Основни рефлекси на новороденото
За щастие природата е надарила новороденото с важно свойство - способността неволно, тоест без участието на съзнанието, да реагира на околния свят Това е възможно поради наличието на безусловни (вродени) рефлекси в новороденото. Тази способност ще остане с него известно време - до момента, в който физическото и психическото развитие на бебето ще му позволи да контролира движенията си и да извършва определени действия съзнателно. Рефлексите са инстинктивната реакция на детето към всичко, което го заобикаля, служат за защитата му и осигуряват оцеляването му. Понякога родителите погрешно приемат нормалната рефлексна дейност на бебето за признаци на някакъв проблем. Рефлексите са естествената физическа реакция на детето към всеки външен стимул.
Някои от рефлексите на новороденото са естествена част от нормалния живот на бебето, други са отговор на някакво външно влияние. Впоследствие, с порастването на бебето, рефлексите се заменят с развитието на фини и груби двигателни умения. Наличието и интензивността на проявата на рефлексите са важни характеристики, характеризиращи развитието и функционирането на нервната система на детето. Чрез проверка на рефлексите лекарят оценява състоянието на нервната система и някои видове мозъчна дейност на бебето.
Много от рефлексите, които бебето има при раждането, ще изчезнат след няколко месеца, когато бебето порасне. Някои, като мигане, кихане, кашляне и прозяване, ще останат за цял живот. Запазване на детските рефлекси при дете след нормалнотовремето на тяхното изчезване, както и отсъствието или инхибирането на някои рефлекси или тяхната асиметрична проява, може да показва определени нарушения на мозъка или нервната система. В този случай ще е необходимо допълнително изследване на бебето.
При преглед на новородено неонатологът ще се увери, че бебето има сукателни, преглъщащи, търсещи, горни защитни и горни хващащи рефлекси. При срещата с невролог през втория месец от живота се оценяват и някои други рефлекси, като рефлекса на прегръдката (Moro), рефлексите за автоматично ходене и опора. Нека ги разгледаме по-подробно.
Рефлекс за търсене
майчината гърда е предназначена да храни млякото на бебето и бебето, инстинктивно разбирайки какво се изисква от него, автоматично реагира на опита на майката да го нахрани. Ако нежно, с леко движение, докоснете ъгълчето на устата на бебето, то ще обърне главата си в посоката, от която е насочено докосването. Този рефлекс трябва да се появи веднага след раждането, да е ясно изразен от двете страни и обикновено изчезва до три месеца. Ако искате сами да изпробвате този рефлекс на вашето бебе, имайте предвид: докосването ви трябва да е много внимателно, в противен случай ще получите реакция на протест и недоволство.
Смукателен рефлекс
Предлага се при всички здрави новородени. Ако бебето усети пръст, зърно или майчина гърда в устата си, то веднага започва да суче. Биологичният смисъл на този рефлекс е очевиден - получаването на мляко означава хранене и следователно оцеляване. Липсата или намалената проява на този важен рефлекс може да означава сериозни неврологични заболявания. Сукателният рефлекс продължава през първата година от живота.
Хоботчерефлекс
Ако леко потупате по горната устна на детето, в отговор мимическите мускули ще се свият - устните ще се изпънат напред под формата на хоботче. Липсата или намаляването на този рефлекс е симптом на неврологични проблеми в главата. Изчезването на пробоцисния рефлекс става постепенно, като напълно изчезва до тримесечна възраст.
Отбранителен рефлекс
Ако новородено бебе се постави по корем, то веднага ще се опита да обърне главата си настрани и, ако е възможно, да я повдигне. Същността на този автоматизъм е очевидна - способността да се диша през носа. Ако детето не изпълнява посочените действия или те се изразяват бавно, това може да е симптом на нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб. Защитният рефлекс при здрави новородени е постоянно изразен и продължава около месец и половина.
Рефлекс ръка в уста
При натискане върху основите на палците на двете длани детето отваря уста, накланя глава и сгъва ръцете си в лактите. Ако в същото време бебето успее да вкара писалката в устата си, то започва да я смуче енергично. Този рефлекс помага на бебето да се отърве от слузта, която е в горните дихателни пътища след раждането. Обикновено рефлексът изчезва до 3 месеца.
Рефлекс за горно хващане
„Хвани мама и дръж колкото се може по-здраво, за да не се изгубиш.“ Поставете пръст в дланта на новороденото - то ще го хване, ще го стисне и ще го държи, понякога толкова силно, че може да се повдигне. Важно е този рефлекс да е еднакво ясен и от двете страни. Рефлексът намалява с 3-4 месеца, като постепенно отстъпва място на съзнателна способност за вземане и задържане на предмети.
Долен рефлекс на хващане
Чрез натискане на топката на стъпалото в средната му част насилвате пръститебебето се навежда към крака. Ако подметката е леко погъделичкана с „прекъснато“ движение, детето ще разгъне и ще разплете пръстите си. Когато прокарате пръст по външния ръб на стъпалото, пръстите се разминават в различни посоки заедно със завоя на стъпалото. Тези автоматизми изчезват до 5-ия месец.
Рефлекс на Галант
Ако прокарате два пръста отдолу нагоре по гърба по гръбнака, легнало отстрани на бебето, ще го накарате да извие арката. Рефлексът е физиологичен до 3-4-ия месец от живота. Липсата на този автоматизъм е признак за увреждане на гръбначния мозък, а ако продължава дълго време (след 6 месеца) е признак за проблеми в централната нервна система.
Рефлекс на Перес
За да се провери този рефлекс, бебето се поставя с лицето надолу и се носи с лек натиск по протежение на гръбначния стълб по спинозните израстъци на прешлените в посока отдолу нагоре. В отговор на това действие детето извива гърба си, свива ръце и крака и може да плаче. При увреждане на централната нервна система има забавяне на обратното развитие на рефлекса, но обикновено продължава до 3-4 месеца.
Поддържащи рефлекси
Ако краката на бебето, които държите под мишниците, са поставени върху равна твърда повърхност, то първо ще се огъне (когато ходилата докоснат повърхността), а след това ще ги изправи (до полусвито състояние), опирайки се на цялото стъпало. Ако бебето „стои на пръсти“ в същото време, това може да е симптом на неврологични разстройства и повишен мускулен тонус на краката. Опитайте се леко да наклоните бебето напред - то ще направи няколко крачки. Това е рефлексът на автоматична походка на новородените. При проверката на този рефлекс кръстосването на краката на нивото на стъпалата не е признак на проблеми – то е физиологично за тази възраст. Нормална опора и автоматични рефлекси при ходенесъхраняват до месец и половина.
Рефлекс на пълзене
Рефлексът на пълзене обикновено се проявява до 3-4 месеца от живота, след което изчезва.
Асиметричен тоник за шия
Ако обърнете главата на бебето наляво, то ще изправи лявата си ръка и левия крак, докато дясната му ръка и крак ще се огънат в този момент и обратно. Този автоматизъм помага на бебето да „намери” и види дръжките през първите месеци от живота си. Тъй като е невъзможно да се преобърнете на една страна чрез протегната настрани ръка, докато трябва да овладеете умението за обръщане, този рефлекс ще изчезне.
Симетричен цервикален тоничен рефлекс
Поставете бебето по гръб и леко наведете главата му към гърдите - то ще огъне ръцете и изправи краката. При изпъване на главата се получава обратна реакция. При новородени постоянно се наблюдават асиметрични и симетрични рефлекси на врата, но при бебета, родени предсрочно, те са по-слабо изразени.
Лабиринтен рефлекс
Мускулният тонус на бебето се променя в зависимост от позата - легнало по корем или легнало по гръб. В позицията по корем ръцете и краката на бебето са огънати, в позицията на гърба, напротив, те са разгънати. Проверката на този рефлекс служи за определяне на мускулния тонус на новороденото. Рефлексът избледнява след 3 месеца.
Рефлекс за хващане (Moro)
Най-"драматично" изразен рефлекс. Силен звук или неочаквано бързо движение до дете може да провокира този рефлекс в ежедневието, но за проверка обикновено се използва такава техника като рязко потупване на папата или едновременен удар върху масата за повиване от двете страни на бебето, което лежи върху нея. Отговорът на бебето на подобно действие ще бъде уплаха, може би плач, движение на ръцете встрани инагоре и последващо връщане обратно, „хващане” на тялото с дръжките. Рефлексът трябва да е симетричен от двете страни на тялото, присъства при бебета от раждането и избледнява до 3-5 месеца. Ако рефлексът е асиметричен, депресиран или липсва, това показва увреждане на някои структури на гръбначния стълб. Също така липсата или честата спонтанна (без видима причина) поява на този рефлекс може да показва наличието на неврологични проблеми.
Не всяко дете е готово да демонстрира всички рефлекси, необходими за тестване в точното време, както е поръчано, така че все още не трябва да се опитвате да ги изследвате сами, по-добре е да поверите това на педиатър-неонатолог или невролог, който ще може правилно да оцени не само наличието и степента на проявление на рефлекса, но и общото здравословно състояние на бебето.