Основни методибалнеолечение и тяхното приложение, Бани
Балнеологичните методи на лечение включват използването на различни процедури от минерални води и лечебна кал.
Минералните води се използват под формата на вани, къпане в басейни, душове, различни напоявания и измивания, инхалации, както и питейни лечения.
От балнеоложките процедури, въздействащи на кожата, най-широко приложение намират различните видове бани. Действието на баните се основава на въздействието на вода с различна температура върху множество нервни окончания (рецептори), вградени в кожата. В резултат на дразнене на кожните терморецептори настъпват рефлекторни промени в кръвоносната система, в интензивността на метаболитните процеси в организма. При вземане на горещи вани се увеличава кръвоснабдяването на кожата и хроничните възпалителни огнища. В резултат на повишеното кръвообращение в кожата, значителни количества топлина навлизат в тялото от банята, което води до увеличаване на интензивността на окислителните процеси и по-специално до окисляването на патологичните продукти, образувани във възпалителни огнища и тяхното отстраняване от тялото, както и до ускоряване на възстановителните процеси в патологичните огнища. Подобряването на кръвоснабдяването на кожата също допринася за подобряване на нейните физиологични функции, по-специално функцията на имуногенезата.
При вземане на студени бани първо има бързо стесняване на кожните съдове, което скоро се заменя с тяхното разширяване.
Под въздействието на студените процедури се наблюдава повишаване на тонуса на нервната система и мускулния тонус. Тези процедури имат тонизиращ ефект, водят до трениране на терморегулаторните механизми на организма.
Баните с така наречените индиферентни температури (температури, близки до температурата на кожата) не дразнят терморецепторите на кожата, непричиняват свързаното с това преразпределение на кръвта в тялото и следователно не поставят повишени изисквания към сърдечно-съдовата система. Те намаляват повишената възбудимост на нервната система, предизвикват развитие на инхибиране в мозъчната кора. Ето защо такива бани се използват широко при лечение на хипертония, с тенденция към съдови и мускулни спазми, с дискинезии (нарушения на двигателната функция) на вътрешните органи, с хиперстенични форми на невроза.
При използването на различни минерални бани напълно се запазват описаните по-горе закономерности на въздействието на баните в зависимост от тяхната температура. В тяхното действие обаче се отличават редица особености, дължащи се на техния физико-химичен състав и свойства. В някои минерални бани (газови бани, съдържащи фармакологично активни вещества, например сероводород), тези характеристики са много важни, но те никога не премахват основната реакция на тялото към температурата на банята.
Понастоящем въпросът дали различните вещества, съдържащи се в минералните бани, проникват през неподвижната кожа във вътрешната среда на тялото, не може да се счита за окончателно разрешен. Ако може да се счита за точно доказано, че разтворените във водата газове (въглероден диоксид, сероводород, радон и др.) проникват в тялото при вземане на подходящи вани и оказват присъщото им действие там, то по отношение на минералните вещества (различни соли), съдържащи се в лечебните води, все още не са получени убедителни доказателства за тяхното проникване в тялото през непокътната кожа. Повечето балнеолози в момента отричат тази възможност. Има основание да се смята, че някои органични вещества, съдържащи се в минералните вещества, могат да проникнат в тялото през непокътната кожа.вода, но в минимални количества.
Според съвременните представи солите, разтворени в минерални води, не проникват в тялото при вана. Този факт не противоречи на факта, че ефектът от минералните бани се различава по някои признаци от ефекта на сладководните бани. От този факт също не бива да се прави извод, че физикохимичният състав и свойствата на минералната вода нямат значение при външно приложение и че пациентът е безразличен коя минерална баня му е предписана.
Въпреки че по време на приема на минерални бани, разтворените в тях соли не проникват в тялото, те дразнят нервните окончания, вградени в кожата; кожата получава в същото време не само температура, но и химически раздразнения. Следователно минералните бани обикновено действат по-активно от пресните бани със същата температура и освен това, колкото са по-активни, толкова по-висока е минерализацията на водата. Освен това, докато приемате минерална вана, част от разтворените в нея соли се адсорбират от кожата, образувайки върху нея така нареченото „солено наметало“ (А. А. Лозински), което продължава да дразни дори след като пациентът напусне ваната. При много висока минерализация на водата (т.нар. саламура) този дразнещ ефект е толкова голям, че може да причини патологични промени в кожата. Когато се използват такива води, те се разреждат с прясна вода или се предписва свеж душ след банята.
Някои минерални води имат изразена алкална реакция. Особеност на действието на ваните с такава вода е техният ефект на омекотяване на кожата, което е особено важно при някои кожни заболявания. Напротив, минералните води, които имат киселинна реакция, действат върху кожата и лигавиците по "дъбилен" начин, като намаляват интензивността на възпалителните процеси в тях. Следователно, киселоводите успешно се използват за гинекологични обливания при възпалителни заболявания на женските полови органи и за бани при някои кожни заболявания.
Най-силно изразени са действието на минерални водни бани, съдържащи значителни количества разтворени газове (въглероден диоксид, азот, метан) или поне относително малки количества особено биологично активни газове - сероводород и радон. Многобройни малки мехурчета от този газ се отлагат върху тялото на човека, който се къпе, съдържащ голямо количество газ, което създава особени условия за кожата. Както знаете, индиферентната температура на водата и газовете е различна - за водата тя е близка до температурата на кожата (34-35), а за газовете е приблизително 20-23. При вземане на такава газова вана, кожните рецептори изпитват рязко различни раздразнения, в зависимост от това дали вода или газов мехур е в съседство с даден участък от кожата. При вземането на такива вани непрекъснато се появява движение на газови мехурчета - някои от тях излизат от кожата и водата отново се присъединява към тази област, а в други области мехурчетата се образуват отново, ще стане ясно в какви условия се намира терморецепторният апарат на кожата и тясно свързаните с нея съдове в такива вани. При термична стимулация в газови бани се получава своеобразна гимнастика на кожните съдове и в резултат на това тяхното трениране. Следователно газовите и на първо място баните с въглена киселина се използват успешно в случаите, когато е необходимо обучение на нервно-съдовия апарат.
Въглеродната киселина, прониквайки в кожата, причинява обща вазодилатация, така че съдовата гимнастика, която се случва във ваната с въглероден диоксид, не води до значително увеличаване на изискванията за работата на сърцето, което обяснява широкото им използване при много сърдечно-съдови заболявания.системи. В допълнение, въглеродният диоксид, навлизащ в тялото през кожата, води до повишаване на концентрацията му в тъканите; това предизвиква рефлекторно повишаване на дихателната функция, което също е полезно при респираторни заболявания.
Сероводородните банидопринасят за рязкото разширяване на кожните съдове (реакция на зачервяване), което значително улеснява работата на сърцето. Действието на сероводорода драстично подобрява функциите на кожата и протичането на регенеративните процеси в нея, подхранва я. Тези бани имат положителен ефект върху метаболитните процеси, подобряват отделянето на продукти от разграждането на протеини от тялото и нормализират метаболизма на мазнините, както и засилват процесите на имуногенеза. В резултат на повишения метаболизъм се увеличава отделянето от тялото на различни токсични продукти, както образувани в тялото, така и идващи отвън.
Високата активност на сероводородните бани ги прави много ценни при лечението на редица заболявания на сърдечно-съдовата система. Особено свързани с метаболитни нарушения, с хронични възпалителни и метаболитни заболявания на костите, ставите, мускулите и периферните нерви, с хронични професионални отравяния, с кожни, гинекологични и други заболявания. Съдържащият се в някои минерални води радиоактивен газрадон действа с излъчването си както върху повърхността на кожата, така и върху вътрешните органи, прониквайки във вътрешната среда на тялото при поемане през кожата и при дишане. От многобройни клинични наблюдения е известно, че радоновите бани имат аналгетичен ефект, имат благоприятен ефект при някои заболявания на ставите и стимулират обмяната на веществата. Радоновите бани с различна температура имат положителен ефект при хипертония, неврози със сърдечно-съдови прояви и др.