Остеопения или остеопороза, Всичко за денситометрията и остеопорозата

остеопороза
Намаляването на костната плътност и нейната деминерализация е основнатапричина за увреждане при възрастните хора. Развитието на остеопороза иостеопения е безсимптомно в продължение на години, така че повечето пациенти научават за диагнозата още след сложна фрактура (най-често на шийката на бедрената кост). Денситометрията като метод за ранна диагностика позволява да се идентифицира предразположението към заболяването и да се предприемат своевременно набор от превантивни и лечебни мерки, за да се избегнат сериозни последствия.

Костна загуба: как се случва

Костната тъкан на възрастен човек в младостта се състои от 60-70% от ценни минерали: калций, магнезий, силиций и няколко десетки макро-, мезо- и микроелементи. В детството и юношеството има активно натрупване на костна маса, процесите на синтез на нови клетки преобладават над тяхното унищожаване. На 25-30 години минерализацията достига максимум и след това костната плътност започва да намалява. След 40 години загубата на костна маса може да бъде повече от 1% годишно - това води до значително разхлабване на структурата.

Като се има предвид остеопенията като заболяване, какво представлява и как се развива, е необходимо да се разбере механизмът на костно ремоделиране. Три вида клетки участват в образуването на костна тъкан:

  1. Остеоцити (зрели клетки в покой) осигуряват минерализация, участват в метаболитните процеси.
  2. Остеокластите (клетки разрушители) допринасят за костната резорбция, като по този начин поддържат постоянен процес на обновяване на тъканите.
  3. Остеобластите (клетъчни строители) синтезират костни протеини и междуклетъчно вещество за последващо импрегниране с калциеви соли. След това се превръщат в остеоцити.

Процес на костно ремоделиране- непрекъснато. Цикълът на обновяване продължава 100-200 дни и се повтаря на всеки 2-3 години. Но по време на менопауза и други неблагоприятни фактори след всеки цикъл се наблюдава леко намаляване на костната плътност. В същото време при мъжете загубата на костна маса след 40 години е 0,5-2% годишно, а при жените - около 3% с ускорение след менопаузата.

Остеопения. основна информация

Много пациенти не са запознати с остеопения: какво представлява и как се различава от остеопорозата. И двете диагнози се основават на ниска костна плътност. За изследването се използва методът на денситометрията. Резултатът се оценява по 2 показателя: T-score и Z-score (допълнителен параметър). Мерната единица е SD - единицата за стандартно отклонение. Според препоръките на СЗО е обичайно T-резултатът да се дешифрира, както следва:

  • ако отклонението от нормата е под -1 SD, но над -2,5 SD, тогава се диагностицира остеопения;
  • ако отклонението е под -2,5 SD, тогава се диагностицира остеопороза;
  • при отклонение под -2,5 SD и наличие на фрактура на прешлен или бедрена шийка се диагностицира тежка остеопороза.

Причини за загуба на костна плътност

И двете заболявания - остеопороза иостеопения - се причиняват основно от комплекс от фактори, сред които най-често срещаните са:

  • Хормонален дисбаланс. Естрогените спомагат за поддържането на баланс между активността на остеобластите и остеокластите, а тестостеронът подобрява синтеза на протеини. При нарушения в работата на ендокринната система, особено по време на менопаузата, има дефицит на хормони, което води до постепенно разхлабване на костната структура.
  • Генетична предразположеност.
  • Крупко телосложение (Лек на тегло, но нисък на ръст).
  • Метаболитни нарушения. Влошаването на метаболитните процеси в организма предотвратява усвояването на минерали, обновяването на клетките.
  • Небалансирана диета. Често, когато се пита как да се лекува остеопения, опитни лекари препоръчват на първо място да се преразгледат хранителните навици и да се осигури достатъчен прием на ценни макро- и микроелементи, витамини.
  • Заседнал начин на живот. Полезната физическа активност активира метаболитните процеси във всички тъкани, включително костната.
  • Интензивен растеж при юноши.
  • Чести бременности и продължителна лактация.
  • Химиотерапия.
  • Прием на кортикостероиди, антиконвулсанти и някои други лекарства.

Методи за лечение и профилактика

Квалифицираните лекари знаяткак да лекуват остеопенията ефективно: комплексно и с редовна диагностика. Програмата за лечение включва:

  1. Лекарствена терапия (бифосфонати, калцитонини, хормонални лекарства).
  2. Физиотерапия.
  3. Разработване на балансирана диета.
  4. Препоръки за полезна физическа активност и начин на живот.

Важно е да се разбере, че процесът на лечение на спиране е дълъг и ефектът зависи преди всичко от интереса на самия пациент.