #3(46)